¿Qué es manía?
La manía es una condición psicológica que hace que una persona experimente euforia irracional, estados de ánimo muy intensos, hiperactividad y delirios. La manía (o episodios maníacos) es un síntoma común del trastorno bipolar.
La manía puede ser una condición peligrosa por varias razones. Las personas no pueden dormir ni comer mientras están en un episodio maníaco. Pueden participar en conductas de riesgo y hacerse daño. Las personas con manía tienen un mayor riesgo de experimentar alucinaciones y otras alteraciones perceptivas.
¿Qué causa la manía?
La historia familiar puede jugar un factor en la manía. Las personas cuyos padres o hermanos tienen la afección tienen más probabilidades de experimentar un episodio maníaco (National Alliance on Mental Illness). Sin embargo, tener un miembro de la familia con episodios maníacos no significa que una persona definitivamente los experimentará.
Algunas personas son propensas a manía o episodios maníacos debido a una afección médica subyacente o enfermedad psiquiátrica, como el trastorno bipolar. Un desencadenante o una combinación de desencadenantes puede causar manía en estas personas.
Escaneos cerebrales para mostrar que algunos pacientes con manía tienen estructuras o actividades cerebrales ligeramente diferentes. Los médicos no usan escáneres cerebrales para diagnosticar manía o trastorno bipolar.
Los cambios ambientales pueden desencadenar manía. Los acontecimientos estresantes de la vida, como la muerte de un ser querido, pueden contribuir a la manía. El estrés financiero, las relaciones y la enfermedad también pueden causar episodios maníacos. Condiciones como el hipotiroidismo también pueden contribuir a episodios maníacos.
¿Cuáles son los síntomas de la manía?
Los pacientes con manía exhiben excitación extrema y euforia, así como otros estados de ánimo intensos. Son hiperactivos y pueden experimentar alucinaciones o delirios. Algunos pacientes se sienten nerviosos y extremadamente ansiosos. El estado de ánimo de una persona maníaca puede cambiar rápidamente de maníaco a depresivo, con niveles de energía extremadamente bajos (Mayo Clinic, 2012).
Los episodios maníacos hacen que una persona sienta que tiene una enorme cantidad de energía. Pueden hacer que los sistemas del cuerpo se aceleren, como si todo en el mundo se moviera más rápido.
Las personas con manía pueden tener pensamientos acelerados y hablar rápido. La manía puede prevenir el sueño o causar un bajo rendimiento laboral. Las personas con manía pueden volverse delirantes. Pueden irritarse o distraerse fácilmente, exhibir un comportamiento arriesgado y seguir gastando juergas.
Las personas con manía pueden tener un comportamiento agresivo. El abuso de drogas o alcohol es otro síntoma de manía.
Una forma más leve de manía se llama hipomanía. La hipomanía se asocia con los síntomas anteriores, pero en menor grado. Los episodios de hipomanía también duran menos tiempo que los episodios maníacos.
¿Cómo se diagnostica la manía?
Un médico o psiquiatra puede evaluar la manía de un paciente haciendo preguntas y discutiendo los síntomas. Las observaciones directas pueden indicar que un paciente está teniendo un episodio maníaco.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), de la Asociación Americana de Psiquiatría, describe los criterios para un episodio maníaco. El episodio debe ocurrir durante una semana, o menos de una semana si el paciente está hospitalizado. Además de un estado de ánimo alterado, los pacientes deben experimentar al menos tres de los siguientes síntomas:
- Él o ella se distrae fácilmente.
- Él o ella se involucra en un comportamiento arriesgado o impulsivo. Esto incluye gastos, inversiones comerciales o prácticas sexuales riesgosas.
- Él o ella tiene pensamientos acelerados.
- Él o ella tiene una necesidad reducida de dormir.
- Él o ella tiene pensamientos obsesivos.
Un episodio maníaco interrumpe la vida de una persona y afecta negativamente las relaciones, así como el trabajo o la escuela. Muchos episodios maníacos requieren hospitalización para estabilizar el estado de ánimo del paciente y evitar autolesiones.
En algunos casos, las alucinaciones o delirios son parte de episodios maníacos. Por ejemplo, una persona puede creer que él o ella es famoso o que tiene superpoderes.
Para que el estado de la persona se considere un episodio maníaco, los síntomas no deben ser el resultado de influencias externas, como el abuso de drogas o alcohol.
¿Cómo se trata la manía?
La hospitalización puede ser necesaria si la manía de un paciente es grave o va acompañada de psicosis. La hospitalización puede ayudar a un paciente a lastimarse a sí mismo.
Medicamentos
Los medicamentos suelen ser la primera línea de tratamiento de manía. Estos medicamentos se recetan para equilibrar el estado de ánimo del paciente y reducir el riesgo de autolesiones.
Los medicamentos incluyen:
- Litio (Cibalith-S, Eskalith, Lithane)
- Antipsicóticos como aripiprazol (Abilify), olanzapina (Zyprexa), quetiapina (Seroquel) y risperidina (Risperdal).
- Anticonvulsivos como el ácido valproico (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) o lamotrigina (Lamictal).
- Benzodiazepinas como alprazolam (Niravam, Xanax), clordiazepóxido (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) o lorazepam (Ativan).
Los medicamentos deben usarse solo según lo prescrito por un profesional médico.
Psicoterapia
Las sesiones de psicoterapia pueden ayudar al paciente a identificar desencadenantes de manía. También pueden ayudar a los pacientes a controlar el estrés. La terapia familiar o grupal también puede ayudar.
¿Cuál es la perspectiva para Mania?
Se estima que el 90 por ciento de los pacientes que experimentan un episodio maníaco experimentarán otro (Kaplan, et al., 2008). Si la manía es el resultado del trastorno bipolar u otras afecciones psicológicas, los pacientes deben practicar un tratamiento de por vida para prevenir episodios de manía.
Prevención de manía
Los medicamentos recetados pueden ayudar a prevenir episodios maníacos. Los pacientes también pueden beneficiarse de la psicoterapia o la terapia grupal. La terapia puede ayudar a los pacientes a reconocer la aparición de un episodio maníaco para que puedan buscar ayuda.
