¿Qué tan común es la incontinencia en adultos?
La incontinencia se refiere a la pérdida incontrolable de orina. Hasta un tercio de los estadounidenses tienen problemas para controlar la necesidad de ir, especialmente a medida que envejecen.
Si tiene síntomas de incontinencia, es importante que hable con su médico. Pueden ayudarlo a comprender qué es lo que desencadena su incontinencia y brindarle opciones de tratamiento.
¿Cuales son los sintomas?
La incontinencia de adultos no es una condición, es un síntoma de otro problema. Hay cinco tipos de incontinencia, y cada uno se manifiesta de manera un poco diferente:
- Incontinencia de urgencia , también llamada vejiga hiperactiva: a menudo siente una urgencia repentina e intensa de orinar. A veces te escapes.
- Incontinencia de esfuerzo: toser, estornudar o reír puede hacer que pierda orina.
- Incontinencia por desbordamiento: la orina a menudo gotea. No puede vaciar completamente la vejiga cuando usa el baño.
- Incontinencia funcional: tiene fugas porque una afección como la artritis o la enfermedad de Alzheimer le impide llegar al baño a tiempo.
- Incontinencia mixta: experimenta una combinación de incontinencia de esfuerzo y urgencia.
En los niños, la incontinencia a menudo se debe a un problema de salud, como una infección del tracto urinario, un problema renal o un defecto en el tracto urinario. A veces, los niños continúan teniendo accidentes durante el día y mojan la cama por la noche después de entrenarse en el baño. La incontinencia infantil a menudo desaparece por sí sola.
Causas de incontinencia en adultos
Normalmente, los músculos de la pared de la vejiga se relajan mientras la vejiga se llena de orina. Una vez que está llena, la vejiga envía a su cerebro una señal de que es hora de irse. Los músculos dentro y alrededor de su vejiga retienen la orina hasta que puede llegar al baño.
La incontinencia ocurre cuando los músculos que retienen la orina o que sostienen la vejiga se debilitan lo suficiente como para permitir que la orina se escape.
El daño a los nervios también puede evitar que su cerebro reciba el mensaje de que es hora de irse.
Estas son algunas causas de incontinencia:
- el embarazo
- parto
- años
- menopausia
- agrandamiento de la próstata
- Cancer de prostata
- bloqueo en el tracto urinario
- afecciones que dañan los nervios, como esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y accidente cerebrovascular
- problemas estructurales con el tracto urinario
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¿Quién está en riesgo de incontinencia de adultos?
Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar incontinencia de esfuerzo que los hombres, en parte porque el embarazo y el parto pueden debilitar los músculos que sostienen la vejiga.
Las hormonas femeninas también juegan un papel en la incontinencia. La pérdida de estrógeno después de la menopausia puede debilitar y adelgazar los músculos pélvicos, lo que lleva a un menor control sobre la función de la vejiga.
A medida que envejece, aumenta su probabilidad de contraer incontinencia. La edad debilita la vejiga y evita que retenga tanta orina como antes.
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Cómo diagnosticar lo que está causando la incontinencia en adultos
Si experimenta síntomas de incontinencia, debe consultar a su médico. Su médico de atención primaria puede hacer un diagnóstico.
Su médico puede derivarlo a un urólogo. Las mujeres pueden ser derivadas a un uroginecólogo si los tratamientos iniciales no tienen éxito.
Su médico comenzará preguntándole acerca de sus síntomas: con qué frecuencia siente la necesidad de ir, qué parece desencadenar el problema y si tiene fugas de orina. Llevar un diario de sus síntomas puede ayudarlo a responder las preguntas de su médico más fácilmente.
Después de evaluar sus síntomas, su médico puede realizar una de las siguientes pruebas para ayudar a determinar la causa de su incontinencia:
- Pruebas de orina: pueden detectar bacterias en la orina. Las bacterias en la orina pueden ser un signo de infección.
- Estudio urodinámico: llegas a esta prueba con la vejiga llena. Luego se mide el volumen y la tasa de vaciado de la vejiga. Se realiza una prueba de volumen residual post-vacío como parte de este estudio. Esto muestra la cantidad de orina que queda en la vejiga después de ir al baño. Esta prueba puede determinar si hay un bloqueo en su tracto urinario o problemas con los nervios y músculos de la vejiga.
- Cistoscopia: su médico colocará un endoscopio delgado en su uretra, que es el tubo que lleva la orina fuera de su vejiga. Esto le permite a su médico buscar cualquier problema estructural.
- Cistograma: su médico tomará radiografías de su vejiga después de que esté llena de un material de contraste. Un cistograma de evacuación es un procedimiento similar en el que el médico continúa tomando radiografías mientras orina. Ambas pruebas pueden ayudar en la investigación de problemas de vejiga que pueden causar incontinencia.
Opciones de tratamiento para la incontinencia de adultos
Los tratamientos para la incontinencia urinaria se basan en la causa del problema.
Los tratamientos de primera línea generalmente incluyen:
- Medicamentos: opciones como mirabegron (Myrbetriq), oxibutinina (Ditropan) y tamsulosina (Flomax) relajan los músculos de la vejiga hiperactiva. A menudo se usan para tratar la incontinencia de urgencia.
- Crema de estrógeno: esto puede fortalecer los tejidos debilitados en la uretra y la vagina. A menudo se prescribe para mujeres posmenopáusicas.
Otros tratamientos incluyen:
- Pesarios e insertos uretrales: se colocan pesarios dentro de la vagina para apuntalar la vejiga y tratar la incontinencia de esfuerzo. Los insertos uretrales actúan como tapones para evitar fugas.
- Material de carga: se inyecta material, como colágeno, alrededor de la uretra. Esto ayuda a que la uretra permanezca cerrada para que la orina no se filtre ni acumule la pared de la uretra. Este procedimiento se realiza principalmente en mujeres, pero también se puede usar para tratar la incontinencia de esfuerzo en los hombres.
- Toxina botulínica tipo A (Botox): se inyecta en el músculo de la vejiga, lo que hace que se relaje. Esto aumenta la capacidad de almacenamiento de orina de la vejiga. Esto puede disminuir sus episodios de incontinencia.
- Estimulador nervioso: este dispositivo se recomienda principalmente para personas con incontinencia de urgencia severa. Después de ser implantado debajo de su piel, envía pulsos eléctricos a los músculos que regulan su vejiga.
Si estos tratamientos no funcionan, su médico podría recomendarle una de estas cirugías para tratar su incontinencia:
- Suspensión del cuello de la vejiga : esto eleva el cuello de la vejiga donde se une a la uretra. Apoyar el cuello de la vejiga ayuda a prevenir fugas en la incontinencia de esfuerzo.
- Cirugía de prolapso: si su vejiga se ha salido de su posición normal, esto puede ayudar a elevarla.
- Procedimientos de cabestrillo: se realizan si los músculos del piso pélvico que sostienen la vejiga se han debilitado. El cirujano usará piezas de tejido de su propio cuerpo o materiales artificiales para crear una eslinga que sostenga el cuello de la vejiga y mantenga cerrada la uretra.
Productos para ayudar a controlar la incontinencia
Ciertos productos pueden ayudar a controlar las fugas y prevenir el olor a orina:
- Almohadillas absorbentes: estas almohadillas son similares a las que se usan para los períodos menstruales, excepto que pueden retener más líquido. Las almohadillas para incontinencia se adhieren a su ropa interior y absorben la orina y los olores. Cuestan alrededor de $ 12 por un paquete de 60 almohadillas.
- Bragas y calzoncillos para incontinencia: estos productos tienen una almohadilla absorbente incorporada en un par de calzoncillos. Algunos tipos de ropa interior para el control de la vejiga son desechables. Otros son lavables y se parecen a la ropa interior de algodón típica. Los escritos de incontinencia cuestan alrededor de $ 15 por par para las opciones reutilizables. Las opciones desechables suelen costar alrededor de $ 20 por paquete.
- Pantalones de plástico: estos calzoncillos de plástico se deslizan sobre su ropa interior para evitar fugas. Los pantalones de plástico se venden por alrededor de $ 20 por par.
- Almohadillas protectoras: puede colocar estas almohadillas sobre sus sábanas para evitar que tenga que cambiar la cama si tiene fugas durante la noche. Cuestan alrededor de $ 20 cada uno.
- Catéteres: un catéter es un tubo delgado y flexible que ingresa a la uretra para drenar la vejiga. Los hombres pueden usar un catéter similar a un condón que se ajusta sobre el pene. El catéter drena la orina en una bolsa. Cada catéter cuesta $ 1 a $ 3.
La mayoría de estos productos están disponibles en su farmacia o supermercado local, o en línea.
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panorama
La incontinencia urinaria puede afectar su trabajo, interacciones sociales y casi cada parte de su vida. Si tiene síntomas, hable con su médico. Pueden ayudarlo a desarrollar un plan de tratamiento adecuado para reducir sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
Como prevenir la incontinencia
La incontinencia no siempre se puede prevenir, pero algunos cambios en el estilo de vida pueden hacer que sea menos probable que lidie con la urgencia y las fugas urinarias. Usted puede:
- Limite los fluidos. Evite beber grandes cantidades de agua, jugo de frutas y otros líquidos a la vez. En cambio, beba pequeñas cantidades a intervalos regulares durante el día. Si tiene problemas para retener la orina por la noche, no tome líquidos justo antes de acostarse. También debes evitar los diuréticos como los refrescos con cafeína, el alcohol y el café, ya que te hacen ir más a menudo.
- Accede a un horario de baño. Vaya al baño a intervalos regulares, como una vez cada hora. Trate de aumentar gradualmente la cantidad de tiempo entre visitas al baño. Si espera para ir, entrenará su vejiga para retener la orina por más tiempo.
- Come más fibra. El estreñimiento puede contribuir a la incontinencia. Comer más frutas frescas, verduras y granos enteros puede prevenir el estreñimiento. Debes apuntar a obtener 30 gramos de fibra por día.
- Mantener un peso saludable. Tener sobrepeso puede ejercer una presión adicional sobre su vejiga, lo que lo hace ir más.
