¿Qué es la terapia BiPAP?
La terapia de presión positiva en las vías respiratorias de dos niveles (BiPAP) a menudo se usa en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). EPOC es un término general para las enfermedades pulmonares y respiratorias que dificultan la respiración.
Inicialmente, la terapia solo estaba disponible como tratamiento hospitalario en los hospitales. Ahora, se puede hacer en casa.
Las modernas máquinas BiPAP son dispositivos de mesa equipados con tubos y una máscara. Simplemente coloque la máscara sobre su nariz y / o boca para recibir dos niveles de aire a presión. Se entrega un nivel de presión cuando inhala, y se entrega una presión más baja cuando exhala.
Las máquinas BiPAP a menudo cuentan con un temporizador de respiración "inteligente" que se adapta a sus patrones respiratorios. Restablece automáticamente el nivel de aire presurizado cuando es necesario para ayudar a mantener su nivel de respiración en el objetivo.
Esta terapia es un tipo de ventilación no invasiva (NIV). Esto se debe a que la terapia BiPAP no requiere un procedimiento quirúrgico, como la intubación o la traqueotomía.
Siga leyendo para saber cómo esta terapia ayuda a controlar la EPOC y cómo se compara con otras opciones de tratamiento.
¿Cómo ayuda BiPAP con la EPOC?
Si tiene EPOC, es probable que su respiración sea difícil. La falta de aliento y las sibilancias son síntomas comunes de EPOC, y estos síntomas pueden empeorar a medida que la afección progresa.
La terapia BiPAP se dirige a estos patrones de respiración disfuncionales. Al tener una presión de aire personalizada para cuando inhala y una segunda presión de aire personalizada para exhalar, la máquina puede proporcionar alivio a sus pulmones y músculos de la pared torácica con exceso de trabajo.
Esta terapia se usó originalmente para tratar la apnea del sueño y por una buena razón. Cuando duermes, tu cuerpo depende de tu sistema nervioso central para dirigir el proceso de respiración. Si está descansando en una posición reclinada, experimenta más resistencia al respirar.
Dependiendo de sus necesidades individuales, la terapia con BiPAP puede realizarse cuando está despierto o dormido. El uso durante el día puede limitar las interacciones sociales, entre otras cosas, pero puede ser necesario en ciertas situaciones.
Por lo general, usará una máquina BiPAP por la noche para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias mientras duerme. Esto ayuda al intercambio de oxígeno con dióxido de carbono, lo que facilita la respiración.
Para las personas con EPOC, esto significa una respiración menos laboriosa durante la noche. La presión en las vías respiratorias alienta un flujo constante de oxígeno. Esto permite que sus pulmones transporten oxígeno de manera más eficiente a su cuerpo y eliminen el exceso de dióxido de carbono.
La investigación ha demostrado que para las personas que tienen EPOC y niveles más altos de dióxido de carbono, el uso regular de BiPAP durante la noche puede mejorar la calidad de vida y la disnea, y aumentar la supervivencia a largo plazo.
¿Hay algún efecto secundario?
Los efectos secundarios más comunes de la terapia BiPAP incluyen:
- nariz seca
- congestión nasal
- rinitis
- malestar general
- claustrofobia
Si su máscara está floja, también puede experimentar una fuga de aire de máscara. Esto puede evitar que la máquina mantenga la presión prescrita. Si esto sucede, puede afectar su respiración.
Para evitar que ocurra una fuga de aire, es crucial que compre una máscara que se ajuste adecuadamente a su boca, nariz o ambas. Después de ponerte la máscara, pasa los dedos por los bordes para asegurarte de que esté "sellada" y ajustada a tu cara.
¿Puede BiPAP causar alguna complicación?
Las complicaciones de BiPAP son raras, pero BiPAP no es un tratamiento apropiado para todas las personas con problemas respiratorios. Las complicaciones más preocupantes están relacionadas con el empeoramiento de la función pulmonar o las lesiones. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios individuales que puede tener con la terapia con BiPAP. Pueden ayudarlo a sopesar sus opciones y brindarle más orientación.
¿Cuál es la diferencia entre las terapias CPAP y BiPAP?
La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es otro tipo de NIV. Al igual que con BiPAP, CPAP expulsa aire presurizado de un dispositivo de mesa.
La diferencia clave es que CPAP ofrece solo un nivel único de presión de aire preestablecida. Se aplica la misma presión continua durante la inhalación y la exhalación. Esto puede dificultar la exhalación para algunas personas.
La presión de aire singular puede ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias. Pero los investigadores descubrieron que no es tan beneficioso para las personas con EPOC a menos que también tengan apnea obstructiva del sueño.
Las máquinas BiPAP proporcionan dos niveles diferentes de presión de aire, lo que hace que la respiración sea más fácil que con una máquina CPAP. Por esta razón, BiPAP es preferido para personas con EPOC. Reduce el trabajo que se necesita para respirar, lo cual es importante en las personas con EPOC que gastan mucha energía respirando.
CPAP tiene los mismos efectos secundarios que BiPAP.
BiPAP también se puede usar para tratar la apnea del sueño, especialmente cuando CPAP no ha sido útil.
¿Hay otras terapias disponibles?
Aunque algunos investigadores han elogiado a BiPAP como la mejor terapia para la EPOC, no es su única opción.
Si ya agotó su lista de posibles cambios en el estilo de vida, y dejó el hábito si fuera fumador, su plan de tratamiento actualizado puede incluir una combinación de medicamentos y terapias de oxígeno. La cirugía generalmente solo se realiza como último recurso.
Medicamento
Dependiendo de sus necesidades, su médico puede recomendar un broncodilatador de acción corta o de acción prolongada o ambos. Los broncodilatadores ayudan a relajar los músculos dentro de las vías respiratorias. Esto permite que sus vías respiratorias se abran mejor, facilitando la respiración.
Este medicamento se administra a través de una máquina nebulizadora o un inhalador. Estos dispositivos permiten que el medicamento vaya directamente a los pulmones.
En casos severos, su médico también puede recetarle un esteroide inhalado para complementar su broncodilatador. Los esteroides pueden ayudar a reducir la inflamación en las vías respiratorias.
Obtenga más información: una lista de medicamentos para ayudar a aliviar sus síntomas de EPOC »
Terapia de oxigeno
Similar a la terapia BiPAP, la terapia de oxígeno a menudo entrega oxígeno a los pulmones a través de una máscara facial. El oxígeno también se puede administrar a través de tubos que descansan en la nariz o un tubo colocado en la tráquea.
Este oxígeno está contenido en un tanque portátil, que debe rellenar una vez que los niveles bajen. Puede usar oxigenoterapia de día o de noche, siempre que sea beneficioso para usted.
A diferencia de la terapia BiPAP, la terapia de oxígeno solo entrega un nivel establecido de oxígeno. El oxígeno de un tanque de oxígeno no está personalizado para sus necesidades individuales, no se aplica presión a las vías respiratorias y la máquina no puede adaptarse a sus patrones de respiración particulares.
Cirugía
Si tiene síntomas graves y no responde bien a otras terapias, su médico puede recomendarle una cirugía. Este suele ser el último recurso.
Dependiendo de sus necesidades individuales, su médico puede recomendarle:
- Bullectomía para eliminar las ampollas, que se forman sobre los sacos de aire dañados, de los pulmones
- reducción del volumen pulmonar para eliminar el tejido pulmonar dañado
- trasplante de pulmón
¿Qué terapia es adecuada para ti?
Trabaje con su médico para determinar el mejor plan de tratamiento para usted. Sus síntomas individuales ayudarán a su médico a decidir sobre las terapias y hacer recomendaciones personalizadas.
Muchas personas con EPOC a menudo encuentran que dormir es incómodo. En estos casos, BiPAP podría ser el camino a seguir. Su médico también puede recomendar una combinación de medicamentos y terapias de oxígeno.
Cuando explore sus opciones, pregúntele a su médico:
- ¿Cuál es la mejor terapia para mí?
- ¿Hay alguna alternativa?
- ¿Tendré que usar esto diariamente, periódicamente? ¿Es una solución temporal o permanente?
- ¿Qué tipos de cambios en el estilo de vida puedo hacer para mejorar mis síntomas?
- ¿El seguro o Medicare cubrirán esto?
En última instancia, la terapia que elija dependerá del efecto que su función pulmonar tenga sobre usted y qué métodos llevarán mejor el aire que necesita a sus pulmones.
