Visión general
Una mamografía es un tipo de radiografía de la mama. Su médico puede ordenar una mamografía de detección como un control de rutina.
Los exámenes de rutina son una forma importante de establecer una línea de base de lo que es normal. También pueden ser una herramienta para el diagnóstico temprano antes de comenzar a mostrar síntomas de cáncer de seno.
Su médico también puede ordenar una mamografía si tiene síntomas. Eso se llama mamografía de diagnóstico.
Después de la prueba, un radiólogo revisa las imágenes y presenta un informe a su médico.
Los resultados reciben una puntuación de 0 a 6 en el Sistema de informes e información de imágenes mamarias (BI-RADS). Estas categorías ayudan a comunicar los resultados y le permiten al radiólogo saber qué buscar en las visitas de seguimiento.
Siga leyendo para ver ejemplos de imágenes de mamografías y para aprender más sobre lo que significan los diferentes hallazgos.
Galería de imágenes de mamografías
Tejido mamario normal
Los senos contienen grasa, junto con tejido fibroso y glandular. Mientras más tejido fibroglandular tenga, más densos serán sus senos. El radiólogo clasificará la densidad de sus senos usando cuatro categorías:
- casi enteramente graso
- áreas dispersas de densidad fibroglandular
- heterogéneamente denso
- extremadamente denso
Cuando los senos son principalmente grasos, el tejido de la mamografía es oscuro y transparente. Eso facilita la detección de anomalías, que generalmente aparecen en blanco.
El tejido mamario denso aparece blanco sólido en una mamografía. Los tumores y otras masas también se ven blancos, por lo que es más difícil detectar anomalías. Muchas mujeres tienen senos densos. Por lo general, pero no siempre, sus senos se vuelven menos densos a medida que envejece.
Algunos estados requieren que los proveedores notifiquen a las mujeres que tienen senos densos. Si recibe dicha notificación, no significa que tenga cáncer o que desarrolle cáncer, aunque tiene un riesgo ligeramente mayor.
Puede tener senos densos y aun así tener un resultado negativo en la mamografía. Un resultado negativo significa que no se detectó nada anormal. No hubo distorsiones, calcificaciones o bultos, y los senos parecen simétricos. La puntuación de BI-RADS para esto es 1.
Calcificaciones mamarias
Los depósitos de calcio en el seno se llaman calcificaciones del seno. Son comunes en las mamografías, especialmente si eres posmenopáusica.
Si tiene calcificaciones, aparecerán como manchas blancas en las imágenes.
Las macrocalcificaciones parecen grandes puntos o líneas blancas. Por lo general, no son cancerosos. Las microcalcificaciones parecen pequeñas motas blancas, generalmente agrupadas. La mayoría no son cancerosas, pero a veces pueden ser un indicador temprano de cáncer.
Esto debe usarse para comparar cada vez que se haga una nueva mamografía.
También podría tener un resultado de "probablemente benigno", con un puntaje BI-RADS de 3. De hecho, hay un 98 por ciento de posibilidades de que el hallazgo sea benigno. Pero es posible que le soliciten una mamografía de seguimiento en 6 meses para ver si algo cambia.
Tejido fibroquístico del seno
El cáncer no es la única razón por la que podría tener un bulto en el seno. También puede desarrollar fibrosis o quistes.
La fibrosis es cuando tienes mucho tejido fibroso. Cuando tocas un área fibrosa, se siente firme o gomosa.
Los quistes son sacos llenos de líquido que tienen un borde suave y bien definido. Si un quiste crece lo suficiente, puede estirar el tejido mamario. Cuando siente un quiste, generalmente es suave, sensible y móvil.
Es más probable que ocurran cambios fibroquísticos durante sus años fértiles. Pueden ser más notables justo antes de que tenga un período. Al igual que las calcificaciones, el tejido fibroquístico puede tener una puntuación BI-RADS de 2 o 3.
Es posible que su médico quiera ordenar otra mamografía o una ecografía para investigar los cambios fibroquísticos.
Tumor de mama
Un tumor mamario canceroso generalmente tiene una forma irregular. A diferencia de un quiste, los tumores son firmes y no se mueven tan libremente. La mayoría de los tumores cancerosos también son indoloros.
Si el radiólogo ve una masa sospechosa, le dará a la mamografía un puntaje BI-RADS de 4. Eso significa que tiene una anormalidad que no parece ser cáncer, pero que podría ser. Probablemente le pedirán que se haga una biopsia para estar seguro.
Cuando la imagen sugiere un tumor canceroso, el puntaje BI-RADS es 5. Eso significa que el radiólogo cree que hay un 95 por ciento de posibilidades de que el tumor sea canceroso. Se necesita una biopsia para confirmar un diagnóstico.
Una puntuación BI-RADS de 6 solo se usa cuando ya se demostró que el tumor era canceroso. Las mamografías con este puntaje se usan para controlar el tratamiento del cáncer de seno.
Implantes de pecho
Si tiene implantes mamarios, aún debe hacerse mamografías de detección. Incluso con implantes, la mamografía es una forma efectiva de detectar el cáncer de seno. Sin embargo, es más difícil encontrar anormalidades con los implantes. También existe un ligero riesgo de rotura del implante durante una mamografía.
Debe mencionar sus implantes cuando haga su cita de mamografía. Pregunte si el radiólogo tiene experiencia en realizar y leer mamografías de mujeres con implantes.
Vuelva a mencionarlo cuando llegue para su mamografía. El profesional de la salud puede necesitar tomar algunas imágenes adicionales.
Comprender su puntaje BI-RADS
Hable con su médico acerca de su puntaje BI-RADS. Pueden guiarlo a través de sus resultados y hacer recomendaciones para futuras pruebas o tratamientos.
| Puntuación BI-RADS | Lo que significa |
| 0 0 | Los resultados no son concluyentes o el radiólogo quiere otra imagen para comparar. El radiólogo recomendará otro estudio de imagen (mamografía o ecografía). |
| 1 | No se detectaron anormalidades. |
| 2 | Todo lo encontrado, como quistes o calcificaciones, fue benigno. |
| 3 | Los hallazgos son probablemente benignos. Es posible que necesite imágenes de seguimiento en 6 meses. |
| 4 4 | Se encontró una anormalidad que podría ser cancerosa pero muy probablemente no. Es posible que necesite una biopsia. |
| 5 5 | Se identificó un tumor con una probabilidad del 95 por ciento de ser canceroso. Necesitarás una biopsia. |
| 6 6 | Se ha confirmado un tumor canceroso. |
¿Qué tan precisas son las mamografías?
Las mamografías son buenas para encontrar anormalidades antes de que pueda sentirlas. La identificación temprana significa que el tratamiento puede comenzar antes. El cáncer de seno es más fácil de tratar antes de que se extienda fuera del seno.
Sin embargo, las mamografías pueden tener resultados falsos negativos, lo que significa que omiten algunos tipos de cáncer. También pueden producir resultados falsos positivos, lo que puede conducir a biopsias innecesarias u otros procedimientos.
En general, la tasa de precisión es de aproximadamente el 87 por ciento.
Recibir una llamada después de una mamografía
Que te llamen después de una mamografía no necesariamente significa que tienes cáncer. Significa que algo necesita aclaración.
A veces, una mamografía tendrá un puntaje BI-RADS de 0. Significa que necesita imágenes adicionales porque la mamografía simplemente no fue lo suficientemente clara como para obtener una buena lectura.
Un puntaje 0 también puede significar que el radiólogo quiere buscar cambios comparando los resultados anteriores con los actuales. Esto podría ser necesario si sus mamografías anteriores se realizaron en una instalación diferente y no estaban disponibles para el radiólogo. Si ese es el caso, puede solicitar una transferencia de registros.
Estas son algunas de las razones por las que se le puede devolver la llamada:
- Las imágenes eran de baja calidad.
- El radiólogo está esperando los resultados de la mamografía previa para comparar.
- El radiólogo quiere ver más de cerca las calcificaciones mamarias, el tejido fibroquístico u otra masa sospechosa.
Si se sospecha cáncer, su médico ordenará pruebas adicionales, como una ecografía, resonancia magnética o biopsia de tejido.
Recomendaciones de mamografías
Las pautas de detección cambian a medida que la tecnología evoluciona y a medida que aprendemos más sobre los beneficios y riesgos de la mamografía. Actualmente, el Colegio Americano de Médicos recomienda el siguiente programa de detección para mujeres de riesgo promedio:
- Edad 40–49 años: debe hablar con su médico para decidir si comenzará a hacerse mamografías antes de los 50 años.
- Edad 50–74 años: debe hacerse mamografías cada dos años.
- 75 años y mayores: debe interrumpir las mamografías.
La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene recomendaciones ligeramente diferentes. Recomiendan que las mujeres comiencen a hablar con sus médicos a los 40 años sobre la opción de comenzar a hacerse mamografías y comenzar las mamografías anuales a los 45 años. También sugieren que las mujeres cambien a hacerse mamografías cada dos años a partir de los 55 años.
Mientras esté sana y tenga una esperanza de vida de 10 años o más, debe continuar con la detección del cáncer de seno. Su médico puede recomendar un programa de detección diferente o pruebas adicionales si tiene un riesgo particularmente alto de cáncer de seno.
Si descubre cambios en sus senos, no espere su próxima mamografía de detección. Hable con su médico de inmediato.
panorama
Si tiene alguna pregunta sobre los resultados de su mamografía, hable con el médico que lo ordenó. Si su informe de mamografía hace referencia a senos densos, calcificaciones o tejido fibroquístico, pregúntele a su médico qué significa eso y cómo le afecta.
Asegúrese de mencionar si tiene síntomas o factores de riesgo conocidos para el cáncer de seno, como antecedentes familiares de la enfermedad.
