Visión general
Una mamografía es una radiografía de tejido mamario. Se usa para ayudar a detectar el cáncer de seno. Tradicionalmente, estas imágenes se han tomado en 2D, por lo que son imágenes planas en blanco y negro que un proveedor de atención médica examina en la pantalla de una computadora.
También hay mamografías en 3-D disponibles para usar con una mamografía en 2-D o solo. Esta prueba toma varias fotos de los senos a la vez desde diferentes ángulos, creando una imagen más clara y dimensional.
También puede escuchar esta tecnología más avanzada conocida como tomosíntesis de seno digital o simplemente tomo.
¿Cuales son los beneficios?
Según las estadísticas de cáncer de seno de EE. UU., A casi 63,000 mujeres se les diagnosticará una forma no invasiva de cáncer de seno en 2019, mientras que a casi 270,000 mujeres se les diagnosticará una forma invasiva.
La detección temprana es clave para contraer la enfermedad antes de que se propague y para mejorar las tasas de supervivencia.
Otros pros de la mamografía 3-D incluyen los siguientes:
- Está aprobado para su uso por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA).
- Es mejor para detectar el cáncer de seno en mujeres más jóvenes con tejido mamario denso.
- Produce imágenes detalladas que son similares a las que obtendría con una tomografía computarizada.
- Reduce las citas de prueba adicionales para áreas que no son cancerosas.
- Cuando se realiza solo, no expone al cuerpo a una radiación significativamente mayor que la mamografía tradicional.
¿Cuales son las desventajas?
Alrededor del 50 por ciento de las instalaciones del Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Mama ofrecen mamografías tridimensionales, lo que significa que esta tecnología aún no está disponible para todos.
Estos son algunos de los otros inconvenientes potenciales:
- Cuesta más que la mamografía 2-D, y el seguro puede o no cubrirla.
- Lleva un poco más de tiempo realizar e interpretar.
- Cuando se usa junto con la mamografía 2-D, la exposición a la radiación es ligeramente mayor.
- Es una tecnología relativamente nueva, lo que significa que aún no se han establecido todos los riesgos y beneficios.
- Puede conducir a un sobrediagnóstico o "falsos retiros del mercado".
- No está disponible en todas las ubicaciones, por lo que es posible que deba viajar.
¿Quién es candidato para este procedimiento?
A los 40 años, las mujeres que tienen un riesgo promedio de cáncer de seno deben hablar con su proveedor de atención médica sobre cuándo comenzar el examen.
La Sociedad Americana del Cáncer recomienda específicamente que las mujeres entre las edades de 45 y 54 años se hagan mamografías anuales, seguidas de visitas cada 2 años hasta al menos los 64 años.
El Equipo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Y el Colegio Americano de Médicos recomiendan que las mujeres reciban mamografías cada dos años, de 50 a 74 años.
¿Qué pasa con la tomosíntesis de mama? Esta tecnología puede tener beneficios para las mujeres en todos los grupos de edad. Dicho esto, el tejido mamario de las mujeres después de la menopausia se vuelve menos denso, lo que hace que los tumores sean más fáciles de detectar utilizando la tecnología 2-D.
Como resultado, las mamografías tridimensionales pueden ser especialmente útiles para mujeres premenopáusicas más jóvenes que tienen tejido mamario más denso, según Harvard Health.
¿Cuanto cuesta?
Según las estimaciones de costos, la mamografía tridimensional es más costosa que la mamografía tradicional, por lo que su seguro puede cobrarle más por esta prueba.
Muchas pólizas de seguro cubren la prueba 2-D en su totalidad como parte de la atención preventiva. Con la tomosíntesis de seno, el seguro puede no cubrir los costos en absoluto o puede cobrar un copago de hasta $ 100.
La buena noticia es que Medicare comenzó a cubrir las pruebas tridimensionales en 2015. A principios de 2017, cinco estados estaban considerando agregar una cobertura obligatoria de la tomosíntesis de seno digital. Los estados con proyectos de ley propuestos incluyen Maryland, New Hampshire, Nueva Jersey, Nueva York y Texas.
Si le preocupan los costos, comuníquese con su proveedor de seguro médico para conocer la cobertura específica de su plan.
Que esperar
Hacerse una mamografía tridimensional es muy similar a la experiencia bidimensional. De hecho, la única diferencia que puede ver es que lleva alrededor de un minuto más realizar una prueba tridimensional.
En ambas evaluaciones, su seno está comprimido entre dos placas. La diferencia es que con 2-D, las imágenes se toman solo desde los ángulos frontal y lateral. Con 3-D, las imágenes se toman en lo que se llaman "cortes" desde múltiples ángulos.
¿Qué pasa con las molestias? Nuevamente, las experiencias 2D y 3D son muy parecidas. No hay más molestia asociada con la prueba avanzada que la tradicional.
En muchos casos, es posible que se realicen las pruebas bidimensionales y tridimensionales juntas. Puede llevar más tiempo a los radiólogos interpretar los resultados de las mamografías tridimensionales porque hay más imágenes para examinar.
¿Qué dice la investigación?
Un conjunto creciente de datos sugiere que las mamografías tridimensionales pueden mejorar las tasas de detección de cáncer.
En un estudio publicado en The Lancet, los investigadores examinaron la detección utilizando solo mamografías bidimensionales versus utilizando mamografías bidimensionales y tridimensionales juntas.
De 59 cánceres detectados, 20 se encontraron utilizando tecnología 2-D y 3-D. Ninguno de estos cánceres se encontró usando una prueba 2-D sola.
Un estudio de seguimiento se hizo eco de estos hallazgos, pero advirtió que la combinación de mamografía 2-D y 3-D puede conducir a "retiradas falsas positivas". En otras palabras, si bien se detecta más cáncer utilizando una combinación de tecnologías, también puede conducir al sobrediagnóstico.
Otro estudio analizó la cantidad de tiempo que lleva obtener imágenes y leerlas para detectar signos de cáncer. Con las mamografías en 2-D, el tiempo promedio fue de alrededor de 3 minutos y 13 segundos. Con las mamografías tridimensionales, el tiempo promedio fue de alrededor de 4 minutos y 3 segundos.
La interpretación de los resultados con 3-D también fue más larga: 77 segundos frente a 33 segundos. Los investigadores concluyeron que este tiempo extra valió la pena. La combinación de imágenes 2-D y 3-D mejoró la precisión de la detección y resultó en menos retiros del mercado.
La comida para llevar
Hable con su médico sobre las mamografías tridimensionales, especialmente si es premenopáusica o sospecha que tiene tejido mamario denso. Su proveedor de seguros puede explicarle los costos asociados, así como compartir ubicaciones cercanas a usted que realizan pruebas en 3-D.
Independientemente del método que elija, es importante tener sus exámenes anuales. La detección temprana del cáncer de seno ayuda a detectar la enfermedad antes de que se propague a otras partes del cuerpo.
Encontrar el cáncer antes también abre más opciones de tratamiento y puede mejorar su tasa de supervivencia.
