Visión general
La hormona del crecimiento (GH) es una proteína producida por la glándula pituitaria. Ayuda a que sus huesos y músculos se desarrollen adecuadamente.
Para la mayoría de las personas, los niveles de GH aumentan y disminuyen naturalmente durante la infancia y luego son más bajos en la edad adulta. Sin embargo, en algunas personas, los niveles de GH pueden ser más bajos de lo normal. Una escasez persistente de GH se conoce como deficiencia de la hormona del crecimiento (GHD). La afección puede causar problemas de salud, como disminución de la masa muscular y crecimiento lento.
Si su médico sospecha que su cuerpo no produce suficiente GH, puede ordenar una prueba de estimulación con GH. GHD es raro en todos los grupos de edad, especialmente en adultos. Por lo general, las pruebas solo se realizan cuando hay pruebas sólidas de que una persona tiene esta afección.
En los niños, la GHD puede incluir síntomas tales como altura por debajo del promedio, crecimiento lento, desarrollo muscular deficiente y inicio tardío de la pubertad.
En adultos, los síntomas de GHD son algo diferentes porque los adultos han dejado de crecer. Los síntomas en adultos pueden incluir reducción de la densidad ósea, debilidad muscular, fatiga y un aumento de grasa, especialmente alrededor de la cintura.
Protocolo de prueba de estimulación de la hormona GH
Dependiendo de la clínica o instalación donde se someta a una prueba de estimulación con GH, el procedimiento específico puede variar ligeramente. En general, esto es lo que puede esperar si su médico le ordena una prueba de estimulación de GH para usted o un miembro de su familia:
Preparándose para el examen
Su equipo de atención médica le indicará que no coma durante 10 a 12 horas antes de la prueba. En la mayoría de los casos, también debe evitar beber líquidos, excepto agua. El chicle, las mentas para el aliento y el agua con sabor también están prohibidos.
Su médico le dirá si necesita dejar de tomar ciertos medicamentos antes de la prueba. Algunos medicamentos que se sabe que afectan los niveles de GH incluyen:
- anfetaminas
- estrógeno
- dopamina
- histaminas
- corticosteroides
Si no se siente bien y cree que puede tener una infección viral, informe a su médico. Pueden recomendar reprogramar la prueba.
Cómo se realiza el examen
Su proveedor de atención médica le colocará una vía intravenosa (IV) en una vena de su brazo o mano. El procedimiento es similar a un análisis de sangre. La principal diferencia es que una pequeña aguja conectada a un tubo que es parte de la vía intravenosa permanece en su vena.
Puede experimentar algo de molestia cuando la aguja perfora su piel y algunos moretones después, pero los riesgos y los efectos secundarios son mínimos.
Su proveedor de atención médica tomará una muestra de sangre inicial a través de la vía intravenosa. Esta y todas las muestras posteriores probablemente se recolectarán usando la misma línea IV.
Luego recibirá un estimulante de GH a través de la IV. Esta es una sustancia que generalmente fomenta un aumento en la producción de GH. Algunos estimulantes de uso común son la insulina y la arginina.
Luego, su proveedor de atención médica tomará varias muestras de sangre más a intervalos regulares. El procedimiento completo suele durar unas tres horas.
Después de la prueba, los profesionales de laboratorio analizarán sus muestras de sangre para ver si su glándula pituitaria ha producido la cantidad esperada de GH en respuesta al estimulante.
Costos de la prueba de estimulación de GH
Los costos de la prueba de estimulación con GH varían según su proveedor de atención médica, su cobertura de seguro de salud y la instalación donde se realiza la prueba. Las tarifas de laboratorio para analizar la prueba también varían.
Es posible comprar una prueba de suero de GH directamente de un laboratorio por aproximadamente $ 70, pero esta no es la misma prueba que una prueba de estimulación de GH. Una prueba de suero de GH es un análisis de sangre que solo verifica los niveles de GH en la sangre en un momento determinado.
Una prueba de estimulación con GH es más compleja porque los niveles sanguíneos de GH se controlan varias veces durante un período de horas, antes y después de tomar un estimulante.
Las pruebas generalmente no son el aspecto más costoso de una afección relacionada con GH. Para aquellos que tienen GHD, el mayor gasto es el tratamiento. El costo de la terapia de reemplazo de GH puede variar entre $ 7,500 y $ 10,000 por año para una dosis promedio de 0.5 miligramos de GH por día. Si tiene seguro de salud, puede cubrir una parte significativa del costo.
Resultados para una prueba de estimulación con GH
Los resultados de su prueba de estimulación con GH mostrarán la concentración máxima de GH en su sangre. Esta concentración se expresa en términos de nanogramos de GH por mililitro de sangre (ng / ml). Así es como generalmente se interpretan los resultados:
Para niños
En general, un niño cuyos resultados de la prueba muestran una concentración de GH de 10 ng / ml o más en respuesta a la estimulación no tiene GDH. Si los resultados de la prueba de un niño muestran una concentración de GH de menos de 10 ng / ml, se puede ordenar una segunda prueba de estimulación con GH.
Si los resultados de dos pruebas separadas muestran una concentración de GH de menos de 10 ng / ml, un médico probablemente diagnosticará GHD. Algunas instalaciones de atención médica usan un punto de corte más bajo para diagnosticar GHD, como 7 ng / ml.
Para adultos
La mayoría de los adultos producen una concentración de GH de 5 ng / ml en una prueba de estimulación con GH. Si sus resultados muestran una tasa de 5 ng / ml o más, en respuesta a la estimulación, no tiene GHD.
Las concentraciones de menos de 5 ng / ml significan que la GHD no puede diagnosticarse ni descartarse definitivamente. Se puede ordenar otra prueba.
La deficiencia severa de GH se define en adultos como una concentración máxima de GH de 3 ng / ml o menos.
Efectos secundarios de una prueba de estimulación con GH
Puede experimentar algo de molestia cuando la aguja perfora su piel para la vía intravenosa. También es común tener algunos pequeños hematomas después.
Si su médico usa cortrosyn para la prueba, puede experimentar una sensación de calor y rubor en la cara o un sabor metálico en la boca. La clonidina puede disminuir la presión arterial. Si se administra durante una prueba de estimulación con GH, puede sentirse un poco mareado o aturdido.
Si su médico usa arginina durante la prueba, puede experimentar presión arterial baja breve. Esto también puede causar mareos y aturdimiento. Los efectos generalmente pasan rápidamente y a menudo desaparecen cuando regresas a casa. Aun así, es una buena idea evitar programar actividades para el resto del día después de la prueba.
Seguimiento después de su prueba de estimulación con GH
GHD es una condición rara. Si sus resultados no indican GHD, su médico buscará otra posible causa de sus síntomas.
Si le diagnostican GHD, es probable que su médico le recete GH sintética para complementar los niveles hormonales naturales de su cuerpo. La GH sintética se administra por inyección. Su equipo de atención médica le enseñará cómo realizar estas inyecciones para que pueda tratarse en casa.
Su médico controlará su progreso y ajustará la dosis según sea necesario.
Los niños a menudo experimentan un crecimiento rápido y dramático de los tratamientos con GH. En adultos con GHD, los tratamientos con GH pueden conducir a huesos más fuertes, más músculo, menos grasa y otros beneficios.
Hay algunos efectos secundarios conocidos del tratamiento con GH sintético, como dolores de cabeza, dolor muscular y dolor en las articulaciones. Sin embargo, las complicaciones graves son poco frecuentes. Los riesgos asociados con el tratamiento de GHD generalmente son superados por los beneficios potenciales.
La comida para llevar
Una prueba de estimulación con GH es parte del proceso de diagnóstico de GHD. Sin embargo, esta condición es rara. A muchas personas que se someten a una prueba de estimulación con GH no se les diagnosticará GHD. Incluso si los resultados de la primera prueba sugieren GHD, se necesita una prueba adicional antes de que su médico haga un diagnóstico.
Si usted o su hijo son diagnosticados con GHD, el tratamiento con GH sintética es altamente efectivo. Comenzar el tratamiento antes generalmente conduce a mejores resultados. Su médico discutirá los efectos secundarios del tratamiento. En general, los beneficios del tratamiento de GHD superan el riesgo de efectos secundarios para la mayoría de las personas.
