¿Todas las personas con psoriasis desarrollan sarpullido por artritis psoriásica?
La artritis psoriásica (PsA) es una forma de artritis que afecta a un 30 por ciento de las personas con psoriasis, estima la Arthritis Foundation. La PsA es una enfermedad autoinmune crónica que, con el tiempo, puede provocar inflamación, rigidez y dolor en las articulaciones.
Alrededor del 85 por ciento de las personas que tienen PsA experimentarán síntomas en la piel mucho antes de que sus articulaciones se vean afectadas, informa la National Psoriasis Foundation. Uno de los síntomas más comunes de PsA es una erupción cutánea: piel roja y espesa cubierta con manchas blancas escamosas.
Si desarrolla síntomas de PsA, es importante que busque tratamiento lo antes posible. Esto puede reducir su riesgo de daño en las articulaciones asociado con la afección.
Siga leyendo para aprender cómo identificar una erupción de PsA, dónde puede aparecer y cómo tratarla.
Fotos de erupción de artritis psoriásica
¿Cómo puede identificar una erupción cutánea de artritis psoriásica?
La erupción de PsA generalmente se ve igual que la erupción de psoriasis. El tipo más común de erupción por psoriasis presenta parches elevados de piel roja cubiertos con escamas de color blanco plateado. Estas se llaman placas.
Las placas pueden picar, arder o doler. Si tiene placas, es importante no rascarse. Rascarse puede hacer que la placa se espese o abra la piel a la infección.
La erupción puede ir y venir. Es posible que tenga períodos prolongados cuando no tenga erupción. Ciertas condiciones, como infecciones, estrés y lesiones, pueden desencadenar brotes de erupción.
Si tiene psoriasis y nota un cambio en su patrón o ubicación de erupción habitual, consulte a su médico. Esto puede ser un signo de PsA u otra condición subyacente.
¿Dónde suele aparecer la erupción por artritis psoriásica?
La diferencia clave entre una erupción de psoriasis tradicional y una erupción de PsA es la ubicación de la erupción.
La erupción de PsA generalmente se desarrolla en su:
- codos
- rodillas
- cuero cabelludo
- espalda baja
- genitales
- alrededor del ombligo
- entre las nalgas
Sin embargo, la erupción puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, incluidas las palmas de las manos y las plantas de los pies.
La psoriasis en las uñas también se asocia comúnmente con la PsA. Puede afectar tanto las uñas como las uñas de los pies.
La psoriasis en las uñas puede causar:
- picaduras
- descoloramiento
- uñas para desprenderse del lecho ungueal (onicólisis)
- sensibilidad
Opciones de tratamiento para la erupción de artritis psoriásica
Su plan de tratamiento variará según el tipo de psoriasis que tenga y la gravedad de sus síntomas de erupción. Con PsA, su plan de tratamiento también incluirá medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de la artritis.
Para la erupción, su médico puede recetarle:
- cremas y ungüentos para calmar tu piel
- medicamentos orales para reducir la producción de células de la piel
- terapia de luz para reducir la inflamación
El objetivo del tratamiento de la erupción es reducir la formación de placa al evitar que las células de la piel crezcan demasiado rápido y alisar la piel.
Remedios tópicos
Los medicamentos tópicos pueden ayudar a aliviar la picazón, la sequedad y la inflamación causadas por la erupción de PsA.
Dependiendo de la medicación, esto se puede lograr con:
- crema
- gel
- loción
- champú
- rociar
- ungüento
Estos medicamentos están disponibles en fórmulas de venta libre (OTC) y recetadas.
Los remedios OTC comunes suelen incluir ácido salicílico y alquitrán de hulla. Los tratamientos con receta generalmente contienen corticosteroides o derivados vitamínicos.
Los tópicos recetados comunes incluyen:
- calcitriol, una forma natural de vitamina D-3
- calcipotrieno, una forma de vitamina D-3 hecha en laboratorio
- calcipotrieno combinado con el dipropionato de betametasona corticosteroide
- tazaroteno, un derivado de la vitamina A
- antralina, una forma de laboratorio de la sustancia natural crisarobina
Su plan de tratamiento puede incluir una combinación de medicamentos de venta libre y recetados. Es posible que usted y su médico tengan que experimentar para encontrar qué combinaciones funcionan mejor para usted.
Algunos medicamentos, como los corticosteroides, pueden tener efectos secundarios cuando se usan a largo plazo. Hable con su médico sobre los posibles beneficios y riesgos asociados con cada opción.
Los humectantes de venta libre pueden ayudar a calmar la piel y contrarrestar la picazón, pero los humectantes solos por lo general no curarán las placas.
Drogas orales o inyectadas
Hay una variedad de medicamentos que se dirigen a la producción de células de la piel o su sistema inmunológico. Éstos incluyen:
Corticosteroides
Estos medicamentos imitan el cortisol, una hormona antiinflamatoria natural producida por su cuerpo. Normalmente se toman por vía oral y pueden ayudar a reducir la inflamación. Las formas inyectadas pueden proporcionar alivio temporal de la inflamación.
El uso a largo plazo puede provocar hinchazón facial y aumento de peso. También puede aumentar su riesgo de osteoporosis.
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
Estos medicamentos suprimen los químicos en su cuerpo que causan inflamación. Esto puede ayudar a reducir el daño en las articulaciones. Los DMARD generalmente se toman por vía oral, pero también se pueden inyectar.
Productos biológicos
Estos medicamentos pueden prevenir la inflamación a nivel celular. Los productos biológicos generalmente se inyectan. Los principales tipos de productos biológicos son los fármacos anti-factor de necrosis tumoral alfa, abatacept y ustekinumab. Cada uno bloquea diferentes proteínas dentro del cuerpo.
Su riesgo de infección puede aumentar mientras toma productos biológicos, ya que funcionan al suprimir su sistema inmunológico.
Terapia de luz
La luz natural o artificial en cantidades controladas se puede utilizar para reducir la erupción por psoriasis.
Los enfoques comunes incluyen:
Máquina de luz UVB
Exponer su erupción a la radiación UVB producida por una máquina de luz durante pequeñas cantidades de tiempo algunas veces a la semana puede ayudar a reducir la inflamación. Los dermatólogos a menudo tienen máquinas UVB para uso doméstico. También puede comprarlos comercialmente para usar en casa.
Máquina de luz UVA
Este enfoque utiliza una máquina de luz que produce radiación UVA. Cuando se combina con psoraleno, un medicamento que hace que su piel sea más sensible a la luz, este método puede mejorar la psoriasis severa. Esto también se conoce como fotoquimioterapia.
Láser excimer
Un láser excimer, que concentra la radiación UVB más potente en las manchas de psoriasis, es un método más específico para controlar la erupción. Esto se usa en el consultorio de un médico y generalmente requiere menos sesiones que otros tratamientos UV.
Hable con su médico acerca de si las sesiones en el hogar o en el consultorio son adecuadas para usted.
Remedios caseros
Ciertos cambios en el estilo de vida también pueden ayudar a controlar la picazón y la inflamación.
Consejos y trucos
- Mantenga su piel hidratada, especialmente cuando el aire esté seco. Es posible que deba aplicar una crema hidratante varias veces al día.
- Tome baños tibios para calmar la piel con picazón e inflamación. Agregue sales de Epsom, avena coloidal o aceites para remojar. Use solo jabones suaves.
- Evite las cosas que parecen desencadenar brotes, como el estrés, el alcohol, fumar o ciertas fragancias.
- Coma una dieta saludable y haga ejercicio regularmente para mejorar su bienestar general.
¿Cuál es mi perspectiva para mi erupción?
La psoriasis es una enfermedad crónica, y todavía no se conoce una cura. Afecta a cada persona de manera diferente. La rapidez con la que desaparece la erupción depende de su gravedad y de la efectividad de su plan de tratamiento.
Puede tomar un tiempo para que usted y su médico elaboren una combinación de tratamientos que mantenga la erupción bajo control. La erupción de psoriasis generalmente desaparece y tendrá un período de remisión, pero puede reaparecer nuevamente.
Si aprende a reconocer y evitar lo que desencadena los brotes, es posible que pueda reducir la frecuencia de ellos.
¿Se puede tener artritis psoriásica sin erupción?
Aunque la erupción es un indicador común de PsA, puede desarrollar PsA sin tener una erupción. Alrededor del 15 por ciento de las personas desarrollan PsA sin haber tenido psoriasis previamente, estima la National Psoriasis Foundation. A veces, las personas desarrollan PsA y psoriasis al mismo tiempo.
En estas situaciones, es importante tener en cuenta cuáles son los otros síntomas de la PsA.
¿Hay otros síntomas de PsA?
Aunque la erupción se asocia comúnmente con PsA, no es el único síntoma.
Otros síntomas incluyen:
- cansancio
- rigidez matutina y dolor lumbar
- hinchazón, dolor o sensibilidad en las articulaciones
- dolor de tendones o ligamentos
- rango de movimiento reducido en las articulaciones
- cambios en las uñas, como picaduras y grietas
- dedos y dedos de los pies hinchados que parecen salchichas (dactilitis)
- problemas oculares, que incluyen enrojecimiento, irritación y conjuntivitis
Los síntomas y su gravedad varían de persona a persona. Muchos síntomas imitan los de otras enfermedades, como la osteoartritis, la artritis reumatoide y la gota.
Si tiene síntomas, asegúrese de hablar con su médico. Obtener un diagnóstico lo antes posible puede ayudar a mejorar su calidad de vida al controlar los síntomas y reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
