AFib y anticoagulantes
La fibrilación auricular (AFib) es un trastorno del ritmo cardíaco que puede aumentar su riesgo de accidente cerebrovascular. Con AFib, las dos cavidades superiores de su corazón laten de manera irregular. La sangre puede acumularse y acumularse, creando coágulos que pueden viajar a sus órganos y su cerebro.
Los médicos a menudo recetan anticoagulantes para diluir la sangre y evitar la formación de coágulos.
Esto es lo que necesita saber sobre el uso de anticoagulantes a largo plazo, los efectos secundarios que pueda experimentar y lo que puede discutir con su médico.
Cómo funcionan los anticoagulantes
Los anticoagulantes pueden reducir su riesgo de accidente cerebrovascular hasta en un 50 a 60 por ciento. Debido a que AFib no tiene muchos síntomas, algunas personas sienten que no quieren o no necesitan tomar anticoagulantes, especialmente si eso significa tomar un medicamento por el resto de sus vidas.
Si bien los anticoagulantes no necesariamente cambian la forma en que se siente día a día, son extremadamente importantes para protegerse contra el derrame cerebral.
Puede encontrar varios tipos de anticoagulantes como parte del tratamiento para la fibrilación auricular. La warfarina (Coumadin) ha sido el anticoagulante tradicionalmente recetado. Funciona al reducir la capacidad de su cuerpo para producir vitamina K. Sin vitamina K, su hígado tiene problemas para producir proteínas que coagulan la sangre.
Sin embargo, ahora se recomiendan anticoagulantes orales (NOAC) nuevos, de acción más corta, conocidos como anticoagulantes orales sin vitamina K para las personas con fibrilación auricular, a menos que la persona tenga estenosis mitral moderada a severa o una válvula cardíaca artificial. Estos medicamentos incluyen dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto), apixabán (Eliquis) y edoxabán (Savaysa).
Efectos secundarios de los anticoagulantes
Algunas personas no deberían tomar anticoagulantes. Asegúrese de informar a su médico si tiene alguna de las siguientes condiciones médicas además de AFib:
- presión arterial alta no controlada
- úlceras estomacales u otros problemas que lo ponen en alto riesgo de sangrado interno
- hemofilia u otros trastornos hemorrágicos
Uno de los efectos secundarios más obvios de los medicamentos anticoagulantes es el mayor riesgo de sangrado. Incluso puede estar en peligro de sangrar significativamente por pequeños cortes.
Asegúrese de decirle a su médico si experimenta sangrado nasal prolongado o sangrado de las encías, o si ve sangre en su vómito o heces. Los moretones severos son algo más que puede ver que necesita la atención de un médico.
Junto con el sangrado, puede experimentar erupciones cutáneas y pérdida de cabello como efectos secundarios mientras toma el medicamento.
Monitoreando su diluyente de sangre
Warfarina
Si está tomando warfarina a largo plazo, es probable que su equipo médico lo controle de cerca.
Puede visitar regularmente el hospital o la clínica para hacerse un análisis de sangre llamado tiempo de protrombina. Esto mide cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse. A menudo se realiza mensualmente hasta que su médico pueda determinar una dosis adecuada que funcione para su cuerpo.
Es probable que deba analizar su sangre mientras toma el medicamento. Algunas personas no necesitan cambiar su dosis de medicamento con mucha frecuencia. Otros deben hacerse análisis de sangre frecuentes y cambios en su dosis para evitar efectos secundarios y sangrado excesivo.
También es posible que deba controlarse antes de someterse a ciertos procedimientos médicos que involucran sangrado, como una cirugía.
Puede notar que el color de su píldora de warfarina es diferente de vez en cuando. El color representa la dosis, por lo que debe vigilarlo y preguntarle a su médico si tiene preguntas sobre ver un color diferente en su botella.
NOAC
Los diluyentes de la sangre de acción más corta, como los nuevos anticoagulantes orales (NOAC), generalmente no requieren monitoreo frecuente. Su médico puede darle más pautas para el tratamiento y cualquier cambio en la dosis.
Interacciones
Warfarina
La warfarina puede interactuar con diferentes medicamentos que está tomando. Los alimentos que consume también pueden interferir con su efecto en su cuerpo. Si está tomando este medicamento durante un período prolongado, querrá preguntarle a su médico más sobre su dieta, especialmente sobre los alimentos ricos en vitamina K.
Estos alimentos incluyen vegetales de hoja verde:
- col rizada
- col rizada
- Acelgas
- Hojas de mostaza
- hojas de nabo
- perejil
- Espinacas
- endibia
También debe hablar con su médico sobre cualquier suplemento a base de hierbas u omega-3 que esté tomando para ver cómo pueden interactuar con los anticoagulantes.
NOAC
Los NOAC no tienen interacciones conocidas de alimentos o medicamentos. Hable con su médico para ver si es candidato para tomar estos medicamentos.
Cuando ver a tu doctor
Si le preocupa tomar anticoagulantes a largo plazo, hable con su médico.
Es importante que tome su medicamento a la misma hora todos los días. Si omite una dosis, llame a su médico para ver cómo debe volver a la normalidad.
Algunos que recuerdan su dosis omitida cerca de cuando la toman normalmente pueden tomarla unas horas tarde. Otros pueden necesitar esperar hasta el día siguiente y duplicar su dosis. Su médico puede aconsejarle sobre el mejor método para su situación.
Llame al 911 de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras toma anticoagulantes:
- un dolor de cabeza severo o inusual
- confusión, debilidad o entumecimiento
- sangrado que no se detendrá
- vomitando sangre o sangre en las heces
- una caída o lesión en la cabeza
Estas situaciones pueden ser signos de hemorragia interna o podrían conducir a una pérdida de sangre extrema. Actuar rápido puede salvarte la vida.
Existen medicamentos antídotos que pueden detener los efectos de la warfarina y hacer que su sangre se coagule en una emergencia, pero deberá ir al hospital para recibir tratamiento.
La comida para llevar
El sangrado es el mayor riesgo con el uso de anticoagulantes a largo plazo. Si no sabe cómo tomarlos por esta razón, considere hacer algunos cambios en su estilo de vida. Las siguientes son cosas que puede hacer en casa para reducir las posibilidades de sangrado de las actividades cotidianas:
- Mezcle los cepillos de dientes de cerdas firmes y cámbielos por unos de cerdas suaves.
- Use hilo encerado en lugar de no encerado, lo que puede dañar sus encías.
- Pruebe una rasuradora eléctrica para evitar muescas y cortes.
- Use objetos afilados, como tijeras o cuchillos, con cuidado.
- Pregúntele a su médico si puede participar en cualquier actividad que pueda aumentar sus posibilidades de caerse o lesionarse, como los deportes de contacto. Estos también pueden aumentar su riesgo de hemorragia interna.
Si está tomando warfarina, también puede limitar ciertos alimentos de su dieta que podrían interactuar con el medicamento. En cambio, intente comer una variedad de alimentos bajos en vitamina K, que incluyen:
- zanahorias
- coliflor
- pepinos
- pimientos
- papas
- squash
- Tomates
Recuerde que los anticoagulantes pueden no hacer que se sienta mejor a diario. Aún así, son una de las mejores medidas que puede tomar para protegerse contra un accidente cerebrovascular. Si le preocupan los anticoagulantes y el uso a largo plazo, hable con su médico sobre los riesgos versus los beneficios.
