¿Qué es la artritis psoriásica mutilante?
La psoriasis afecta al menos a 7,5 millones de estadounidenses. Es una de las enfermedades autoinmunes más comunes en los Estados Unidos. Alrededor del 30 por ciento de los estadounidenses con psoriasis desarrollará artritis psoriásica.
La artritis psoriásica mutilante es una forma rara de artritis psoriásica. Hace que el tejido óseo desaparezca. Se desarrolla en aproximadamente el 5 por ciento de las personas con artritis psoriásica. Esta forma de artritis a veces se llama "mano de vidrio de ópera" o "dedo telescópico". La artritis psoriásica mutilans generalmente ocurre en las manos. A veces afecta los dedos, las muñecas y los pies.
Siga leyendo para saber qué síntomas debe tener en cuenta, qué causa esta afección y más.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica mutilante?
Todas las personas que desarrollan artritis psoriásica experimentarán síntomas de artritis. Esto incluye rigidez en las articulaciones y disminución del rango de movimiento.
Si desarrolla artritis psoriásica mutilante, el hueso en las articulaciones afectadas comenzará a desaparecer. Esto hace que sea imposible enderezar o doblar la articulación afectada.
Con el tiempo, las articulaciones afectadas se acortan. Esto hace que se desarrolle piel suelta en las áreas afectadas. La piel suelta se retrae y se vuelve floja y móvil.
¿Qué causa la artritis psoriásica mutilante?
Hay cinco tipos de artritis psoriásica. La artritis psoriásica mutilante se considera la más grave. Para comprender cómo se desarrolla la artritis psoriásica mutilante, es útil comprender cómo se produce la artritis psoriásica.
Por lo general, desarrolla artritis psoriásica si ya ha tenido psoriasis. La psoriasis es causada por una respuesta autoinmune en su cuerpo. Su sistema inmunitario ataca sus células sanas. Esto causa inflamación en todo el cuerpo, incluidas las articulaciones. Es la principal causa de artritis.
La inflamación a largo plazo de sus articulaciones puede causar daños permanentes. Ciertos huesos, como los conectados a las articulaciones de uso frecuente, comenzarán a erosionarse. Cuando esto sucede, se conoce como artritis psoriásica mutilante.
¿Quién está en riesgo de contraer artritis psoriásica?
La artritis psoriásica mutilante es rara. Hay poca evidencia sobre cómo predecir que se desarrollará. Lo que sí sabemos es que las personas que no tienen artritis psoriásica no contraerán artritis psoriásica mutilada.
Hasta ahora, la investigación sobre los factores de riesgo para la artritis psoriásica no es concluyente. La obesidad infantil y el diagnóstico de psoriasis a una edad temprana podrían ser factores de riesgo. Pero el único indicador fuerte de desarrollar artritis psoriásica es el historial familiar de la afección.
¿Cómo se diagnostica la artritis psoriásica mutilada?
En algunos casos, las personas diagnosticadas con artritis psoriásica no sabían que tenían psoriasis. En el 85 por ciento de los casos de artritis psoriásica, los síntomas de la psoriasis son evidentes antes de que la artritis sea evidente.
Para diagnosticar la artritis psoriásica mutilada, su médico primero confirmará que tiene artritis. Después de revisar sus articulaciones en busca de signos de hinchazón o sensibilidad, recibirá pruebas de diagnóstico.
Su médico puede ordenar pruebas de laboratorio para verificar si hay inflamación o la presencia de ciertos anticuerpos. Ambos pueden apuntar a la artritis. Es probable que su médico también le recomiende una radiografía u otra prueba de imagen para evaluar el daño articular.
Una vez que su médico le haya diagnosticado artritis, analizará una muestra de sangre para determinar qué tipo de artritis tiene. Por ejemplo, si el factor reumatoide (RF) y los anticuerpos contra el péptido citrulinado cíclico (PCC) están en la sangre, es posible que tenga artritis reumatoide (AR).
En este momento, no hay un biomarcador de laboratorio para la artritis psoriásica o el subconjunto mutilans de artritis psoriásica. La artritis psoriásica mutilans se diagnostica al verificar la gravedad de la destrucción ósea. Hay muy pocas condiciones asociadas con una pérdida ósea tan severa.
¿Cómo se trata la artritis psoriásica mutilante?
La artritis psoriásica mutilante es una enfermedad progresiva. Cuanto antes se diagnostique, es más probable que pueda retrasar su progresión. Los objetivos del tratamiento son controlar sus síntomas y ayudar a mantener o mejorar su calidad de vida.
La mayoría de los tratamientos incluyen el metotrexato de agente antirreumático modificador de la enfermedad (DMARD) (Trexall), un inhibidor anti-TNF, o ambos.
El metotrexato puede aliviar sus síntomas de artritis. Pero no está claro si puede retrasar la pérdida ósea.
La investigación muestra que los medicamentos llamados inhibidores anti-TNF pueden evitar que los síntomas de la artritis psoriásica empeoren. Los inhibidores anti-TNF cambian las respuestas antiinflamatorias de su cuerpo. La supresión de la inflamación evita que las articulaciones se sientan rígidas o dolorosas.
Los inhibidores también pueden ayudar a restaurar la función articular. En un estudio de 2011, los investigadores encontraron que el medicamento etanercept (Enbrel) restableció algunas funciones.
¿Cuál es el pronóstico para alguien con artritis psoriásica mutilada?
Este tipo de artritis puede causar discapacidad permanente si no se trata. Pero un diagnóstico de artritis psoriásica mutilans significa algo diferente hoy que en los días en que se llamaba "mano de cristal de ópera". Su pronóstico mejora dramáticamente cuando detecta y trata la artritis psoriásica. El tratamiento temprano puede prevenir la pérdida ósea.
El tejido óseo no se puede restaurar por completo. Pero tratar su artritis psoriásica retrasará la destrucción de sus huesos. En lugar de perder el uso de los dedos de manos y pies, lo más probable es que puedas mantenerlos funcionando.
¿Se puede prevenir la artritis psoriásica mutilada?
Las enfermedades que son difíciles de predecir son difíciles de prevenir. Hay algunas cosas que puede hacer para disminuir su riesgo de desarrollar psoriasis y artritis psoriásica.
Mantener un peso saludable y una rutina de ejercicio constante puede ayudar a prevenir infecciones y enfermedades. Se cree que estos son desencadenantes de psoriasis.
No fumar también puede hacer que su cuerpo responda mejor al tratamiento. Si sus otros síntomas de artritis mejoran debido al tratamiento, el efecto "mutilans" disminuirá.
Recuerde que se cree que la psoriasis es en gran parte genética. Revise su historial familiar para averiguar si hay psoriasis. Esta información puede ayudarlo a saber si tiene un mayor riesgo.
Si descubre que tiene antecedentes familiares de psoriasis, informe a su médico. Y también esté atento a los síntomas. La detección y el tratamiento tempranos facilitarán mucho el tratamiento de la psoriasis.
