¿Qué es la osteoporosis?
La osteoporosis es una condición que afecta los huesos. Su nombre proviene del latín para "huesos porosos".
El interior de un hueso sano tiene espacios pequeños, como un panal. La osteoporosis aumenta el tamaño de estos espacios, haciendo que el hueso pierda fuerza y densidad. Además, el exterior del hueso se debilita y adelgaza.
La osteoporosis puede ocurrir en personas de cualquier edad, pero es más común en adultos mayores, especialmente en mujeres. Más de 53 millones de personas en los Estados Unidos tienen osteoporosis o tienen un alto riesgo de desarrollarla.
Las personas con osteoporosis tienen un alto riesgo de fracturas o fracturas óseas, mientras realizan actividades de rutina como estar de pie o caminar. Los huesos más comúnmente afectados son las costillas, las caderas y los huesos de las muñecas y la columna vertebral.
Síntomas de osteoporosis
Las primeras etapas de la osteoporosis no causan síntomas ni signos de advertencia. En la mayoría de los casos, las personas con osteoporosis no saben que tienen la afección hasta que tienen una fractura.
Si aparecen síntomas, algunos de los primeros pueden incluir:
- retroceso de las encías
- fuerza de agarre debilitada
- uñas débiles y quebradizas
Si no tiene síntomas pero tiene antecedentes familiares de osteoporosis, hablar con su médico puede ayudarlo a evaluar su riesgo.
Osteoporosis severa
Sin el tratamiento adecuado, la osteoporosis puede empeorar. A medida que los huesos se adelgazan y debilitan, aumenta el riesgo de fractura.
Los síntomas de osteoporosis severa pueden incluir una fractura por una caída o incluso por un fuerte estornudo o tos. También pueden incluir dolor de espalda o cuello, o pérdida de altura.
El dolor de espalda o cuello o la pérdida de altura pueden ser causados por una fractura por compresión. Esta es una ruptura en una de las vértebras en su cuello o espalda, que es tan débil que se rompe bajo la presión normal en su columna vertebral.
Si tiene una fractura por osteoporosis, el tiempo que demore en sanar dependerá de muchos factores. Estos incluyen dónde está la fractura, qué tan grave es, así como su edad y antecedentes de salud.
Osteoporosis fotos
Para comprender la osteoporosis, puede ser útil ver cómo se ve el hueso normal versus el hueso afectado por la osteoporosis.
La osteoporosis causa
Las posibles causas de osteoporosis incluyen ciertas afecciones médicas como el hipertiroidismo. También incluyen el uso de ciertos medicamentos.
Los ejemplos de estos medicamentos incluyen corticosteroides orales o inyectables a largo plazo, como prednisona o cortisona.
Factores de riesgo de osteoporosis
Años
El mayor factor de riesgo de osteoporosis es la edad. A lo largo de su vida, su cuerpo descompone los huesos viejos y crece huesos nuevos.
Sin embargo, cuando tienes 30 años, tu cuerpo comienza a descomponer el hueso más rápido de lo que puede reemplazarlo. Esto conduce a un hueso que es menos denso y más frágil, y por lo tanto más propenso a la rotura.
Menopausia
La menopausia es otro factor de riesgo primario, que ocurre en mujeres de alrededor de 45 a 55 años. Debido al cambio en los niveles hormonales asociados con él, la menopausia puede hacer que el cuerpo de una mujer pierda hueso aún más rápidamente.
Los hombres continúan perdiendo hueso a esta edad, pero a un ritmo más lento que las mujeres. Sin embargo, para cuando alcanzan las edades de 65 a 70, las mujeres y los hombres generalmente están perdiendo hueso al mismo ritmo.
Otros factores de riesgo para la osteoporosis incluyen:
- ser mujer
- ser caucásico o asiático
- Tener antecedentes familiares de osteoporosis
- nutrición pobre
- la inactividad física
- de fumar
- bajo peso corporal
- marco de huesos pequeños
Puede controlar algunos de estos factores de riesgo de osteoporosis, como la mala nutrición y la inactividad. Por ejemplo, puede mejorar su dieta y comenzar un programa de ejercicio que puede beneficiar su salud ósea. Sin embargo, no puede controlar otros factores de riesgo, como su edad o sexo.
Osteoporosis senil
Es posible que haya oído hablar de la osteoporosis senil. Este no es un tipo separado: es simplemente la osteoporosis causada por el envejecimiento cuando se excluyen otras posibles causas secundarias.
Como se mencionó anteriormente, la edad es un factor de riesgo primario de osteoporosis. A menos que se realicen esfuerzos de prevención o tratamiento adecuados, la degradación ósea creciente de su cuerpo puede provocar debilitamiento de los huesos y osteoporosis.
Según las estadísticas mundiales de la Fundación Internacional de Osteoporosis, aproximadamente una décima parte de las mujeres de 60 años tienen osteoporosis, mientras que dos quintos de las mujeres de 80 años tienen la enfermedad.
Prueba de densidad ósea para diagnóstico
Para verificar si hay osteoporosis, su médico revisará su historial médico y le hará un examen físico. También pueden realizar análisis de sangre y orina para verificar si hay afecciones que pueden causar pérdida ósea.
Si su médico cree que puede tener osteoporosis o que está en riesgo de desarrollarla, probablemente le sugiera una prueba de densidad ósea.
Este examen se llama densitometría ósea o absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA). Utiliza rayos X para medir la densidad de los huesos en las muñecas, caderas o columna vertebral. Estas son las tres áreas con mayor riesgo de osteoporosis. Esta prueba indolora puede tomar de 10 a 30 minutos.
Tratamiento de la osteoporosis
Si su prueba muestra que tiene osteoporosis, su médico trabajará con usted para crear un plan de tratamiento. Es probable que su médico le recete medicamentos y cambios en el estilo de vida. Estos cambios en el estilo de vida pueden incluir aumentar la ingesta de calcio y vitamina D, así como hacer ejercicio de manera adecuada.
No existe cura para la osteoporosis, pero el tratamiento adecuado puede ayudar a proteger y fortalecer sus huesos. Estos tratamientos pueden ayudar a retrasar la descomposición del hueso en su cuerpo, y algunos tratamientos pueden estimular el crecimiento de hueso nuevo.
Medicamentos para la osteoporosis
Los medicamentos más comunes utilizados para tratar la osteoporosis se denominan bisfosfonatos. Los bisfosfonatos se usan para prevenir la pérdida de masa ósea. Se pueden tomar por vía oral o por inyección. Incluyen:
- alendronato (Fosamax)
- ibandronato (Boniva)
- risedronato (Actonel)
- ácido zoledrónico (Reclast)
Se pueden usar otros medicamentos para prevenir la pérdida ósea o estimular el crecimiento óseo. Incluyen:
Testosterona
En los hombres, la terapia con testosterona puede ayudar a aumentar la densidad ósea.
Terapia hormonal
Para las mujeres, el estrógeno utilizado durante y después de la menopausia puede ayudar a detener la pérdida de densidad ósea. Desafortunadamente, la terapia con estrógenos también se ha asociado con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos, enfermedades cardíacas y ciertos tipos de cáncer.
Raloxifeno (Evista)
Se ha encontrado que este medicamento proporciona los beneficios del estrógeno sin muchos de los riesgos, aunque todavía existe un mayor riesgo de coágulos sanguíneos.
Denosumab (Prolia)
Este medicamento se toma por inyección y puede ser aún más prometedor que los bisfosfonatos para reducir la pérdida ósea.
Teriparatida (Forteo)
Este medicamento también se toma por inyección y estimula el crecimiento óseo.
Salmón calcitonina (Fortical y Miacalcin)
Este medicamento se toma como un aerosol nasal y reduce la reabsorción ósea. Hable con su médico sobre cualquier mayor riesgo de cáncer con este medicamento.
Romosozumab (Evenity)
Este medicamento fue aprobado por la FDA en abril de 2019 para tratar a las mujeres que han pasado por la menopausia y tienen un alto riesgo de sufrir fracturas.
El medicamento se administra en dos inyecciones debajo de la piel (en la misma sesión) una vez al mes durante 12 meses o menos. Tiene una advertencia de "recuadro negro" porque el Evenity puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares, por lo que no se recomienda para personas con antecedentes de ninguno de los dos.
Tratamientos naturales de osteoporosis
Debido a que los medicamentos para la osteoporosis pueden tener efectos secundarios, es posible que prefiera probar otros tratamientos en lugar de medicamentos.
Se pueden usar varios suplementos, como el trébol rojo, la soya y el cohosh negro, para ayudar a promover la salud ósea. Sin embargo, antes de usar estos suplementos, asegúrese de hablar con su médico o farmacéutico. Esto es por dos razones principales:
- Existen pocos estudios, si es que hay alguno, que respalden el uso de estos suplementos para tratar la osteoporosis. Como resultado, no tenemos pruebas de que funcionen.
- Estos suplementos pueden causar efectos secundarios, así como interactuar con los medicamentos que está tomando. Querrá asegurarse de saber qué efectos secundarios podrían ocurrir y si está tomando algún medicamento que pueda interactuar con el suplemento.
Dicho todo esto, algunas personas reportan buenos resultados con tratamientos naturales.
Dieta para la osteoporosis
Además de su plan de tratamiento, una dieta adecuada puede ayudar a fortalecer sus huesos.
Para mantener sus huesos sanos, debe incluir ciertos nutrientes en su dieta diaria. Los más importantes son el calcio y la vitamina D. Su cuerpo necesita calcio para mantener huesos fuertes, y necesita vitamina D para absorber el calcio.
Otros nutrientes que promueven la salud ósea incluyen proteínas, magnesio, vitamina K y zinc.
Para obtener más información sobre un plan de alimentación adecuado para usted, hable con su médico. Pueden aconsejarle sobre su dieta o remitirlo a un dietista registrado que pueda crear una dieta o un plan de comidas para usted.
Ejercicios para la osteoporosis
Comer bien no es lo único que puede hacer para apoyar la salud de sus huesos. El ejercicio también es muy importante, especialmente los ejercicios con pesas.
Los ejercicios con pesas se realizan con los pies o los brazos fijos en el suelo u otra superficie. Ejemplos incluyen:
- subiendo escaleras
-
entrenamiento de resistencia, como:
- prensas de piernas
- sentadillas
- Lagartijas
-
entrenamiento con pesas, como trabajar con:
- Bandas de resistencia
- pesas
- máquinas de ejercicios de resistencia
Estos ejercicios ayudan porque hacen que sus músculos empujen y tiren contra sus huesos. Esta acción le dice a su cuerpo que forme tejido óseo nuevo, lo que fortalece sus huesos.
Sin embargo, este no es su único beneficio del ejercicio. Además de sus muchos efectos positivos sobre el peso y la salud del corazón, el ejercicio también puede mejorar su equilibrio y coordinación, lo que puede ayudarlo a evitar caídas.
Siempre consulte con su médico antes de comenzar cualquier nuevo programa de ejercicios.
Prevención de osteoporosis
Hay muchos factores de riesgo para la osteoporosis que no puede controlar. Estos incluyen ser mujer, envejecer y tener antecedentes familiares de osteoporosis. Sin embargo, hay algunos factores que están bajo su control.
Algunas de las mejores formas de prevenir la osteoporosis incluyen:
- obtener la cantidad diaria recomendada de calcio y vitamina D
- haciendo ejercicios con pesas
- dejar de fumar
- para las mujeres, sopesando los pros y los contras de la terapia hormonal
Si tiene riesgo de desarrollar osteoporosis, hable con su médico sobre la mejor manera de prevenirla.
Osteopenia vs osteoporosis
Si su médico le dice que tiene osteopenia, puede pensar que escuchó mal la palabra "osteoporosis". Sin embargo, la osteopenia es una condición separada de la osteoporosis.
A diferencia de la osteoporosis, la osteopenia no es una enfermedad. Más bien, es el estado de tener baja densidad ósea. Con la osteopenia, sus huesos no son tan densos como lo normal, pero no están tan debilitados como si tuviera osteoporosis.
El principal factor de riesgo para la osteopenia es la edad avanzada. Su densidad ósea alcanza su punto máximo a los 35 años, y después de eso, puede disminuir a medida que envejece.
En muchos casos, la osteopenia puede provocar osteoporosis, por lo que si tiene osteopenia, debe tomar medidas para fortalecer sus huesos.
panorama
La osteoporosis es una afección que puede tener efectos graves. Puede provocar fracturas, que pueden ser dolorosas, tardar mucho tiempo en sanar y provocar otras complicaciones.
Por ejemplo, el tratamiento para una fractura de cadera puede incluir permanecer en cama durante largos períodos, lo que aumenta el riesgo de coágulos de sangre, neumonía y otras infecciones.
La buena noticia es que hay muchas cosas que puede hacer para prevenir y tratar la osteoporosis, desde comer bien y hacer ejercicio hasta tomar los medicamentos adecuados.
Si cree que tiene riesgo de osteoporosis, o si le han diagnosticado, hable con su médico. Pueden trabajar con usted para elaborar un plan de prevención o tratamiento que pueda ayudarlo a mejorar su salud ósea y reducir su riesgo de complicaciones.
