¿Qué causa el eritema palmar y quién está en riesgo?
El eritema palmar puede ser:
- hereditario
- causado por una condición subyacente
- de origen desconocido
Si la afección es hereditaria, relacionada con el embarazo o de origen desconocido, se considera eritema palmar primario. Si es causado por una afección médica subyacente o factores ambientales, se considera un eritema palmar secundario.
Eritema palmar primario
El eritema palmar hereditario es muy raro, con solo unos pocos casos descritos en la literatura médica. En estos casos, el enrojecimiento está presente al nacer y permanece durante toda la vida. Generalmente es benigno, lo que significa que no hay dolor ni inflamación. El enrojecimiento proviene de los vasos sanguíneos dilatados debajo de la piel.
El eritema palmar relacionado con el embarazo ocurre en aproximadamente el 30 por ciento de los embarazos. Esto puede deberse a cambios vasculares relacionados con el aumento de los niveles de estrógenos durante el embarazo.
En algunos casos, la afección no es hereditaria ni está relacionada con ninguna afección o enfermedad conocida.
Eritema palmar secundario
El eritema palmar es un síntoma de muchas afecciones diferentes. Su apariencia es a menudo el primer signo de una preocupación médica subyacente.
Por ejemplo, el eritema palmar se asocia con varias formas de enfermedad hepática. Alrededor del 23 por ciento de las personas que tienen cirrosis hepática también experimentan eritema palmar.
Otras enfermedades hepáticas asociadas con el eritema palmar incluyen la enfermedad de Wilson, que ocurre cuando hay demasiado cobre en su cuerpo, y la hemocromatosis, que ocurre cuando hay demasiado hierro en su cuerpo.
También se han establecido asociaciones claras para las siguientes condiciones:
- Diabetes: se estima que el 4.1 por ciento de las personas con diabetes experimentan eritema palmar.
- Enfermedades autoinmunes: más del 60 por ciento de las personas que tienen artritis reumatoide experimentan eritema palmar.
- Enfermedad de la tiroides: alrededor del 18 por ciento de las personas con demasiada hormona tiroidea tienen eritema palmar.
- VIH: un caso de eritema palmar asociado con el VIH se informó por primera vez en 2017.
Otras posibilidades incluyen:
- afecciones de la piel, como dermatitis atópica, eccema y psoriasis
- infecciones virales o bacterianas, como fiebre manchada de las Montañas Rocosas, virus coxsackie (enfermedad de manos, pies y boca) y sífilis
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica
- tumores cerebrales malignos o con metástasis
Las causas ambientales, como los medicamentos, también pueden provocar eritema palmar. Por ejemplo, si su función hepática es normal, medicamentos como el topiramato (Topamax) y el albuterol (Proventil) pueden causar síntomas.
Si su función hepática está alterada, puede aparecer eritema palmar si está tomando amiodarona (Cordarone), colestiramina (Questran) o gemfibrozil (Lopid).
Otras causas ambientales incluyen:
- de fumar
- consumo excesivo de alcohol
- envenenamiento por mercurio
¿Cómo se diagnostica el eritema palmar?
Aunque el eritema palmar se puede diagnosticar a simple vista, su médico querrá determinar si es un síntoma de una afección subyacente.
Después de revisar su historial médico y realizar un examen físico, pueden ordenar una o más pruebas de diagnóstico para medir:
- recuento de células sanguíneas
- glucemia
- la función hepática
- función tiroidea
- nitrógeno ureico en sangre
- niveles de creatinina
- niveles de hierro
- niveles de factor reumatoide
- niveles de cobre
Pruebas adicionales pueden incluir:
- Resonancia magnética de su cerebro
- Tomografía computarizada de su pecho, abdomen y pelvis
- biopsia de médula ósea
- pruebas para otros anticuerpos
¿Se necesitan pruebas de seguimiento?
Q:
Si no se encuentra una causa subyacente durante la prueba de diagnóstico inicial, ¿tendré que regresar para realizar un seguimiento?
UNA:
Dependiendo de las pruebas que haya tenido y los resultados de sus pruebas de diagnóstico originales, es posible que deba regresar para pruebas adicionales hasta que se encuentre la causa del eritema palmar. Los casos hereditarios son fáciles de identificar, ya que esos síntomas estarían presentes al nacer. Nuevos casos necesitan investigación para descubrir la causa raíz. Es esencial encontrar la causa raíz, ya que podría ser un problema de salud significativo.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse consejo médico.
¿Existen tratamientos para el eritema palmar?
No hay tratamientos disponibles para reducir el enrojecimiento en sí.
Con el eritema palmar secundario, el enrojecimiento puede disminuir a medida que se trata la causa raíz. Por ejemplo, si su eritema palmar está asociado con una enfermedad autoinmune, un ciclo corto de corticosteroides puede mejorar sus síntomas.
Si un medicamento que está tomando está causando enrojecimiento, hable con su médico sobre medicamentos alternativos. No debe dejar de tomar su medicamento recetado sin la aprobación de su médico.
Que puedes esperar
Es importante consultar a su médico si tiene enrojecimiento en las palmas. La causa puede ser una enfermedad subyacente que debe tratarse lo antes posible, antes de que surjan complicaciones.
Si los factores secundarios están causando su eritema palmar, sus síntomas pueden desaparecer con el tiempo. Las mujeres embarazadas generalmente encuentran que el enrojecimiento desaparece después del parto.
Los síntomas pueden estar en curso en casos de eritema palmar hereditario.
