Visión general
Si bien la mayoría de los melanomas aparecen en la piel, los melanomas de la mucosa no. En cambio, ocurren en las membranas mucosas, o superficies húmedas, de áreas dentro de su cuerpo.
El melanoma ocurre cuando hay un crecimiento anormal o descontrolado de las células que causan pigmentación. Sin embargo, los melanomas de la mucosa no siempre están pigmentados. Los melanomas de la mucosa pueden aparecer en las siguientes áreas:
- ojos
- boca
- cabeza
- cuello
- tracto respiratorio
- tracto gastrointestinal
- vagina y vulva
- ano
Los melanomas de la mucosa son raros. Aproximadamente 1 de cada 100 casos de melanoma es de la variedad mucosa.
Estadificación del melanoma mucoso
La estadificación de la progresión del melanoma de la mucosa es vaga debido a lo raro que es este tipo de melanoma. Las tasas de estadificación y supervivencia varían según la ubicación del melanoma de la mucosa. Las ubicaciones para las etapas de la enfermedad y las tasas de supervivencia se dividen en tres tipos principales: cabeza y cuello, vulva y vaginal, y melanoma de la mucosa anorrectal.
La estadificación del melanoma mucoso de la cabeza y el cuello, así como los melanomas vulvares, utiliza la clasificación AJCC-TNM (Comité Estadounidense Conjunto sobre Cáncer - Tumor, Nodo y Metástasis).
Las etapas de AJCC-TNM para el melanoma de la mucosa de la cabeza, el cuello y la vulva son las siguientes:
- T3: enfermedad de la mucosa
- T4A: enfermedad moderadamente avanzada; el tumor involucra el cartílago, el tejido blando profundo o la piel suprayacente
-
T4B: enfermedad muy avanzada; el tumor involucra uno o más de los siguientes:
- cerebro
- dura
- base del craneo
- nervios craneales inferiores (IX, X, XI, XII)
- espacio masticador
- Arteria carótida
- espacio prevertebral
- estructuras mediastínicas
El melanoma vaginal y el melanoma de la mucosa anorrectal no tienen un sistema de estadificación específico. Debido a esto, se utiliza un sistema básico de clasificación de estadios clínicos para estos tipos de melanoma de la mucosa. Este sistema de estadificación clínica es el siguiente:
- Etapa 1: la enfermedad permanece localizada.
- Etapa 2: los nodos en la región o área alrededor de la enfermedad se involucran.
- Etapa 3: la enfermedad se vuelve metastásica e involucra áreas y órganos distantes.
Tasa de supervivencia
La tasa de supervivencia del melanoma de la mucosa se basa en aquellos que sobreviven un mínimo de 5 años después de ser diagnosticados. La tasa de supervivencia también varía según la ubicación del melanoma de la mucosa.
Las tasas aproximadas de supervivencia a 5 años se desglosan por ubicación de la siguiente manera:
- cabeza y cuello: 12-30 por ciento
- vulva: 24–77 por ciento
- vaginal: 5–25 por ciento
- anorrectal: 20 por ciento
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas del melanoma de la mucosa varían según la ubicación. Algunos síntomas a menudo se diagnostican erróneamente como otras afecciones. Por ejemplo, el melanoma de la mucosa del ano puede diagnosticarse erróneamente como hemorroides porque los síntomas son los mismos o muy similares.
Algunos síntomas del melanoma de la mucosa pueden incluir:
- áreas de la cabeza y el cuello: hemorragias nasales, bulto sangrante, úlceras, pérdida del sentido del olfato, obstrucción nasal, un área descolorida en la boca, dentaduras postizas que dejan de ajustarse correctamente
- ano o áreas rectales: sangrado, dolor en el área, diarrea, estreñimiento, una masa presente
- áreas vaginales: decoloración vulvar, sangrado, picazón, dolor con las relaciones sexuales o poco después, flujo, una masa notable
¿Cuales son las causas?
El melanoma de la mucosa no es causado por la exposición a los rayos UV como otros melanomas. La mayoría de las personas con melanoma de la mucosa son mayores de 65 años, y el riesgo aumenta a medida que aumenta la edad. La causa específica aún se desconoce ya que este tipo de melanoma es raro. Sin embargo, hay factores de riesgo que pueden conducir al melanoma de la mucosa, pero incluso esos no son seguros. Al igual que los síntomas, los posibles factores de riesgo varían según el área donde está presente el melanoma de la mucosa. Algunos posibles factores de riesgo para el melanoma de la mucosa pueden incluir:
En las áreas dentro o cerca de la boca:
- dentaduras postizas que no se ajustan adecuadamente
- de fumar
- carcinógenos en el medio ambiente que han sido inhalados o ingeridos
En el área de la vulva o la vagina:
- genética
- virus
- irritantes químicos
- enfermedad inflamatoria crónica
En el área del recto o ano:
VIH o virus de inmunodeficiencia humana
Como se mencionó anteriormente, estos son posibles factores de riesgo y los científicos todavía están tratando de encontrar la causa específica del melanoma de la mucosa.
Opciones de tratamiento
La opción de tratamiento primario es la cirugía. La cirugía eliminaría el área anormal o las células que contienen el melanoma. Para asegurarse de que el melanoma no regrese, su equipo médico puede recomendar radiación o quimioterapia. También pueden recomendar una combinación de ambos después de la cirugía.
Hay situaciones en las que el melanoma se encuentra en un área o en un órgano vital donde no se puede extirpar quirúrgicamente. En estos casos, su melanoma puede ser tratado con radiación, quimioterapia o ambos sin cirugía.
Complicaciones
La complicación primaria del melanoma de la mucosa ocurre cuando se mueve hacia la etapa de metástasis a distancia. En esta etapa, hay muy pocas opciones de tratamiento disponibles. La tasa de supervivencia también se vuelve muy baja. Otras complicaciones se deben a la falta de detección y diagnóstico tempranos. Estos factores lo convierten en una forma agresiva de melanoma.
También hay complicaciones de las opciones de tratamiento. Estos incluyen las posibles complicaciones comunes que tiene de cualquier procedimiento quirúrgico, quimioterapia o radioterapia. Asegúrese de analizar las complicaciones y los efectos secundarios con su médico antes de someterse a cualquier plan de tratamiento.
Para llevar y perspectivas
El melanoma de la mucosa se considera una forma agresiva de melanoma. Se considera agresivo porque generalmente no se descubre hasta que ya está en una etapa avanzada. Para cuando ingresa a las etapas avanzadas, las opciones de tratamiento son limitadas. También suele pasar a metástasis poco después del diagnóstico. Por lo tanto, el pronóstico para un diagnóstico de melanoma de la mucosa es pobre. Sin embargo, cuanto antes se diagnostique, mejor será el resultado y la tasa de supervivencia que pueda tener.
Asegúrese de hacerse chequeos médicos regulares. Además, informe a su médico sobre cualquier cambio o inquietud que tenga tan pronto como surja. Estudios y tratamientos experimentales se desarrollan regularmente. Esto significa que la detección temprana puede ser posible. Nuevas opciones de tratamiento también pueden estar disponibles.
