Visión general
La flebitis es la inflamación de una vena. Las venas son vasos sanguíneos en su cuerpo que transportan sangre desde sus órganos y extremidades de regreso a su corazón.
Si un coágulo de sangre está causando la inflamación, se llama tromboflebitis. Cuando el coágulo de sangre está en una vena profunda, se llama tromboflebitis venosa profunda o trombosis venosa profunda (TVP).
Tipos de flebitis
La flebitis puede ser superficial o profunda.
La flebitis superficial se refiere a la inflamación de una vena cerca de la superficie de su piel. Este tipo de flebitis puede requerir tratamiento, pero generalmente no es grave. La flebitis superficial puede ser el resultado de un coágulo de sangre o de algo que causa irritación, como un catéter intravenoso (IV).
La flebitis profunda se refiere a la inflamación de una vena más grande y profunda, como las que se encuentran en las piernas. La flebitis profunda es más probable que sea causada por un coágulo de sangre, que puede tener consecuencias muy graves y potencialmente mortales. Es importante conocer los factores de riesgo y los síntomas de una TVP para que pueda buscar atención inmediata de su médico.
Síntomas de flebitis
Los síntomas de flebitis afectan el brazo o la pierna donde se encuentra la vena inflamada. Estos síntomas incluyen:
- enrojecimiento
- hinchazón
- calor
- "rayas" rojas visibles en su brazo o pierna
- sensibilidad
- estructura similar a una cuerda o cuerda que puede sentir a través de la piel
También puede notar dolor en la pantorrilla o el muslo si su flebitis es causada por una TVP. El dolor puede ser más notable al caminar o flexionar el pie.
Solo alrededor de la mitad de las personas que desarrollan una TVP experimentan síntomas. Esta es la razón por la cual las TVP pueden no diagnosticarse hasta que ocurra una complicación grave, como una embolia pulmonar (EP).
Complicaciones de la condición
La tromboflebitis superficial generalmente no produce complicaciones graves. Pero puede provocar infección de la piel circundante, heridas en la piel e incluso infecciones del torrente sanguíneo. Si el coágulo en la vena superficial es lo suficientemente extenso e involucra el área donde se unen la vena superficial y una vena profunda, se puede desarrollar una TVP.
A veces las personas no saben que tienen una TVP hasta que experimentan una complicación potencialmente mortal. La complicación más común y grave de la TVP es una EP. Una EP ocurre cuando una parte del coágulo de sangre se desprende y viaja a los pulmones, donde bloquea el flujo sanguíneo.
Los síntomas de una EP incluyen:
- falta de aliento inexplicable
- dolor en el pecho
- tosiendo sangre
- dolor al respirar profundamente
- respiración rápida
- sentirse mareado o desmayarse
- frecuencia cardíaca rápida
Llame a los servicios de emergencia locales si cree que puede estar experimentando una EP. Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.
¿Qué causa la flebitis?
La flebitis es causada por una lesión o irritación en el revestimiento de un vaso sanguíneo. En el caso de la flebitis superficial, esto puede deberse a:
- colocación de un catéter intravenoso
- administración de medicamentos irritantes en sus venas
- un pequeño coágulo
- una infección
En el caso de la TVP, las causas pueden incluir:
- irritación o lesión de una vena profunda debido a un traumatismo como cirugía, fractura de hueso, lesión grave o TVP previa
- Disminución del flujo sanguíneo debido a la falta de movimiento, lo que puede ocurrir si está en la cama recuperándose de una cirugía o viajando durante un período prolongado
- sangre que tiene más probabilidades de coagularse de lo habitual, lo que puede deberse a medicamentos, cáncer, trastornos del tejido conectivo o afecciones hereditarias de coagulación sanguínea
¿Quién está en riesgo?
Saber si tiene factores de riesgo para desarrollar una TVP es clave para protegerse y desarrollar de manera proactiva un plan con su médico. Los factores de riesgo para TVP generalmente incluyen:
- una historia de TVP
- trastornos de la coagulación de la sangre, como el factor V Leiden
- terapia hormonal o píldoras anticonceptivas
- períodos prolongados de inactividad, que pueden seguir a la cirugía
- sentado durante largos períodos de tiempo, como durante el viaje
- ciertos tipos de cáncer y tratamientos contra el cáncer
- el embarazo
- tener sobrepeso u obesidad
- de fumar
- abuso de alcohol
- tener más de 60 años
Diagnóstico de flebitis
La flebitis se puede diagnosticar en función de sus síntomas y un examen realizado por su médico. Es posible que no necesite ninguna prueba especial. Sin embargo, si se sospecha que un coágulo de sangre es la causa de su flebitis, su médico podría realizar varias pruebas además de tomar su historial médico y examinarlo.
Su médico puede ordenar una ecografía de la extremidad afectada. Un ultrasonido usa ondas sonoras para mostrar el flujo de sangre a través de las venas y arterias. Es posible que su médico también quiera evaluar su nivel de dímero d. Este es un análisis de sangre que busca una sustancia liberada en su cuerpo cuando se disuelve un coágulo.
Si el ultrasonido no proporciona una respuesta clara, su médico también puede realizar una venografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para verificar la presencia de un coágulo de sangre.
Si se detecta un coágulo, es posible que su médico quiera tomar muestras de sangre para detectar trastornos de coagulación de la sangre que podrían haber causado la TVP.
Tratando la condición
El tratamiento para la flebitis superficial puede incluir la extracción de un catéter intravenoso, compresas calientes o antibióticos si se sospecha una infección.
Para tratar la TVP, es posible que deba tomar anticoagulantes, lo que dificulta la coagulación de la sangre.
Si la TVP es muy extensa y causa problemas importantes con el retorno de sangre en la extremidad, puede ser candidato para un procedimiento llamado trombectomía. En este procedimiento, un cirujano inserta un cable y un catéter en la vena afectada y retira el coágulo, lo disuelve con medicamentos que rompen el coágulo, como los activadores de plasminógeno tisular, o realiza una combinación de ambos.
Se puede recomendar la inserción de un filtro en uno de sus principales vasos sanguíneos, la vena cava, si tiene una TVP y tiene un alto riesgo de embolia pulmonar, pero no puede tomar anticoagulantes. Este filtro no evitará que se formen coágulos de sangre, pero evitará que pedazos del coágulo viajen a los pulmones.
Muchos de estos filtros son extraíbles porque los filtros permanentes causan complicaciones después de estar en su lugar durante uno o dos años. Estas complicaciones incluyen:
- infección
- Daño mortal a la vena cava
- Agrandamiento de los vasos sanguíneos alrededor del filtro, lo que permite que los coágulos pasen por el filtro hacia los pulmones.
- se coagula hasta, dentro y más allá del filtro dentro de la vena cava, el último de los cuales puede desprenderse y viajar a los pulmones
Minimizar sus factores de riesgo para desarrollar futuras TVP también será una parte importante del tratamiento.
Prevenir la flebitis
Si está en riesgo de desarrollar una TVP, hay varias maneras de tomar medidas para evitar que se forme un coágulo de sangre. Algunas estrategias clave de prevención incluyen:
- discutir sus factores de riesgo con su médico, especialmente antes de un procedimiento quirúrgico
- levantarse y caminar lo antes posible después de la cirugía
- usando medias de compresión
- estira las piernas y bebe mucha agua cuando viajas
- tomar medicamentos según las instrucciones de su médico, que pueden incluir anticoagulantes
panorama
La flebitis superficial a menudo cura sin efectos duraderos.
La TVP, por otro lado, puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. Es importante saber si tiene factores de riesgo para desarrollar una TVP y recibir atención médica periódica de su médico.
Si ha experimentado una TVP antes, puede ser más propenso a experimentar otra en el futuro. Tomar medidas proactivas puede ayudar a prevenir la TVP.
