Tipos de diabetes
La diabetes mellitus, comúnmente conocida como diabetes, es una enfermedad metabólica que causa un alto nivel de azúcar en la sangre. La hormona insulina mueve el azúcar de la sangre a las células para almacenarla o utilizarla como energía. Con diabetes, su cuerpo no produce suficiente insulina o no puede usar eficazmente la insulina que produce.
Un nivel alto de azúcar en la sangre no tratado por la diabetes puede dañar los nervios, los ojos, los riñones y otros órganos.
Hay algunos tipos diferentes de diabetes:
- La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune. El sistema inmunitario ataca y destruye las células del páncreas, donde se produce la insulina. No está claro qué causa este ataque. Alrededor del 10 por ciento de las personas con diabetes tienen este tipo.
- La diabetes tipo 2 ocurre cuando su cuerpo se vuelve resistente a la insulina y el azúcar se acumula en su sangre.
- La prediabetes ocurre cuando el nivel de azúcar en la sangre es más alto de lo normal, pero no es lo suficientemente alto para un diagnóstico de diabetes tipo 2.
- La diabetes gestacional es un alto nivel de azúcar en la sangre durante el embarazo. Las hormonas bloqueadoras de insulina producidas por la placenta causan este tipo de diabetes.
Una condición rara llamada diabetes insípida no está relacionada con la diabetes mellitus, aunque tiene un nombre similar. Es una condición diferente en la cual sus riñones eliminan demasiado líquido de su cuerpo.
Cada tipo de diabetes tiene síntomas, causas y tratamientos únicos. Obtenga más información sobre cómo estos tipos difieren entre sí.
Síntomas de diabetes
Los síntomas de la diabetes son causados por el aumento de azúcar en la sangre.
Síntomas generales
Los síntomas generales de la diabetes incluyen:
- aumento del hambre
- aumento de la sed
- pérdida de peso
- micción frecuente
- visión borrosa
- fatiga extrema
- llagas que no sanan
Síntomas en hombres
Además de los síntomas generales de la diabetes, los hombres con diabetes pueden tener un deseo sexual disminuido, disfunción eréctil (DE) y poca fuerza muscular.
Síntomas en mujeres
Las mujeres con diabetes también pueden tener síntomas como infecciones del tracto urinario, infecciones por hongos y piel seca y con picazón.
Diabetes tipo 1
Los síntomas de la diabetes tipo 1 pueden incluir:
- hambre extrema
- aumento de la sed
- pérdida de peso involuntaria
- micción frecuente
- visión borrosa
- cansancio
También puede provocar cambios de humor.
Diabetes tipo 2
Los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden incluir:
- aumento del hambre
- aumento de la sed
- aumento de la micción
- visión borrosa
- cansancio
- llagas que tardan en sanar
También puede causar infecciones recurrentes. Esto se debe a que los niveles elevados de glucosa dificultan la curación del cuerpo.
Diabetes gestacional
La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional no tienen ningún síntoma. La condición a menudo se detecta durante una prueba de azúcar en sangre de rutina o una prueba de tolerancia a la glucosa oral que generalmente se realiza entre las semanas 24 y 28 de gestación.
En casos raros, una mujer con diabetes gestacional también experimentará una mayor sed o micción.
La línea de fondo
Los síntomas de la diabetes pueden ser tan leves que al principio son difíciles de detectar. Aprenda qué signos deberían provocar un viaje al médico.
Causas de la diabetes
Se asocian diferentes causas con cada tipo de diabetes.
Diabetes tipo 1
Los médicos no saben exactamente qué causa la diabetes tipo 1. Por alguna razón, el sistema inmunitario ataca y destruye por error las células beta productoras de insulina en el páncreas.
Los genes pueden desempeñar un papel en algunas personas. También es posible que un virus desencadene el ataque del sistema inmunitario.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 proviene de una combinación de factores genéticos y de estilo de vida. Tener sobrepeso u obesidad también aumenta su riesgo. Llevar peso extra, especialmente en el abdomen, hace que las células sean más resistentes a los efectos de la insulina en el azúcar en la sangre.
Esta condición se da en familias. Los miembros de la familia comparten genes que los hacen más propensos a tener diabetes tipo 2 y tener sobrepeso.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional es el resultado de cambios hormonales durante el embarazo. La placenta produce hormonas que hacen que las células de una mujer embarazada sean menos sensibles a los efectos de la insulina. Esto puede causar niveles altos de azúcar en la sangre durante el embarazo.
Las mujeres que tienen sobrepeso cuando quedan embarazadas o que aumentan demasiado de peso durante el embarazo tienen más probabilidades de tener diabetes gestacional.
La línea de fondo
Tanto los genes como los factores ambientales juegan un papel en el desencadenamiento de la diabetes. Obtenga más información aquí sobre las causas de la diabetes.
Factores de riesgo de diabetes
Ciertos factores aumentan su riesgo de diabetes.
Diabetes tipo 1
Es más probable que tenga diabetes tipo 1 si es un niño o un adolescente, tiene un padre o un hermano con la afección o tiene ciertos genes que están relacionados con la enfermedad.
Diabetes tipo 2
Su riesgo de diabetes tipo 2 aumenta si usted:
- tienen sobrepeso
- tiene 45 años o más
- tener un padre o hermano con la condición
- no son físicamente activos
- ha tenido diabetes gestacional
- tiene prediabetes
- tiene presión arterial alta, colesterol alto o triglicéridos altos
- tienen ascendencia afroamericana, hispana o latinoamericana, nativa de Alaska, isleña del Pacífico, india americana o asiática asiática
Diabetes gestacional
Su riesgo de diabetes gestacional aumenta si usted:
- tienen sobrepeso
- son mayores de 25 años
- tuvo diabetes gestacional durante un embarazo anterior
- ha dado a luz a un bebé que pesa más de 9 libras
- tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2
- tiene síndrome de ovario poliquístico (PCOS)
La línea de fondo
Su familia, su entorno y sus condiciones médicas preexistentes pueden afectar sus probabilidades de desarrollar diabetes. Averigüe qué riesgos puede controlar y cuáles no.
Complicaciones de la diabetes
El nivel alto de azúcar en la sangre daña los órganos y tejidos de todo el cuerpo. Cuanto más alto sea su nivel de azúcar en la sangre y cuanto más tiempo viva con él, mayor será su riesgo de complicaciones.
Las complicaciones asociadas con la diabetes incluyen:
- enfermedad cardíaca, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular
- neuropatía
- nefropatía
- retinopatía y pérdida de visión
- pérdida de la audición
- daño en el pie, como infecciones y llagas que no sanan
- afecciones de la piel como infecciones bacterianas y fúngicas
- depresión
- demencia
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional no controlada puede provocar problemas que afectan tanto a la madre como al bebé. Las complicaciones que afectan al bebé pueden incluir:
- nacimiento prematuro
- peso más alto de lo normal al nacer
- mayor riesgo de diabetes tipo 2 más adelante en la vida
- baja azúcar en la sangre
- ictericia
- nacimiento de un niño muerto
La madre puede desarrollar complicaciones como presión arterial alta (preeclampsia) o diabetes tipo 2. También puede requerir un parto por cesárea, comúnmente conocido como cesárea.
El riesgo de diabetes gestacional de la madre en futuros embarazos también aumenta.
La línea de fondo
La diabetes puede provocar complicaciones médicas graves, pero puede controlar la afección con medicamentos y cambios en el estilo de vida. Evite las complicaciones de diabetes más comunes con estos consejos útiles.
Tratamiento de diabetes
Los médicos tratan la diabetes con algunos medicamentos diferentes. Algunos de estos medicamentos se toman por vía oral, mientras que otros están disponibles como inyecciones.
Diabetes tipo 1
La insulina es el tratamiento principal para la diabetes tipo 1. Reemplaza la hormona que su cuerpo no puede producir.
Hay cuatro tipos de insulina que se usan con mayor frecuencia. Se diferencian por la rapidez con que comienzan a funcionar y cuánto duran sus efectos:
- La insulina de acción rápida comienza a funcionar en 15 minutos y sus efectos duran de 3 a 4 horas.
- La insulina de acción corta comienza a funcionar en 30 minutos y dura de 6 a 8 horas.
- La insulina de acción intermedia comienza a funcionar en 1 a 2 horas y dura de 12 a 18 horas.
- La insulina de acción prolongada comienza a funcionar unas horas después de la inyección y dura 24 horas o más.
Diabetes tipo 2
La dieta y el ejercicio pueden ayudar a algunas personas a controlar la diabetes tipo 2. Si los cambios en el estilo de vida no son suficientes para reducir el azúcar en la sangre, deberá tomar medicamentos.
Estos medicamentos reducen el azúcar en la sangre de varias maneras:
| Tipos de drogas | Cómo trabajan ellos | Ejemplo (s) |
| Inhibidores de la alfa-glucosidasa | Disminuya la descomposición de azúcares y alimentos ricos en almidón en su cuerpo | Acarbosa (Precose) y miglitol (Glyset) |
| Biguanidas | Reduzca la cantidad de glucosa que produce su hígado | Metformina (Glucophage) |
| Inhibidores de DPP-4 | Mejora tu nivel de azúcar en la sangre sin que baje demasiado | Linagliptina (Tradjenta), saxagliptina (Onglyza) y sitagliptina (Januvia) |
| Péptidos similares al glucagón | Cambia la forma en que tu cuerpo produce insulina | Dulaglutida (Trulicity), exenatida (Byetta) y liraglutida (Victoza) |
| Meglitinidas | Estimule su páncreas para liberar más insulina. | Nateglinida (Starlix) y repaglinida (Prandin) |
| Inhibidores de SGLT2 | Libere más glucosa en la orina. | Canagliflozina (Invokana) y dapagliflozina (Farxiga) |
| Sulfonilureas | Estimule su páncreas para liberar más insulina. | Gliburida (DiaBeta, Glynase), glipizida (Glucotrol) y glimepirida (Amaryl) |
| Tiazolidinedionas | Ayuda a que la insulina funcione mejor | Pioglitazona (Actos) y rosiglitazona (Avandia) |
Es posible que deba tomar más de uno de estos medicamentos. Algunas personas con diabetes tipo 2 también toman insulina.
Diabetes gestacional
Deberá controlar su nivel de azúcar en la sangre varias veces al día durante el embarazo. Si es alta, los cambios en la dieta y el ejercicio pueden o no ser suficientes para reducirlo.
Según la Clínica Mayo, alrededor del 10 al 20 por ciento de las mujeres con diabetes gestacional necesitarán insulina para reducir el azúcar en la sangre. La insulina es segura para el bebé en crecimiento.
La línea de fondo
El medicamento o combinación de medicamentos que le recete su médico dependerá del tipo de diabetes que tenga y su causa. Consulte esta lista de varios medicamentos disponibles para tratar la diabetes.
Diabetes y dieta
La alimentación saludable es una parte central del manejo de la diabetes. En algunos casos, cambiar su dieta puede ser suficiente para controlar la enfermedad.
Diabetes tipo 1
Su nivel de azúcar en la sangre aumenta o disminuye según los tipos de alimentos que come. Los alimentos con almidón o azúcar hacen que los niveles de azúcar en la sangre aumenten rápidamente. Las proteínas y las grasas causan aumentos más graduales.
Su equipo médico puede recomendarle que limite la cantidad de carbohidratos que come cada día. También deberá equilibrar su consumo de carbohidratos con sus dosis de insulina.
Trabaje con un dietista que pueda ayudarlo a diseñar un plan de comidas para la diabetes. Obtener el equilibrio adecuado de proteínas, grasas y carbohidratos puede ayudarlo a controlar el azúcar en la sangre. Consulte esta guía para comenzar una dieta para la diabetes tipo 1.
Diabetes tipo 2
Comer los tipos correctos de alimentos puede controlar el azúcar en la sangre y ayudarlo a perder el exceso de peso.
El conteo de carbohidratos es una parte importante de la alimentación para la diabetes tipo 2. Un dietista puede ayudarlo a calcular cuántos gramos de carbohidratos debe comer en cada comida.
Para mantener sus niveles de azúcar en la sangre estables, trate de comer comidas pequeñas durante todo el día. Enfatice los alimentos saludables como:
- frutas
- vegetales
- granos enteros
- proteínas magras como aves y pescado
- grasas saludables como el aceite de oliva y las nueces
Ciertos otros alimentos pueden socavar los esfuerzos para mantener el azúcar en la sangre bajo control. Descubra los alimentos que debe evitar si tiene diabetes.
Diabetes gestacional
Comer una dieta bien balanceada es importante tanto para usted como para su bebé durante estos nueve meses. Tomar las decisiones alimenticias correctas también puede ayudarlo a evitar los medicamentos para la diabetes.
Observe el tamaño de sus porciones y limite los alimentos azucarados o salados. Aunque necesita algo de azúcar para alimentar a su bebé en crecimiento, debe evitar comer demasiado.
Considere hacer un plan de alimentación con la ayuda de un dietista o nutricionista. Se asegurarán de que su dieta tenga la combinación correcta de macronutrientes. Vaya aquí para ver qué hacer y qué no hacer para una alimentación saludable con diabetes gestacional.
Diagnóstico de diabetes
Cualquier persona que tenga síntomas de diabetes o esté en riesgo de contraer la enfermedad debe hacerse la prueba. Las mujeres se someten a pruebas de rutina de diabetes gestacional durante su segundo o tercer trimestre de embarazo.
Los médicos usan estos análisis de sangre para diagnosticar prediabetes y diabetes:
- La prueba de glucosa en plasma en ayunas (FPG) mide el azúcar en la sangre después de haber ayunado durante 8 horas.
- La prueba A1C proporciona una instantánea de sus niveles de azúcar en la sangre durante los 3 meses anteriores.
Para diagnosticar la diabetes gestacional, su médico evaluará sus niveles de azúcar en la sangre entre las semanas 24 y 28 de su embarazo.
- Durante la prueba de desafío de glucosa, su azúcar en la sangre se controla una hora después de beber un líquido azucarado.
- Durante la prueba de tolerancia a la glucosa de 3 horas, se verifica el nivel de azúcar en la sangre después de ayunar durante la noche y luego beber un líquido azucarado.
Cuanto antes le diagnostiquen diabetes, antes podrá comenzar el tratamiento. Averigüe si debe hacerse la prueba y obtenga más información sobre las pruebas que su médico podría realizar.
Prevención de diabetes
La diabetes tipo 1 no se puede prevenir porque es causada por un problema con el sistema inmunitario. Algunas causas de la diabetes tipo 2, como sus genes o edad, tampoco están bajo su control.
Sin embargo, muchos otros factores de riesgo de diabetes son controlables. La mayoría de las estrategias de prevención de la diabetes implican hacer ajustes simples a su dieta y rutina de ejercicios.
Si le diagnosticaron prediabetes, aquí hay algunas cosas que puede hacer para retrasar o prevenir la diabetes tipo 2:
- Haga al menos 150 minutos por semana de ejercicio aeróbico, como caminar o andar en bicicleta.
- Elimine las grasas saturadas y trans, junto con los carbohidratos refinados, de su dieta.
- Coma más frutas, verduras y granos integrales.
- Come porciones más pequeñas.
- Trate de perder el 7 por ciento de su peso corporal si tiene sobrepeso u obesidad.
Estas no son las únicas formas de prevenir la diabetes. Descubra más estrategias que pueden ayudarlo a evitar esta enfermedad crónica.
Diabetes en el embarazo
Las mujeres que nunca han tenido diabetes pueden desarrollar repentinamente diabetes gestacional en el embarazo. Las hormonas producidas por la placenta pueden hacer que su cuerpo sea más resistente a los efectos de la insulina.
Algunas mujeres que tenían diabetes antes de concebir la llevan consigo durante el embarazo. Esto se llama diabetes pregestacional.
La diabetes gestacional debería desaparecer después del parto, pero aumenta significativamente el riesgo de contraer diabetes más adelante.
Según la Federación Internacional de Diabetes (FID), aproximadamente la mitad de las mujeres con diabetes gestacional desarrollarán diabetes tipo 2 dentro de los 5 a 10 años posteriores al parto.
Tener diabetes durante el embarazo también puede provocar complicaciones para su recién nacido, como ictericia o problemas respiratorios.
Si le diagnostican diabetes pregestacional o gestacional, necesitará un control especial para prevenir complicaciones. Obtenga más información sobre el efecto de la diabetes en el embarazo.
Diabetes en niños
Los niños pueden tener diabetes tipo 1 y tipo 2. Controlar el azúcar en la sangre es especialmente importante en los jóvenes, porque la enfermedad puede dañar órganos importantes como el corazón y los riñones.
Diabetes tipo 1
La forma autoinmune de diabetes a menudo comienza en la infancia. Uno de los síntomas principales es el aumento de la micción. Los niños con diabetes tipo 1 pueden comenzar a mojar la cama después de haber sido entrenados para ir al baño.
La sed extrema, la fatiga y el hambre también son signos de la afección. Es importante que los niños con diabetes tipo 1 reciban tratamiento de inmediato. La enfermedad puede causar niveles altos de azúcar en la sangre y deshidratación, que pueden ser emergencias médicas.
Diabetes tipo 2
La diabetes tipo 1 solía llamarse "diabetes juvenil" porque el tipo 2 era muy raro en los niños. Ahora que hay más niños con sobrepeso u obesidad, la diabetes tipo 2 se está volviendo más común en este grupo de edad.
Según la Clínica Mayo, alrededor del 40 por ciento de los niños con diabetes tipo 2 no tienen síntomas. La enfermedad a menudo se diagnostica durante un examen físico.
La diabetes tipo 2 no tratada puede causar complicaciones de por vida, como enfermedad cardíaca, enfermedad renal y ceguera. La alimentación saludable y el ejercicio pueden ayudar a su hijo a controlar el azúcar en la sangre y prevenir estos problemas.
La diabetes tipo 2 es más frecuente que nunca en los jóvenes. Aprenda a detectar los signos para poder informarlos al médico de su hijo.
Para llevar
Algunos tipos de diabetes, como el tipo 1, son causados por factores que están fuera de su control. Otros, como el tipo 2, se pueden prevenir con mejores opciones de alimentos, mayor actividad y pérdida de peso.
Discuta los posibles riesgos de diabetes con su médico. Si está en riesgo, analice su nivel de azúcar en la sangre y siga los consejos de su médico para controlarlo.
