¿Qué es la transaminitis?
Su hígado descompone los nutrientes y filtra las toxinas de su cuerpo, lo que hace con la ayuda de enzimas. La transaminitis, a veces llamada hipertransaminasemia, se refiere a tener altos niveles de ciertas enzimas hepáticas llamadas transaminasas. Cuando tienes demasiadas enzimas en el hígado, comienzan a pasar al torrente sanguíneo. La transaminasa de alanina (ALT) y la transaminasa de aspartato (AST) son las dos transaminasas más comunes involucradas en la transaminitis.
La mayoría de las personas con transaminitis no saben que la tienen hasta que se hacen una prueba de función hepática. La transaminitis en sí misma no produce ningún síntoma, pero generalmente indica que está sucediendo algo más, por lo que los médicos la usan como herramienta de diagnóstico. Algunas personas también tienen niveles temporalmente altos de enzimas hepáticas sin ninguna causa subyacente. Sin embargo, debido a que la transaminitis puede ser un síntoma de afecciones graves, como enfermedad hepática o hepatitis, es importante descartar cualquier causa potencial.
Causas comunes de transaminitis
Enfermedad del hígado graso
Su hígado contiene naturalmente algo de grasa, pero demasiada puede provocar enfermedad del hígado graso. Por lo general, se asocia con el consumo de grandes cantidades de alcohol, pero la enfermedad del hígado graso no alcohólico se está volviendo más común. Nadie está seguro exactamente de qué causa la enfermedad del hígado graso no alcohólico, pero los factores de riesgo comunes incluyen:
- obesidad
- colesterol alto
La enfermedad del hígado graso generalmente no causa ningún síntoma, y la mayoría de las personas no saben que la tienen hasta que se hacen un análisis de sangre. Sin embargo, algunas personas tienen fatiga, dolor abdominal leve o un hígado agrandado que su médico puede sentir durante un examen físico. El tratamiento de la enfermedad del hígado graso a menudo implica cambios en el estilo de vida, como evitar el alcohol, mantener un peso saludable y llevar una dieta equilibrada.
Hepatitis viral
La hepatitis se refiere a la inflamación del hígado. Existen varios tipos de hepatitis, pero la más común es la hepatitis viral. Los tipos más comunes de hepatitis viral que causan transaminitis son la hepatitis B y la hepatitis C.
La hepatitis B y C comparten los mismos síntomas, que incluyen:
- piel y ojos teñidos de amarillo, llamados ictericia
- orina oscura
- náuseas y vómitos
- fatiga
- dolor abdominal o molestias
- dolor articular y muscular
- fiebre
- pérdida de apetito
Hable con su médico si tiene algún síntoma de hepatitis viral. Si no se trata, puede causar daño hepático permanente, especialmente si tiene hepatitis C.
Medicamentos, suplementos y hierbas
Además de ayudar a su cuerpo a procesar los alimentos, su hígado también descompone cualquier otra cosa que tome por vía oral, incluidos medicamentos, suplementos y hierbas. A veces, estos pueden causar transaminitis, especialmente cuando se toman en dosis altas.
Los medicamentos que pueden causar transaminitis incluyen:
- analgésicos de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol) o ibuprofeno (Advil, Motrin)
- estatinas, como atorvastatina (Lipitor) y lovastatina (Mevacor, Altocor)
- medicamentos cardiovasculares, como amiodarona (Cordarone) e hidralazina (Apresoline)
- antidepresivos cíclicos, como desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
Los suplementos que pueden causar transaminitis incluyen:
vitamina A
Las hierbas comunes que pueden causar transaminitis incluyen:
- chaparral
- kava
- senna
- casquete
- efedra
Si toma alguno de estos, informe a su médico sobre cualquier síntoma inusual que tenga. También es posible que desee que le hagan análisis de sangre regularmente para asegurarse de que no estén afectando su hígado. Si es así, es probable que solo necesite reducir la cantidad que toma.
Causas menos comunes de transaminitis
Síndrome HELLP
El síndrome HELLP es una afección grave que afecta del 5 al 8 por ciento de los embarazos. Se refiere a un grupo de síntomas que incluyen:
- H emolisis
- EL: enzimas hepáticas elevadas
- LP: bajo recuento de plaquetas
A menudo se asocia con preeclampsia, que causa presión arterial alta en mujeres embarazadas. El síndrome HELLP puede causar daño hepático, problemas de sangrado e incluso la muerte si no se maneja adecuadamente.
Los síntomas adicionales del síndrome HELLP incluyen:
- fatiga
- dolor de estómago
- náuseas y vómitos
- dolor abdominal
- dolor de hombro
- dolor al respirar profundamente
- sangrado
- hinchazón
- cambios en la visión
Si está embarazada y comienza a notar alguno de estos síntomas, comuníquese con su médico lo antes posible.
Enfermedades genéticas
Varias enfermedades hereditarias pueden causar transaminitis. Generalmente son condiciones que afectan los procesos metabólicos de su cuerpo.
Las enfermedades genéticas que pueden causar transaminitis incluyen:
- hemocromatosis
- enfermedad celíaca
- Enfermedad de Wilson
- deficiencia de alfa-antitripsina
Hepatitis no viral
La hepatitis autoinmune y la hepatitis alcohólica son dos tipos comunes de hepatitis no viral que pueden causar transaminitis. La hepatitis no viral produce los mismos síntomas que la hepatitis viral.
La hepatitis autoinmune ocurre cuando su sistema inmunitario ataca las células de su hígado. Los investigadores no están seguros de qué causa esto, pero los factores genéticos y ambientales parecen desempeñar un papel.
La hepatitis alcohólica resulta de beber mucho alcohol, generalmente en el transcurso de muchos años. Si tiene hepatitis alcohólica, debe dejar de beber alcohol. No hacerlo puede provocar complicaciones graves, incluida la muerte.
Infecciones virales
Las infecciones virales más comunes que causan transaminitis son la mononucleosis infecciosa y la infección por citomegalovirus (CMV).
La mononucleosis infecciosa se transmite a través de la saliva y puede causar:
- Amígdalas y ganglios linfáticos inflamados.
- dolor de garganta
- fiebre
- bazo hinchado
- dolores de cabeza
- fiebre
La infección por CMV es muy común y se puede transmitir a través de varios fluidos corporales, como saliva, sangre, orina, semen y leche materna. La mayoría de las personas no experimentan ningún síntoma a menos que tengan un sistema inmunitario debilitado. Cuando la infección por CMV causa síntomas, generalmente son similares a los de la mononucleosis infecciosa.
La línea de fondo
Una variedad de cosas, desde enfermedades graves hasta simples cambios de medicación, pueden causar enzimas hepáticas elevadas, conocidas como transaminitis. Tampoco es inusual que algunas personas tengan temporalmente un aumento de las enzimas hepáticas. Si un análisis de sangre muestra que tiene transaminitis, es importante trabajar con su médico para descartar cualquier posible causa subyacente porque muchas de ellas pueden provocar daños hepáticos graves e incluso insuficiencia hepática si no se tratan.
