¿Qué significan los niveles de PSA después de la prostatectomía?
Si se sometió a una prostatectomía o se extirpó quirúrgicamente la glándula prostática debido a un cáncer de próstata, la prueba del antígeno prostático específico (PSA) sigue siendo importante.
El PSA es una proteína producida por células normales y cancerosas en la próstata. Después de una prostatectomía, los niveles de PSA en la sangre deben caer a niveles indetectables dentro de las seis a ocho semanas. Su médico querrá que se haga una prueba de PSA en ese momento.
Si bien el PSA no siempre es confiable cuando se trata de la detección general del cáncer, es un indicador efectivo de recurrencia del cáncer. Un nivel de PSA alto o en aumento podría significar que las células cancerosas todavía circulan en su cuerpo. Obtenga más información sobre los niveles de PSA y el cáncer de próstata.
Continúe leyendo para saber por qué la prueba de PSA debe repetirse y cómo su médico determinará los próximos pasos.
¿Qué significan los resultados de la prueba?
Las pruebas de PSA pueden ser difíciles de interpretar. Las pruebas también pueden variar de un laboratorio a otro. Para garantizar una comparación precisa, es importante utilizar el mismo laboratorio cada vez que se realice la prueba.
Si su nivel de PSA es bajo y no aumenta después de repetidas pruebas, probablemente no sea una recurrencia del cáncer. Eso es porque otras células en su cuerpo pueden producir pequeñas cantidades de PSA.
Idealmente, su PSA posterior a la prostatectomía será indetectable, o menos de 0.05 o 0.1 nanogramos de PSA por mililitro de sangre (ng / mL). Si ese es el caso, su médico puede llamarlo remisión.
Si el resultado es mayor o igual a 0.2 ng / mL y aumenta en dos pruebas separadas tomadas con al menos dos semanas de diferencia, se llama recaída bioquímica. Todavía tienes PSA en tu torrente sanguíneo. Existe la posibilidad de que el cáncer haya recurrido.
Un nivel de PSA más alto que eso puede indicar un tumor localmente avanzado.
¿Qué otras pruebas necesito?
Después de la prostatectomía, es probable que se haga una prueba de PSA en aproximadamente seis semanas más o menos. Su médico le recomendará un cronograma de seguimiento, generalmente cada tres meses durante dos años. Dependiendo de los resultados, es posible que deba realizar una prueba una o dos veces al año a partir de entonces. Las pruebas pueden ser más frecuentes si parece estar aumentando.
Si sus niveles de PSA son altos y tiene síntomas como dolor óseo, se pueden usar pruebas de imágenes para determinar si el cáncer se ha diseminado. Estos pueden incluir exploraciones óseas y tomografías computarizadas. Si se encuentra una masa, una biopsia puede determinar si es cancerosa.
¿Cuáles son los tratamientos para el PSA elevado?
Es posible que no necesite tratamiento de inmediato. Si ha tenido múltiples pruebas de PSA y parece que su nivel de PSA está aumentando, una serie de otros factores determinan los siguientes pasos. Estos factores incluyen:
- edad y esperanza de vida
- salud general
- grado de cáncer y agresividad
- si el cáncer se ha diseminado y dónde
- tratamientos previos
La radioterapia después de la prostatectomía, también conocida como radioterapia de rescate, puede ser bastante efectiva después de una prostatectomía. La radiación de haz externo se puede administrar directamente al área alrededor de donde estaba la próstata. El objetivo es destruir las células de la próstata que pueden haber quedado después de la cirugía. Esto reduce el riesgo de recurrencia y metástasis, o de propagación del cáncer.
El cáncer de próstata metastásico puede no ser curable, pero existen tratamientos para retrasar la progresión y controlar los síntomas. Los tratamientos pueden incluir:
- radiación para apuntar a un tumor en particular
- tratamiento hormonal para disminuir los niveles de testosterona
- quimioterapia sistémica para destruir las células cancerosas en cualquier parte del cuerpo
- medicamentos para controlar el dolor
¿Cuál es la perspectiva?
El cáncer de próstata a menudo es curable con cirugía y radioterapia.
Según Cancer Research UK, aproximadamente 1 de cada 3 hombres con cáncer de próstata en etapa temprana tienen una recurrencia después del tratamiento. Si se repite, se puede tratar.
La tasa de supervivencia relativa a cinco años para el cáncer de próstata que no se ha diseminado fuera de la próstata, o se ha extendido solo a los ganglios linfáticos cercanos, es casi del 100 por ciento, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Para el cáncer de próstata que se ha diseminado a áreas distantes del cuerpo, la tasa de supervivencia relativa a cinco años es de aproximadamente el 29 por ciento.
Su médico podrá proporcionarle una idea de qué esperar según su perfil de salud personal.
Formas de prevenir la recurrencia
Cuando se trata de recurrencia del cáncer, no hay garantías. Pero hay cosas que puede hacer para reducir su riesgo y mejorar su salud general.
Si fuma, deje de hacerlo ahora. Según la Fundación del Cáncer de Próstata, los hombres que tienen una prostatectomía por cáncer de próstata localizado y continúan fumando tienen el doble de probabilidades de tener una recurrencia. Los hombres que dejan de fumar tienen un riesgo similar al de los que nunca fumaron. Fumar también es un factor de riesgo de muerte por cáncer de próstata.
Controlar su peso también puede ayudar. La obesidad se asocia con una enfermedad más agresiva y la muerte por cáncer de próstata. Ya sea que solo tenga unas pocas libras o muchas libras que perder, la pérdida de peso lenta y constante puede comenzar hoy.
Incluso si su peso actual está en una zona saludable, comer bien puede ayudarlo a mantenerse allí. Aquí hay algunos consejos para comenzar:
- Evita o minimiza las grasas saturadas. Pueden aumentar el riesgo de recurrencia. Limite la carne roja y la carne procesada.
- Tenga al menos dos tazas y media de verduras y frutas al día.
- Elija granos enteros sobre granos refinados y azúcares.
- Evite el alcohol o pare en dos bebidas al día. El alcohol puede aumentar el riesgo de cáncer.
- Omita las dietas de moda y las promesas de pérdida de peso rápida. Si tiene mucho peso que perder, considere trabajar con un dietista.
- Participa en actividad física regular. Si todavía está en tratamiento, hable con su médico antes de comenzar un nuevo programa de ejercicios.]
Consulte a su médico con regularidad, realice pruebas de seguimiento según lo recomendado e informe los nuevos síntomas de inmediato para mejorar su pronóstico.
