Visión general
La endometriosis cervical (CE) es una afección en la que se producen lesiones en el exterior de su cuello uterino. La mayoría de las mujeres con endometriosis cervical no experimentan síntomas. Debido a esto, la condición a menudo solo se descubre después de un examen pélvico.
A diferencia de la endometriosis, la endometriosis cervical es muy rara. En un estudio de 2011, 33 mujeres de 13,566 fueron diagnosticadas con la afección. Debido a que la CE no siempre causa signos y síntomas, ser diagnosticado puede ser difícil.
Síntomas
Para la mayoría de las mujeres, CE no causa síntomas. Primero puede saber que tiene la afección benigna después de un examen pélvico.
Durante un examen, su médico puede descubrir lesiones en el exterior de su cuello uterino. Estas lesiones suelen ser de color negro azulado o rojo púrpura y pueden sangrar cuando se tocan.
Algunas mujeres también pueden experimentar estos síntomas:
- flujo vaginal
- dolor pélvico
- relaciones sexuales dolorosas
- sangrado después del coito
- sangrado entre períodos
- períodos anormalmente pesados o prolongados
- períodos dolorosos
Causas
No está claro qué causa la CE, pero ciertos eventos aumentan el riesgo de desarrollarla.
Por ejemplo, haber tenido un procedimiento que corta o extrae tejido del cuello uterino aumenta su riesgo. La crioterapia, las biopsias, los procedimientos de escisión de asa y los tratamientos con láser pueden dañar y cicatrizar el cuello uterino, y pueden aumentar su riesgo de crecimientos benignos.
En el estudio de 2011, el 84.8 por ciento de las mujeres con cáncer de cuello uterino tuvieron un parto vaginal o un legrado, que es un procedimiento que requiere sacar o raspar el revestimiento del útero. Estos tipos de procedimientos son más comunes hoy en día, por lo que es posible que los casos de CE sean más altos.
¿Cómo se diagnostica?
La CE no siempre causa síntomas. Por esa razón, muchas mujeres pueden no descubrir que tienen las lesiones hasta que un médico las descubra durante un examen pélvico. Una prueba de Papanicolaou inusual también puede alertarlo a usted y a su médico sobre el problema.
Si su médico ve las lesiones, pueden realizar una prueba de Papanicolaou para detectar resultados anormales. Si el resultado del Papanicolaou es irregular, pueden realizar una colposcopia. Este procedimiento utiliza un microscopio binocular iluminado y le permite al médico examinar de cerca el cuello uterino, la vagina y la vulva para detectar signos de enfermedades o lesiones.
En muchos casos, un médico también puede tomar una biopsia de la lesión y hacer una prueba para confirmar un diagnóstico. Examinar las células bajo un microscopio puede diferenciar CE de otras condiciones similares.
El daño al cuello uterino por procedimientos previos puede dificultar la extracción de la lesión. Si su médico confirma que las lesiones son de CE, es posible que no necesite tratarlas en absoluto si no tiene síntomas. Sin embargo, si tiene síntomas, el tratamiento puede ayudar a detenerlos.
Como es tratado?
Muchas mujeres con CE no necesitarán tratamiento. Los controles regulares y el manejo de los síntomas pueden ser suficientes. Sin embargo, las mujeres que experimentan síntomas como sangrado anormal o períodos abundantes pueden necesitar tratamiento.
Dos tratamientos se usan comúnmente para la CE:
- Electrocauterización superficial. Este procedimiento utiliza electricidad para producir calor, que se aplica al tejido para eliminar el crecimiento anormal del tejido.
- Escisión de asa grande. Un circuito con cable con una corriente eléctrica que lo atraviesa puede pasar a lo largo de la superficie del cuello uterino. A medida que se mueve a lo largo del tejido, corta las lesiones y sella la herida.
Mientras las lesiones no causen síntomas o dolor, su médico puede sugerirle que no las trate. Sin embargo, si los síntomas se vuelven persistentes o dolorosos, es posible que necesite tratamiento para eliminar las lesiones. En algunos casos, las lesiones pueden reaparecer después de que se eliminan.
Endometriosis cervical en el embarazo
La CE probablemente no afectará la posibilidad de que una mujer quede embarazada. En algunos casos, el tejido cicatricial en el cuello uterino podría evitar que el semen ingrese al útero para fertilizar el óvulo. Sin embargo, esto es raro.
Hable con su médico si le preocupa que dejar lesiones pueda afectar su fertilidad, o que someterse a un procedimiento podría reducir sus posibilidades de quedar embarazada naturalmente.
Complicaciones y condiciones asociadas
La CE a menudo se confunde con otras lesiones cervicales benignas o cancerosas. De hecho, otra condición puede ser diagnosticada inadvertidamente en lugar de CE porque es muy rara. Una biopsia o un examen físico cercano pueden descartar otras afecciones.
Éstos incluyen:
- crecimientos firmes de músculo liso que se desarrollan en el cuello uterino
- quiste inflamatorio
- pólipo cervical
- fibromas que se hinchan en el revestimiento uterino
- melanoma (cáncer de piel)
- cáncer de cuello uterino
Además, algunas condiciones se asocian comúnmente con CE. Estas condiciones pueden ocurrir al mismo tiempo y pueden complicar un diagnóstico.
Éstos incluyen:
- infección por el virus del papiloma humano (VPH)
- infección bacteriana
- rigidez del tejido cervical
panorama
La CE es rara, y puede no ser un diagnóstico que los médicos consideren con frecuencia al examinar a un paciente. Muchos de los síntomas y signos de esta afección pueden atribuirse a otras afecciones, pero un diagnóstico lo ayudará a encontrar el tratamiento correcto.
Si experimenta síntomas que coinciden con la CE, haga una cita con su médico. Durante el examen, es probable que realicen un examen pélvico, así como una prueba de Papanicolaou. Si se observan lesiones, también pueden tomar una muestra de tejido para una biopsia.
Para muchas mujeres diagnosticadas con esta afección, el tratamiento consiste en controlar cualquier síntoma revolucionario, como detectar manchas entre períodos, dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales. Si los síntomas persisten a pesar del tratamiento, o si empeoran, puede ser necesario eliminar las lesiones del cuello uterino. Estos procedimientos son exitosos y seguros. Una vez que las lesiones desaparecen, no debe experimentar síntomas, y muchas personas permanecen sin lesiones durante años después de la cirugía.
