Visión general
Su clavícula (clavícula) es el hueso que conecta el esternón (esternón) con el hombro. La clavícula es un hueso bastante sólido, ligeramente en forma de S.
El cartílago conecta la clavícula a una parte del hueso del hombro (escápula) llamada acromion. Esa conexión se llama articulación acromioclavicular. El otro extremo de la clavícula se conecta con el esternón en la articulación esternoclavicular. Consulte un BodyMap para obtener más información sobre la anatomía de la clavícula.
El dolor de clavícula puede ser causado por una fractura, artritis, una infección ósea u otra afección relacionada con la posición de su clavícula.
Si tiene dolor de clavícula repentino como resultado de un accidente, lesión deportiva u otro trauma, acuda a la sala de emergencias. Si nota un dolor más apagado en una de sus clavículas, haga una cita para ver a su médico.
Causa más común: fractura de clavícula
Debido a su posición en el cuerpo, la clavícula es susceptible de romperse si hay una fuerza seria contra el hombro. Es uno de los huesos rotos más comunes en el cuerpo humano. Si cae con fuerza sobre un hombro o cae con gran fuerza sobre el brazo extendido, corre el riesgo de sufrir una fractura de clavícula.
Otras causas comunes de una fractura de clavícula incluyen:
- Lesion deportiva. Un golpe directo en el hombro en el fútbol u otro deporte de contacto puede causar una fractura de clavícula.
- Accidente de vehículo. Un accidente automovilístico o de motocicleta puede dañar el hombro, el esternón o ambos.
- Accidente de nacimiento Mientras se mueve por el canal de parto, un recién nacido puede romperse una clavícula y sufrir otras lesiones.
El síntoma más obvio de una fractura de clavícula es un dolor repentino e intenso en el sitio de la ruptura. Por lo general, el dolor empeora a medida que mueve el hombro. También puede escuchar o sentir un ruido o sensación de rechinamiento con cualquier movimiento del hombro.
Otros signos comunes de una fractura de clavícula incluyen:
- hinchazón
- hematomas
- sensibilidad
- rigidez en el brazo afectado
Los recién nacidos con fractura de clavícula no pueden mover el brazo lesionado durante unos días después del nacimiento.
Para diagnosticar una fractura de clavícula, su médico examinará cuidadosamente la lesión en busca de hematomas, hinchazón y otros signos de rotura. Una radiografía de la clavícula puede mostrar la ubicación exacta y la extensión de la ruptura, así como si las articulaciones estaban involucradas.
Para un descanso menor, el tratamiento consiste principalmente en mantener el brazo inmovilizado durante varias semanas. Probablemente usarás una honda al principio. También puede usar un aparato ortopédico para los hombros que retraiga ligeramente ambos hombros para ayudar a asegurarse de que el hueso se cure en su posición correcta.
Para una ruptura severa, la cirugía puede ser necesaria para restablecer la clavícula. Es posible que necesite clavijas o tornillos para asegurarse de que las partes rotas del hueso sanen juntas de la manera correcta.
¿Qué otras causas son comunes?
Hay otras causas de dolor de clavícula no relacionadas con fracturas. Éstos incluyen:
Osteoartritis
El desgaste de la articulación acromioclavicular o la articulación esternoclavicular puede causar osteoartritis en una o ambas articulaciones. La artritis puede ser el resultado de una lesión antigua o simplemente del uso diario durante un período de muchos años.
Los síntomas de la osteoartritis incluyen dolor y rigidez en la articulación afectada. Los síntomas tienden a desarrollarse lentamente y empeorar progresivamente con el tiempo. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno (Aleve), pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con la osteoartritis.
Las inyecciones de corticosteroides también pueden ayudar a aliviar la inflamación y el dolor durante un período de tiempo más largo. Es posible que desee evitar actividades que provoquen dolor y rigidez. Su médico puede recomendar una cirugía para reparar la articulación en casos raros.
Síndrome de la salida torácica
Su salida torácica es un espacio entre su clavícula y su costilla más alta. El espacio está lleno de vasos sanguíneos, nervios y músculos. Los músculos débiles del hombro pueden permitir que la clavícula se deslice hacia abajo, ejerciendo presión sobre los nervios y los vasos sanguíneos en la salida torácica. Puede causar dolor de clavícula, aunque el hueso en sí no esté lesionado.
Las causas del síndrome de salida torácica incluyen:
- lesión en el hombro
- postura pobre
- estrés repetitivo, como levantar algo pesado muchas veces o natación competitiva
- Obesidad, que ejerce presión sobre todas las articulaciones.
- defecto congénito, como nacer con una costilla extra
Los síntomas del síndrome de salida torácica varían según los nervios o vasos sanguíneos afectados por la clavícula desplazada. Algunos síntomas incluyen:
- dolor en la clavícula, hombro, cuello o mano
- desgaste muscular en la parte carnosa del pulgar
- hormigueo o entumecimiento en un brazo o dedos
- agarre debilitado
- dolor o hinchazón en el brazo (que indica un coágulo de sangre)
- cambio de color en su mano o dedos
- debilidad de su brazo o cuello
- un bulto doloroso en la clavícula
Durante un examen físico, su médico puede pedirle que mueva los brazos, el cuello o los hombros para controlar el dolor o los límites de su rango de movimiento. Las pruebas de imagen, que incluyen rayos X, ultrasonido y resonancias magnéticas, ayudarán a su médico a ver qué nervios o vasos sanguíneos están siendo comprimidos por su clavícula.
La primera línea de tratamiento para el síndrome de salida torácica es la fisioterapia. Aprenderá ejercicios para mejorar la fuerza y la flexibilidad de los músculos de los hombros y mejorar su postura. Esto debería abrir la salida y aliviar la presión sobre los vasos sanguíneos y los nervios involucrados.
En casos más graves, se puede realizar una cirugía para extraer parte de la costilla y ampliar la salida torácica. La cirugía para reparar vasos sanguíneos lesionados también es posible.
Lesión articular
Su hombro puede lesionarse sin que se rompa ningún hueso. Una lesión que puede causar un dolor considerable en la clavícula es la separación de la articulación acromioclavicular (AC). Una separación de la articulación AC significa que los ligamentos que estabilizan la articulación y ayudan a mantener los huesos en su lugar están desgarrados.
Las lesiones en las articulaciones de CA generalmente son causadas por una caída o un golpe directo en el hombro. Una separación leve puede causar algo de dolor, mientras que una rotura de ligamentos más grave puede desalinear la clavícula. Además del dolor y la sensibilidad alrededor de la clavícula, se puede desarrollar una protuberancia por encima del hombro.
Las opciones de tratamiento incluyen:
- descansar y hielo en el hombro
- una abrazadera que se ajusta sobre los hombros para ayudar a estabilizar la articulación
- cirugía, en casos severos, para reparar ligamentos desgarrados y posiblemente recortar una porción de la clavícula para que se ajuste correctamente en la articulación
Posición para dormir
Dormir de lado y ejercer presión inusual en una clavícula también puede provocar dolor en la clavícula. Esta molestia generalmente desaparecerá. También puede evitarlo por completo si puede acostumbrarse a dormir boca arriba o al otro lado.
Causas menos comunes
El dolor de clavícula tiene algunas causas potencialmente graves no relacionadas con fracturas o cambios en la posición de su clavícula o articulación del hombro.
Osteomielitis
La osteomielitis es una infección ósea que causa dolor y otros síntomas. Las posibles causas incluyen:
- una ruptura en la cual un extremo de la clavícula perfora la piel
- neumonía, sepsis u otro tipo de infección bacteriana en otras partes del cuerpo que llega a la clavícula
- una herida abierta cerca de la clavícula que se infecta
Los síntomas de osteomielitis en la clavícula incluyen dolor de clavícula y sensibilidad en el área alrededor de la clavícula. Otros signos pueden incluir:
- hinchazón y calor alrededor de la infección
- fiebre
- náusea
- pus que drena a través de la piel
El tratamiento de la osteomielitis comienza con una dosis de antibióticos. Al principio, puede recibir antibióticos por vía intravenosa en el hospital. Pueden seguir medicamentos orales. El tratamiento con antibióticos podría durar unos meses. También debe drenarse cualquier pus o líquido en el sitio de la infección. Es posible que deba inmovilizar el hombro afectado durante varias semanas mientras sana.
Cáncer
Cuando el cáncer causa dolor en la clavícula, puede deberse a que el cáncer se ha diseminado hasta el hueso o porque están involucrados los ganglios linfáticos cercanos. Tiene ganglios linfáticos en todo el cuerpo. Cuando el cáncer se ha extendido a ellos, puede notar dolor e hinchazón en los ganglios que se encuentran por encima de la clavícula, debajo del brazo, cerca de la ingle y en el cuello.
El neuroblastoma es un tipo de cáncer que puede afectar los ganglios linfáticos o moverse hacia los huesos. También es una condición que puede afectar a los niños pequeños. Además del dolor, sus síntomas incluyen:
- Diarrea
- fiebre
- hipertensión
- latidos rápidos
- transpiración
Los cánceres que crecen en la clavícula, el hombro o el brazo pueden tratarse con radioterapia o cirugía, dependiendo de la naturaleza de la enfermedad y de cuánto ha progresado.
¿Qué puedo hacer en casa?
El dolor leve de la clavícula que puede estar relacionado con una distensión muscular o una lesión menor se puede tratar con una versión modificada del método RICE en el hogar. Esto significa:
- Descanso. Evite actividades que ejerzan incluso una tensión menor en su hombro.
- Hielo. Coloque compresas de hielo en el área adolorida durante aproximadamente 20 minutos cada cuatro horas.
- Compresión. Puede envolver fácilmente una rodilla o tobillo lesionado en un vendaje médico para ayudar a limitar la hinchazón y el sangrado interno. En el caso del dolor de clavícula, un profesional médico puede envolver su hombro con cuidado, pero no intente hacerlo por su cuenta. Mantener el brazo y el hombro inmovilizados en una honda puede ayudar a reducir más lesiones.
- Elevación. Mantenga su hombro por encima de su corazón para ayudar a reducir la hinchazón. Eso significa que no se acueste plano durante las primeras 24 horas. Duerma con la cabeza y los hombros ligeramente elevados si es posible.
Compre vendajes médicos.
Cuando ver a un doctor
El dolor que persiste por más de un día o que empeora progresivamente debe provocar una visita al médico lo antes posible. Cualquier lesión que cause un cambio visible en la posición de la clavícula o el hombro debe tratarse como una emergencia médica. Si demora la atención médica, puede dificultar el proceso de curación.
