Visión general
La clavícula (clavícula) es un hueso largo y delgado que conecta los brazos con el cuerpo. Corre horizontalmente entre la parte superior del esternón (esternón) y los omóplatos (escápula).
Las fracturas de clavícula (también llamadas fracturas de clavícula) son bastante comunes y representan alrededor del 5 por ciento de todas las fracturas de adultos. Las fracturas de clavícula son aún más comunes en niños, representando entre 8 y 15 por ciento de todas las fracturas de niños.
Un estudio sueco de 2016 encontró que el 68 por ciento de las fracturas de clavícula ocurrieron en hombres. Los jóvenes de 15 a 24 años representaban el mayor grupo de edad entre los hombres, con un 21 por ciento. Pero en las personas mayores de 65 años, más mujeres que hombres tenían fracturas de clavícula.
Cada fractura es diferente, pero el 80 por ciento de ellas ocurre en la parte media de la clavícula, que no está fuertemente unida por ligamentos y músculos.
Las lesiones deportivas, las caídas y los accidentes de tránsito son las causas más frecuentes de fracturas de clavícula.
Signos de clavícula rota
Cuando se rompe la clavícula, es probable que sienta mucho dolor y tenga problemas para mover el brazo sin causar más dolor. También puede tener:
- hinchazón
- rigidez
- incapacidad para mover el hombro
- sensibilidad
- hematomas
- una protuberancia o área elevada sobre el descanso
- ruido chirriante o crujiente cuando mueve el brazo
- flacidez hacia adelante de su hombro
La rotura de la clavícula causa
La causa más frecuente de fracturas de clavícula es un golpe directo en el hombro que se rompe o rompe el hueso. Esto puede ocurrir en una caída hacia abajo aterrizando sobre su hombro, o cayendo sobre un brazo extendido. También puede ocurrir en una colisión de automóviles.
Las lesiones deportivas son una causa común de fracturas de clavícula, especialmente en personas más jóvenes. La clavícula no se endurece completamente hasta los 20 años.
Los deportes de contacto como el fútbol americano y el hockey pueden provocar lesiones en el hombro, al igual que otros deportes en los que una caída generalmente ocurre a altas velocidades o en una trayectoria descendente, como esquiar o andar en patineta.
Infantes
A los recién nacidos se les puede fracturar la clavícula durante el parto. Es importante que los padres se den cuenta si su bebé tiene alguno de los síntomas de una fractura de clavícula, como llorar cuando le tocan el hombro.
Diagnóstico
Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y cómo ocurrió la lesión. También examinarán su hombro y probablemente le pedirán que intente mover su brazo, mano y dedos.
A veces, la ubicación de la ruptura será evidente, porque su hueso estará empujando hacia arriba debajo de su piel. Dependiendo del tipo de ruptura, es posible que el médico quiera verificar si los nervios o los vasos sanguíneos también se dañaron.
El médico ordenará radiografías de hombro para mostrar la ubicación exacta de la fractura, cuánto se han movido los extremos del hueso y si otros huesos están rotos. A veces también ordenan una tomografía computarizada para ver el descanso o descansos con más detalle.
Imágenes de clavícula rota
Tratamiento de clavícula rota
El tratamiento para una fractura de clavícula depende del tipo y la gravedad de su fractura. Existen riesgos y beneficios para los tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos. Es mejor discutir completamente sus opciones de tratamiento con su médico.
En el pasado, se pensaba que el tratamiento no quirúrgico para una ruptura en la parte media de la clavícula era el mejor. Pero en los últimos años, según un estudio de 2016, el tratamiento quirúrgico se hizo predominante.
Un metaanálisis de 2015 del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico señaló que las tasas de complicaciones fueron del 25 por ciento, sin importar el tratamiento elegido. Ambos estudios pidieron más investigación para determinar qué tipos de descansos se benefician más de la cirugía.
Tratamiento conservador no quirúrgico
Con el tratamiento no quirúrgico, esto es lo que puede esperar:
- Apoyabrazos. Su brazo lesionado será inmovilizado en una honda o envoltura para mantener el hueso en su lugar. Es importante restringir el movimiento hasta que el hueso haya sanado.
- Medicamentos para el dolor. Un médico puede recetar medicamentos de venta libre, como ibuprofeno o acetaminofeno.
- Hielo. Un médico puede recomendar compresas de hielo para ayudar con el dolor durante los primeros días.
- La terapia física. Un médico o un fisioterapeuta pueden mostrarle ejercicios suaves para evitar la rigidez a medida que sus huesos se curan. Una vez que sus huesos hayan sanado, su médico puede recomendarle un programa de rehabilitación para ayudar a que su brazo gane fuerza y flexibilidad.
Una complicación del tratamiento conservador es que el hueso puede desalinearse. Esto se llama malunion. Es posible que necesite más tratamiento, dependiendo de cómo la unión maligna afecta la función de su brazo.
En algunos casos, puede tener una protuberancia en la piel por encima del descanso. La protuberancia generalmente se hace más pequeña en el tiempo.
Cirugía
Si su clavícula rota está fragmentada, fracturada en más de un lugar o mal alineada, se puede recomendar la cirugía. Por lo general, el tratamiento de pausas complejas implica:
- reposicionar su clavícula
- colocando tornillos de metal y una placa de metal o pernos y tornillos solos para mantener el hueso en su lugar para que sane adecuadamente
- Usar una honda después de la cirugía para inmovilizar el brazo durante algunas semanas.
- tomando analgésicos según lo prescrito después de la cirugía
- tener radiografías de seguimiento para controlar la curación
Los pernos y tornillos se retiran una vez que el hueso se ha curado. Las placas de metal generalmente no se eliminan a menos que haya irritación de la piel suprayacente.
Puede haber complicaciones quirúrgicas, como problemas con la cicatrización ósea, irritación del hardware insertado, infección o lesión en el pulmón.
Los médicos actualmente están investigando la cirugía artroscópica mínimamente invasiva para la fractura de clavícula.
Clavícula rota en niños | Tratamiento para niños
Las fracturas de clavícula en los niños generalmente sanan sin cirugía. Hay pocos informes de complicaciones en la literatura médica.
Recuperación de clavícula rota
Las fracturas de clavícula suelen tardar entre seis y ocho semanas en sanar en adultos y entre tres y seis semanas en niños pequeños. Los tiempos de curación varían según la fractura individual.
En las primeras cuatro a seis semanas, no debe levantar nada que pese más de cinco libras o tratar de levantar el brazo por encima del nivel del hombro.
Una vez que el hueso haya cicatrizado, la terapia física para que su brazo y hombro vuelvan a la función normal probablemente tomará algunas semanas más. En general, las personas pueden volver a sus actividades regulares en tres meses.
Dormido
Dormir con una clavícula rota puede ser incómodo. Retire la eslinga por la noche y use almohadas adicionales para apoyarse.
El manejo del dolor
Use analgésicos de venta libre para controlar el dolor. Las bolsas de hielo también pueden ayudar.
Terapia física
Siga una rutina de fisioterapia suave para evitar que su brazo se endurezca mientras se cura. Esto puede incluir un masaje de tejidos blandos, apretar una pelota en la mano y rotación isométrica. Puede mover el codo, las manos y los dedos cuando le resulte cómodo hacerlo.
Una vez que se haya curado el descanso, su médico o fisioterapeuta pueden darle ejercicios para fortalecer su hombro y brazo. Estos pueden incluir ejercicios de rango de movimiento y levantamiento de pesas graduado.
Su médico lo evaluará cuando regrese a sus actividades normales. También le aconsejarán cuándo puede comenzar un entrenamiento específico para volver a practicar deportes. Para los niños, esto puede ser en seis semanas para deportes sin contacto y de ocho a 12 semanas para deportes de contacto.
Salir
Las fracturas de clavícula son bastante comunes y generalmente sanan sin complicaciones. Cada caso es único. Discuta con su médico si el tratamiento quirúrgico o no quirúrgico podría ser mejor para usted.
Es importante seguir una rutina de fisioterapia para recuperar el uso completo de su brazo y hombro.
