¿Qué es una tríada infeliz?
La tríada infeliz es el nombre de una lesión grave que involucra tres partes cruciales de la articulación de la rodilla.
Otros nombres para ello incluyen:
- tríada terrible
- La tríada de O'Donoghue
- rodilla rota
La articulación de la rodilla se extiende desde la parte inferior del fémur, que es el hueso del muslo, hasta la parte superior de la tibia, la espinilla. Los ligamentos conectan estos dos huesos y proporcionan estabilidad para la articulación de la rodilla.
Los ligamentos son fuertes, pero no son muy elásticos. Si se estiran, tienden a permanecer así. Y cuando se estira demasiado, pueden rasgarse.
La tríada infeliz implica daño a su:
Ligamento cruzado anterior (LCA). El LCA cruza la articulación interna de la rodilla en diagonal. Ayuda a evitar que su tibia se mueva demasiado hacia adelante y estabilice su pierna cuando gira la cintura
Ligamento colateral medial (MCL). El MCL evita que su rodilla se doble demasiado en la dirección de su otra rodilla
Menisco medial. Esta es una cuña de cartílago en la tibia en la rodilla interna. Actúa como un amortiguador cuando camina o corre mientras estabiliza su rodilla
Siga leyendo para obtener más información sobre la tríada infeliz, incluido cómo se trata y cuánto tiempo lleva recuperarse de la cirugía.
¿Cuáles son los síntomas de la tríada infeliz?
Los síntomas de la tríada infeliz aparecen repentinamente inmediatamente después de lesionarse la rodilla.
Pueden incluir:
- dolor intenso en el interior de la rodilla
- hinchazón significativa que comienza a los pocos minutos de la lesión
- dificultad para moverse o poner peso sobre la rodilla
- sintiendo que tu rodilla se va a doblar
- rigidez de rodilla
- sensación de que su rodilla se está bloqueando o atrapando algo
- moretones que aparecen unos días después de la lesión
¿Qué causa la tríada infeliz?
La tríada infeliz generalmente resulta de un golpe fuerte en la parte inferior de la pierna mientras el pie está plantado en el suelo. Esto empuja la rodilla hacia adentro, lo que no está acostumbrado a hacer.
También hace que el fémur y la tibia se tuerzan en direcciones opuestas. Esto hace que su menisco medial y sus ligamentos se estiren demasiado, lo que los hace propensos a romperse.
Esto puede suceder cuando un jugador de fútbol tiene sus tacos plantados en el suelo mientras es golpeado con gran fuerza sobre su rodilla externa.
También le puede pasar a un esquiador si su esquí no se libera de las fijaciones durante una caída. El tobillo no puede girar en una bota de esquí, por lo que la rodilla termina torciéndose, lo que puede estirar o romper los ligamentos.
¿Cómo se trata la tríada infeliz?
El tratamiento depende de la gravedad de la lesión.
Si las lágrimas en los ligamentos y el menisco son leves, puede evitar la cirugía de la siguiente manera:
- descansando la rodilla para que pueda sanar sin empeorar
- aplicar compresas de hielo para reducir la inflamación y la hinchazón
- usar vendas de compresión para reducir la hinchazón
- elevar su rodilla mientras la mantiene apoyada siempre que sea posible
- haciendo fisioterapia para aumentar la fuerza y la movilidad
Una revisión Cochrane encontró que los adultos activos con lesiones de LCA no tenían ninguna función reducida de la rodilla dos y cinco años después de la lesión. Esto fue lo mismo para quienes se sometieron a un tratamiento no quirúrgico y quienes optaron por la cirugía.
Sin embargo, el 51 por ciento de los tratados sin cirugía terminó la cirugía dentro de los 5 años debido a la inestabilidad de la rodilla. Esto es algo a tener en cuenta al considerar sus opciones de tratamiento.
Otro problema potencial es que al retrasar la cirugía, existe la posibilidad de desarrollar artritis debido a la inestabilidad que podría afectar la rodilla a medida que el paciente envejece.
¿Qué tipos de cirugía se usan para la tríada infeliz?
Si necesita cirugía, hay varias opciones basadas en lo que debe repararse y la gravedad de la lesión.
La mayoría de las cirugías se realizan utilizando un enfoque mínimamente invasivo llamado artroscopia. Esto le permite al cirujano insertar herramientas quirúrgicas en miniatura a través de una pequeña incisión en la rodilla.
La tríada infeliz incluye tres lesiones, pero solo dos tienden a requerir cirugía:
- El LCA se puede reconstruir usando un injerto de tendón de un músculo de la pierna.
- El menisco puede repararse quitando el tejido dañado con un procedimiento llamado meniscectomía. En cambio, un cirujano puede decidir reparar o trasplantar el menisco.
El MCL generalmente no necesita reparación porque se cura por sí solo.
Terapia física
La fisioterapia es una parte importante de su recuperación, independientemente de si se someterá a una cirugía. Es probable que su médico le recomiende hacer terapia física y rehabilitación de seis a nueve meses para ayudar a recuperar la fuerza y el rango de movimiento en la rodilla.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse de la cirugía?
Si se somete a una cirugía, puede esperar un tiempo de recuperación de al menos seis meses. Inicialmente, necesitará usar una rodillera por un tiempo para evitar que su pierna se mueva.
Durante dos o cuatro semanas después de la cirugía, es probable que se concentre en fortalecer todas las articulaciones de su pierna y haga ejercicios para mejorar su rango de movimiento.
Poco a poco, puede comenzar a poner peso sobre su rodilla. Durante los próximos cinco meses, te concentrarás en hacer ejercicios para fortalecer tu pierna y continuar mejorando tu rango de movimiento.
La mayoría de las personas pueden regresar a su nivel anterior de actividad después de unos seis a nueve meses de recuperación. Pero si su lesión fue grave, su médico podría recomendar actividades de bajo impacto, como nadar o andar en bicicleta, para reducir la cantidad de fuerza ejercida sobre su rodilla.
¿Cuál es la perspectiva?
Una lesión tríada infeliz es una de las lesiones deportivas más graves. La mayoría de los casos requieren cirugía y un período de recuperación de seis a nueve meses. Pero si continúa con la fisioterapia y le da a su rodilla suficiente tiempo para sanar, es probable que pueda volver a sus actividades habituales en menos de un año.
