Dolor, sangrado y secreción
Algunos dolores o molestias son normales durante el segundo trimestre del embarazo. Las manchas y cantidades muy pequeñas de sangre también pueden ser inofensivas. Sin embargo, hay ciertos tipos de dolor, sangrado y flujo vaginal que no debe ignorar.
Aprenda a distinguir entre los problemas normales del embarazo y las preocupaciones médicas graves.
Síntomas médicos de emergencia durante el segundo trimestre
Hay una serie de situaciones durante el embarazo que requieren atención médica. Si experimenta los síntomas a continuación, no dude en llamar a su médico o buscar atención de emergencia.
Cuándo buscar atención médica de emergencia
Siempre busque atención de emergencia si experimenta los síntomas de un aborto espontáneo. Los síntomas de un aborto espontáneo incluyen:
- suficiente sangrado vaginal para remojar más de una almohadilla menstrual
- dolor severo en el abdomen o la región pélvica
- coágulos o grumos de tejido (generalmente de color gris o rosado) pasaron de la vagina
Si expulsa coágulos o grumos de la vagina, intente guardar el tejido en un frasco o bolsa de plástico para dárselo al médico para su análisis. Luego pueden determinar la causa del problema.
Hay tres tipos de aborto espontáneo.
Si se ha amenazado un aborto espontáneo, hubo sangrado antes de las 20 semanas de embarazo sin dilatación cervical y sin expulsión de ninguna de las partes fetales.
Si se ha completado un aborto espontáneo, hubo una expulsión completa de las partes fetales de su cuerpo.
Si se produjo un aborto espontáneo de forma incompleta, hubo una expulsión parcial de las partes fetales antes de las 20 semanas. En el caso de abortos espontáneos incompletos, el siguiente paso puede ser permitir que los productos restantes del embarazo pasen naturalmente o realicen una dilatación y legrado.
Nota: Si ha tenido un aborto espontáneo antes y nota sangrado o calambres, debe buscar atención médica de emergencia.
Siempre busque atención de emergencia si experimenta los síntomas de un embarazo ectópico (un embarazo fuera del útero). Los síntomas de un embarazo ectópico incluyen:
- calambres y dolor cólico (espasmódico) con sensibilidad asociada
- dolor que comienza en un lado y se extiende por el abdomen
- dolor que empeora al defecar o al toser
- sangrado leve o manchado de color marrón, constante o intermitente, y precede al dolor por semanas
- uno de los síntomas anteriores combinado con náuseas y vómitos, dolor en el hombro, debilidad o aturdimiento o presión rectal
- pulso rápido y débil, almeja, desmayos y dolor agudo (estos síntomas pueden surgir si el embarazo ectópico se encuentra en la trompa de Falopio y la trompa se rompe, causando un shock séptico)
Cuando llamar a su doctor
La atención de emergencia no siempre es necesaria. Sin embargo, algunos signos requieren la evaluación de un médico. Siempre llame a su médico para pedirle consejo si experimenta signos de aborto espontáneo. Los primeros signos de aborto espontáneo incluyen:
- calambres y dolor en el centro del abdomen con sangrado vaginal
- dolor intenso o que dura más de un día (incluso sin sangrado)
- sangrado que es tan pesado como un período
- manchas o manchas que duran tres días o más
Dolor
Aunque es posible que no experimente una emergencia, probablemente habrá momentos durante su embarazo en los que se sienta incómoda o tenga dolor. Muchas mujeres tienen dolor durante el segundo trimestre, incluso cuando nada es médicamente incorrecto.
El dolor abdominal, el dolor de espalda, los dolores de cabeza, los calambres en las piernas y el dolor en las manos no siempre indican un problema. Aprender a identificar y aliviar estas molestias normales la ayudará durante todo el embarazo.
Dolor abdominal
El dolor abdominal puede ser un síntoma normal del embarazo o un signo de algo grave, como el parto prematuro o el embarazo ectópico. Es importante decirle a su médico cuándo siente cualquier tipo de dolor abdominal, debido a la posibilidad de una complicación grave.
Cuando siente dolor en el abdomen durante el segundo trimestre, generalmente está relacionado con la tensión en los ligamentos y los músculos de la pelvis. Estos se estiran a medida que el útero se expande para sostener al bebé en crecimiento.
Si te mueves rápidamente, puedes "tirar" de un ligamento o músculo. Esto puede sentirse como una punzada dolorosa en la pelvis o un calambre en el costado que puede durar varios minutos. Este tipo de dolor no es perjudicial para usted o su bebé.
A veces, el dolor abdominal está relacionado con embarazos o cirugías pasadas. Si se sometió a una cirugía por infertilidad u otro tipo de cirugía abdominal, es posible que sienta dolor al tirar de los restos de tejido cicatricial (adherencias).
Las mujeres embarazadas también pueden tener los mismos tipos de infecciones abdominales que otras mujeres desarrollan. Las infecciones que pueden causar dolor abdominal incluyen:
- colecistitis (vesícula inflamada)
- apendicitis (apéndice inflamado)
- hepatitis (hígado inflamado)
- pielonefritis (infección renal)
- neumonía (infección pulmonar)
A veces, estas enfermedades son más difíciles de diagnosticar durante el embarazo porque la ubicación del dolor característico de cada una ha cambiado. Esto sucede cuando el útero en crecimiento empuja los órganos cercanos fuera de su camino.
Si experimenta un dolor grave que no se siente como si estuviera en el útero, muéstrele o informe a su médico exactamente dónde se encuentra el dolor. Si tiene una de las infecciones anteriores, es posible que necesite antibióticos o cirugía para solucionar el problema.
Advertencia: si experimenta contracciones regulares o dolorosas en la pelvis o el abdomen, llame a un médico de inmediato. Estos pueden ser un signo de parto prematuro.
Dolor de espalda
El dolor de espalda es muy común durante el embarazo. Las hormonas del embarazo hacen que las articulaciones de la pelvis se vuelvan suaves y laxas en preparación para el parto. A medida que su útero se agranda en el segundo trimestre, su centro de gravedad cambia.
Empiezas a comportarte de manera diferente para acomodar el peso. Además, sus músculos abdominales pueden separarse a medida que el útero presiona contra ellos, debilitando la pared abdominal. Todos estos factores pueden contribuir al dolor de espalda, la tensión y las molestias.
Así es como puede mejorar el dolor de espalda:
- Practique una buena postura mientras está de pie (con los hombros hacia atrás, la pelvis hacia adentro) y sentado (eleve los pies ligeramente y trate de evitar cruzar las piernas).
- Levántate de vez en cuando cuando estés sentado por largos períodos.
- Levante objetos pesados doblando las rodillas, en lugar de la cintura.
- Trata de no alcanzar cosas sobre tu cabeza.
- Duerma sobre su lado izquierdo, doblando sus caderas y rodillas, y coloque una almohada entre sus piernas para reducir la presión sobre su espalda.
- Fortalece los músculos de tu estómago. Una de las claves para una espalda fuerte es un abdomen fuerte.
- Habla con tu doctor. Es posible que necesite usar un aparato ortopédico para la espalda o alguna otra forma de apoyo para aliviar la presión en la espalda.
Advertencia: si experimenta dolor de espalda baja acompañado de dolor al orinar, es posible que tenga una infección de vejiga o riñón. El dolor de espalda bajo, sordo y constante puede ser un signo de parto prematuro. El dolor de espalda intenso junto con el sangrado o flujo vaginal también puede indicar un problema grave. Llame a su médico de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas.
Dolores de cabeza
Muchas mujeres experimentan dolores de cabeza frecuentes durante el embarazo. Todavía puede estar experimentando dolores de cabeza que comenzaron durante el primer trimestre, o pueden estar comenzando ahora.
Los cambios hormonales, la tensión, la fatiga, el hambre y el estrés son todos los culpables. Trate de relajarse, permanecer descansado y comer regularmente. También puede intentar aliviar los dolores de cabeza de las siguientes maneras:
- Si tiene dolor de cabeza sinusal, aplique compresas tibias a los dolores en las áreas sinusales de su cabeza. Estos incluyen ambos lados de la nariz, la mitad de la frente y las sienes.
- Si el dolor de cabeza se debe a la tensión, intente aplicar compresas frías a los dolores a lo largo de la parte posterior de su cuello.
- Aprenda ejercicios de relajación, como cerrar los ojos e imaginarse en un lugar tranquilo. Reducir el estrés es un componente clave de un embarazo saludable. Considere llamar a un consejero o terapeuta si es necesario.
Hable con un médico antes de comenzar a usar analgésicos. Esto es importante incluso si tomó medicamentos de venta libre para el dolor antes de quedar embarazada.
Los medicamentos comunes para el dolor de cabeza incluyen ibuprofeno (Motrin), aspirina (Bufferin), acetaminofeno (Tylenol) y naproxeno sódico (Aleve).
El acetaminofén es probablemente la opción más segura durante el embarazo, pero no tome pastillas durante el embarazo a menos que su médico le haya indicado específicamente que lo haga.
Advertencia: llame a su médico si el dolor de cabeza es particularmente intenso o dura más de unas pocas horas. También tenga en cuenta si su dolor de cabeza viene con fiebre, hinchazón en la cara y las manos, mareos, náuseas o cambios en la visión. Estos pueden ser signos de preeclampsia u otra complicación grave.
Calambres en las piernas
Aunque nadie sabe exactamente qué los causa, los calambres en las piernas son comunes en el segundo y tercer trimestre. Las posibles causas pueden ser que no consume suficiente calcio, tiene demasiado fósforo en su dieta o está cansado.
Puede ser que el útero esté presionando los nervios que van a las piernas. Independientemente de la causa, puede despertarse en medio de la noche con calambres molestos.
Puede evitar o deshacerse de los calambres si:
- ejercitar tus pantorrillas
- mantenerse hidratado
- alternando entre estar sentado y de pie
- usar manguera de soporte
- usar zapatos cómodos y de apoyo
- flexionando el tobillo y los dedos de los pies hacia arriba con una rodilla enderezada para detener los calambres
- masajear o aplicar una compresa tibia en la pierna que tiene calambres
- Hable con su médico sobre la reducción de la cantidad de fósforo en su dieta al reducir los alimentos como la leche o la carne.
- asegurándose de obtener suficiente calcio (al comer cereales fortificados o espinacas) y magnesio (al comer frijoles o chocolate semidulce)
Advertencia: Informe a su médico si los calambres se sienten particularmente dolorosos, no desaparecen, causan hinchazón, se sienten calientes al tacto o cambian el color de la piel de su pierna (a blanco, rojo o azul). Es posible que tenga un coágulo de sangre en una vena de la pierna que necesita tratamiento. Esto se conoce como trombosis venosa profunda, y sin tratamiento puede ser mortal. Consulte a un médico de inmediato.
Dolor y entumecimiento en la mano
El entumecimiento y el dolor en el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y la mitad del dedo anular pueden ser un signo del síndrome del túnel carpiano.
Por lo general, esta condición se diagnostica en personas que realizan tareas repetitivas regularmente, como escribir a máquina o tocar el piano, pero también es común en mujeres embarazadas.
Durante el embarazo, el túnel que rodea el nervio a estos dedos puede hincharse y causar hormigueo, entumecimiento y dolor. Por la noche, después de que su brazo ha estado colgando a su lado todo el día, sus síntomas pueden empeorar debido a la gravedad.
Sacudir el brazo cuando experimente los síntomas del túnel carpiano puede ayudar. Alternativamente, puede hablar con su médico acerca de entablillarse la muñeca o tomar vitamina B-6.
El entumecimiento y el hormigueo en la mano también pueden ser causados por una mala postura. Si sus hombros caen y su cabeza se empuja hacia adelante, ejerce presión sobre los nervios debajo de los brazos, causando hormigueo.
Practica pararte derecho con la cabeza y la columna erguidas. Un sostén de apoyo y un reposo en cama adecuado también son importantes.
Sangrado
El sangrado puede ser un síntoma aterrador durante el embarazo. En algunos casos, el sangrado puede ser inofensivo. Puede suceder cuando las hormonas del embarazo hacen que desarrolles vasos sanguíneos más sensibles y expandidos.
En otros casos, el sangrado puede indicar un problema grave con el embarazo. Si experimenta sangrado, llame a un médico para que le aconseje.
Sangrado vaginal
Sangrado leve o manchado (que puede ser marrón, rosado o rojo) durante el segundo y tercer trimestre no suele ser motivo de preocupación. Suele ocurrir como resultado de una interferencia con el cuello uterino durante las relaciones sexuales o un examen vaginal.
El moco rosado o la secreción pardusca pueden ocurrir durante el segundo trimestre. Es causada por pequeñas cantidades de sangre que salen de su cuerpo con una descarga normal.
Sin embargo, el sangrado vaginal que es como un período puede ser una señal preocupante que necesita atención médica inmediata. Los coágulos de sangre o las acumulaciones de tejido en la sangre pueden ser síntomas de un aborto espontáneo.
Por esta razón, nunca debe juzgar qué es un sangrado normal o anormal. En cambio, llame a su médico.
Si el sangrado es abundante o si va acompañado de dolor, llame a su médico de inmediato. Si es irregular, puede hacer la llamada en algún momento ese día. El sangrado grave es causado más comúnmente por placenta previa, parto prematuro o aborto espontáneo tardío.
Sangrado rectal y hemorroides
El sangrado rectal no es tan preocupante como el sangrado vaginal y generalmente es un signo de hemorroides o fisura anal. El sangrado rectal también podría ser un signo de algo más grave. Debe hablar con su médico si experimenta este síntoma.
El sangrado rectal puede significar que tiene hemorroides, ya sean externas o, con menos frecuencia, internas. Las hemorroides ocurren en hasta la mitad de todas las mujeres embarazadas. Son venas varicosas del recto y pueden causar dolor, picazón y sangrado, a menudo empeorados por el estreñimiento.
Las hemorroides son causadas por la progesterona que actúa en las paredes de las venas rectales, haciendo que se relajen y se expandan. A medida que avanza en su embarazo y el útero presiona estas venas, el flujo sanguíneo se ralentiza y las venas se dilatan aún más.
Apretar y estreñir puede empeorar las hemorroides. Reír, toser, esforzarse e ir al baño puede causar hemorragias.
Si el sangrado rectal no es causado por hemorroides, puede ser causado por una fisura anal, una grieta en la piel que recubre el canal anal. Las fisuras anales generalmente son causadas por estreñimiento. Las fisuras son muy dolorosas, especialmente durante el esfuerzo de defecar.
Las hemorroides y las fisuras anales pueden hacer que aparezcan manchas de sangre de color marrón, rosa o rojo en su ropa interior o papel higiénico. Si el sangrado es abundante o continuo, llame a un médico para que lo asesore.
Si le diagnostican hemorroides o una fisura anal, debe hacer lo siguiente:
- Trate de evitar el estreñimiento manteniéndose bien hidratado y comiendo una dieta rica en fibra.
- Trate de aliviar la presión sobre las venas del recto durmiendo de lado, no de pie o sentado durante largos períodos de tiempo, y no tome demasiado tiempo o se esfuerce al ir al baño.
- Tome baños de asiento tibios hasta dos veces al día. Los baños de asiento son cuencas que se ajustan a su inodoro y están llenas de agua tibia en la que puede remojar su ano.
- Calme las hemorroides con compresas de hielo o hamamelis, y solo use medicamentos tópicos si su médico los prescribe. Su médico también puede recetar ablandadores de heces o un laxante.
- Practique una buena higiene limpiándose a fondo después de defecar (de adelante hacia atrás) y manténgase limpio.
- Use solo papel higiénico blanco sin perfume.
- Realice ejercicios de Kegel para mejorar la circulación en el área.
Advertencia: el sangrado rectal masivo puede ser un problema grave. Puede ser causada por embarazos ectópicos o problemas internos graves. Busque atención médica de inmediato si está sangrando mucho por el ano.
Hemorragias nasales y congestión nasal
Como muchas de las quejas del embarazo, se cree que la congestión nasal y las hemorragias nasales se deben en gran parte al estrógeno y la progesterona. Estas hormonas causan un aumento del flujo sanguíneo y la inflamación de los vasos sanguíneos en las membranas mucosas.
Particularmente en climas fríos y secos, esto puede significar que se siente más congestionado de lo normal. También puede experimentar hemorragias nasales con más frecuencia que antes de quedar embarazada.
Es posible que desee probar lo siguiente para aliviar sus síntomas nasales:
- Use un humidificador para ayudar con la sequedad que puede empeorar los síntomas.
- Sonarse la nariz suavemente cerrando una fosa nasal mientras se sopla por la otra.
- Controle las hemorragias nasales inclinándose hacia adelante y aplicando una presión suave sobre la nariz. Intenta apretarlo con el pulgar y el índice durante cinco minutos. Repita si es necesario.
- Llame a su médico si el sangrado no se detiene o si es abundante o frecuente.
- Busque atención médica de emergencia si la congestión nasal dificulta la respiración.
Los mismos cambios en las hormonas y los vasos sanguíneos que causan sangrado nasal pueden causar encías sensibles. Si experimenta sangrado al usar hilo dental o cepillarse los dientes, intente usar un cepillo de dientes más suave.
Visite a un dentista si sangra mucho o tiene mucho dolor al usar hilo dental o cepillarse los dientes. Los problemas dentales graves pueden ser un signo de otros problemas de salud que pueden complicar el embarazo.
Descarga
Muchas mujeres experimentan diferentes tipos de descarga durante el segundo trimestre. Presta atención al color, olor, cantidad y frecuencia de la descarga vaginal o anal. Algunos tipos de descarga pueden indicar una infección que necesita atención médica o tratamiento.
Flujo vaginal
A medida que avanza el embarazo, puede notar un aumento del flujo vaginal. Por lo general, parece claras de huevo y es lechoso y un poco oloroso. Puede recordarle una descarga premenstrual, solo un poco más pesada y más frecuente.
Esta descarga es totalmente normal y es solo otro cambio que su cuerpo experimenta en respuesta a las hormonas del embarazo y al aumento del flujo sanguíneo en el área. Puede usar pantimedias o cambiar su ropa interior con más frecuencia de lo habitual si considera que la descarga es molesta.
Aunque el tipo de flujo descrito anteriormente es normal, existen algunos tipos de flujo que pueden significar que tiene una infección.
La candidiasis vulvovaginal, o infección por levaduras, es muy común durante el embarazo. Los signos incluyen una secreción espesa, similar al requesón, acompañada de picazón, enrojecimiento y ardor, así como relaciones sexuales dolorosas y micción.
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) también pueden ocurrir durante el embarazo, y debido a que muchas de ellas pueden afectar al feto, es importante que sean tratadas.
Es posible que tenga una afección que requiera tratamiento si se cumple alguna de las siguientes condiciones:
- La descarga se parece a pus.
- La descarga es amarilla, verde o tiene mal olor.
- Usted nota una sensación de ardor al orinar.
- Sus labios están rojos, hinchados o con picazón.
A diferencia de los signos de infección, la secreción acuosa clara o rosada puede ser un signo de ruptura prematura del saco amniótico.
La ruptura del saco puede causar un goteo de secreción acuosa o una descarga de mucho líquido acuoso de la vagina. Esto se conoce comúnmente como tener un descanso antes de que comience el parto.
Advertencia: Si experimenta un goteo constante o una descarga de agua durante el segundo trimestre, llame a un médico de inmediato. Puede ser un signo de parto prematuro o una rotura en el saco amniótico.
Secreción rectal
Además del sangrado del recto, algunas mujeres pueden experimentar secreción anal durante el embarazo. La secreción rectal puede ser causada por ITS, problemas intestinales y gastrointestinales, o heridas físicas en el recto. Si experimenta secreción rectal, consulte a un médico.
La gonorrea, la clamidia y otras infecciones que pueden transmitirse a través del contacto sexual pueden causar una infección en el ano. Estas infecciones pueden causar lesiones o llagas que sangran. Además, pueden dar lugar a secreciones malolientes, verdes o amarillas y espesas.
Puede ser doloroso limpiarse o ir al baño. Si tiene estos síntomas, discútalos con un médico. Si no se tratan, pueden causar serios problemas al bebé. La mayoría de las ITS se pueden tratar con antibióticos.
Algunas mujeres embarazadas pueden experimentar secreción anal debido a problemas intestinales o trastornos gastrointestinales. Esto puede provocar moco o secreción acuosa del ano.
Ciertos problemas gastrointestinales o intoxicación alimentaria también pueden causar diarrea frecuente o materia fecal con colores o texturas inusuales. Dígale a su médico sobre cualquier característica inusual de sus deposiciones. Algunas condiciones requieren tratamiento inmediato.
Finalmente, si tiene una hemorroide o una fisura anal que se ha infectado, puede notar una secreción rectal inusual. Las heridas infectadas pueden causar secreción marrón, amarilla, verde o blanca.
Tal herida puede o no tener mal olor. Las llagas infectadas a menudo son muy dolorosas y requieren atención médica. Consulte a un médico para recibir tratamiento si experimenta una descarga anal de esta naturaleza.
Secreción del pezón
Muchas mujeres experimentan secreción de uno o ambos pezones durante el segundo trimestre del embarazo. La sensibilidad en los senos y los cambios en el color del pezón también son comunes durante el embarazo.
El alta es más común en mujeres que han dado a luz previamente. La secreción del pezón es a menudo clara, lechosa o de color amarillento.
La secreción de los pezones normalmente no es un signo de un problema, a menos que estén presentes los siguientes síntomas:
- El pezón cambia de tamaño o se invierte.
- El pezón está seco, agrietado o doloroso.
- El pezón tiene una erupción o protuberancias nuevas.
- La secreción es maloliente, con sangre, verde o marrón.
Si no está seguro de si la secreción de su pezón es normal, llame a un médico para analizar sus síntomas.
