Visión general
El síndrome post-trombótico (PTS) es una afección a largo plazo que ocurre como resultado de una trombosis venosa profunda (TVP). Las venas de nuestros brazos y piernas tienen pequeñas válvulas en su interior que aseguran que la sangre fluya correctamente hacia el corazón. Una TVP es un bloqueo o coágulo que obstruye la vena y puede provocar daños en las válvulas.
Más de un tercio de las personas que tienen TVP desarrollan PTS, cuyos síntomas incluyen enrojecimiento, hinchazón, úlceras y dolor crónico en las piernas. PTS puede afectar su movilidad y es costoso de tratar, por lo que es mejor tomar medidas preventivas. Es más común que ocurra una TVP en las piernas.
¿Cuales son las causas?
La causa principal de PTS es cuando las válvulas y las paredes de las venas se dañan como resultado de una TVP. El diagnóstico y el tratamiento oportunos de una TVP son necesarios para evitar que ocurra este daño, ya que una vez que las válvulas y las paredes de la vena están dañadas, no se pueden reparar.
Las válvulas venosas son necesarias para garantizar que la sangre fluya en dirección ascendente hacia el corazón. Son increíblemente frágiles y pueden dañarse fácilmente. Cuando las válvulas están dañadas, la sangre puede fluir de manera incorrecta. Esto se llama reflujo. Hace que se acumule presión en las venas en la parte inferior de nuestras piernas, lo que provoca hinchazón e incomodidad.
Las paredes de la vena también pueden dañarse y cicatrizar después de una TVP. Cuando hacemos ciertas actividades físicas, como caminar, aumenta el flujo de sangre a través de nuestras venas. Las venas cicatrizadas no se expanden como lo hacen las venas normales, por lo que cuando aumenta el flujo de sangre y no pueden expandirse, causa un dolor punzante e hinchazón en la parte inferior de nuestras piernas.
Eventualmente, esto puede causar daño a la piel de la pierna. Se vuelve seco alrededor de los tobillos, se decolora y pica. Más tarde se vuelve de color marrón, duro y correoso al tacto. Una abrasión menor puede convertirse en una llaga más grande que no cicatriza. Esto se llama úlcera venosa.
En casos increíblemente severos, la vena puede dañarse tanto que se bloquea por completo. Ninguna sangre puede fluir a través de ella. Este es el tipo más grave de STP.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas más comunes de PTS son:
- dolor, hinchazón y dolor en la pierna, que generalmente es peor después de estar de pie durante largos períodos o caminar y generalmente se alivia al descansar o levantar la pierna
- pesadez de las piernas
- picazón en las piernas
- hormigueo en las piernas
- calambres en las piernas
- úlceras o llagas en las piernas
Si desarrolla alguno de estos síntomas, especialmente si sabe que ha tenido una TVP reciente, debe consultar a su médico lo antes posible. Su médico puede diagnosticar PTS en función de estos síntomas. No hay pruebas de diagnóstico.
Tratamiento y manejo del dolor
Las opciones de tratamiento varían según la gravedad de la afección. El tratamiento generalmente incluye elevación de la extremidad afectada, ejercicio y terapia de compresión o medias. Los médicos también pueden recetar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos en las venas y medicamentos para el dolor.
Elevación y ejercicio
Eleve la extremidad afectada mientras descansa o duerme. Esto ayuda a que la sangre regrese al corazón usando la gravedad. Los ejercicios que implican flexionar el tobillo y fortalecer las pantorrillas también pueden ser útiles.
Medias de compresión
Estos se usan comúnmente en el tratamiento de STP. Es importante que se ajusten bien y proporcionen la cantidad correcta de compresión. Están hechas de un tejido elástico especial y aplican presión sobre el tobillo, lo que mejora el flujo sanguíneo y reduce el dolor y la hinchazón. Su médico lo ayudará a elegir el tipo de calcetín y el grado de presión más adecuados para su afección.
Complicaciones
Las complicaciones del síndrome de estrés postraumático a menudo se desarrollan cuando la afección no se trata de manera inmediata y se maneja de manera efectiva. Cuando se desarrollan úlceras en las piernas, son increíblemente difíciles de curar y pueden infectarse. Esto amenaza su movilidad y, en casos raros, puede provocar sepsis.
panorama
PTS es una condición a largo plazo que es difícil de tratar y manejar. Por lo general, causa molestias y puede provocar mayores complicaciones. A la luz del hecho de que no hay cura para la afección, es mejor tomar medidas para evitar que ocurra. La clave para esto es el diagnóstico y el tratamiento oportunos de una TVP. Cuanto más rápido se disuelva el coágulo, menos daño causará a las válvulas y paredes de las venas. Las medias de compresión se pueden usar preventivamente en situaciones de alto riesgo de TVP, como durante una estadía en el hospital o en vuelos de larga distancia.
