¿Qué son las varices vulvares?
Las venas varicosas se producen cuando secciones de las venas se agrandan, dilatan, tuercen y se llenan en exceso de sangre acumulada. Esto puede causar dolor, presión e incomodidad en el área afectada.
Las varicosidades vulvares (VV) son venas varicosas que se han desarrollado en la vulva. La vulva es el área genital externa de una mujer.
Muchas mujeres experimentan VV durante el embarazo. Esto se debe a que los cambios en el flujo sanguíneo y el aumento de los niveles hormonales pueden hacer que las venas de la vulva se agranden. Resulta en dolor u otros síntomas para algunos.
Para las mujeres que están embarazadas, los VV generalmente desaparecen sin tratamiento después del parto. Si no desaparecen después del parto, o si los experimenta fuera del embarazo, hay opciones de tratamiento disponibles para ayudar a minimizar sus síntomas.
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Cómo identificar las varices vulvares
Es posible tener VV y ni siquiera saberlo. Puede ser difícil ver la vulva e identificar cambios en ella, especialmente durante el embarazo.
Los VV se producen en los labios mayores y menores, los labios y los pliegues de la piel de la vulva. Algunos síntomas visuales de los VV incluyen:
- venas que parecen torcidas y que se hinchan de tu piel
- venas que son suaves y de color azul o morado
Algunas mujeres experimentan más que solo cambios visibles en la vulva. Los VV también pueden causar:
- presión o dolor en la vulva
- pesadez o sensación de plenitud en la vulva
- incomodidad al caminar
- dolor durante el sexo
- picor
Los VV pueden ser una condición aislada. Sin embargo, también puede experimentar venas varicosas en las piernas o en cualquier otro lugar de la región pélvica.
Las mujeres embarazadas pueden encontrar que los VV aparecen durante la mitad del embarazo.
¿Qué causa las varices vulvares y quién está en riesgo?
Las venas varicosas en las piernas se desarrollan cuando partes de la vena se debilitan. Cuando esto sucede, hace que el cuerpo sea menos capaz de hacer circular la sangre de manera eficiente desde las extremidades inferiores hasta el corazón. La sangre en las piernas luego se acumula, lo que resulta en venas abultadas, onduladas, protuberantes y, a veces, dolorosas.
El envejecimiento es a menudo un factor en el desarrollo de las venas varicosas. Con el tiempo, las venas se vuelven menos eficientes en estructura y función, lo que hace que la circulación sanguínea venosa disminuya. También puede ser más susceptible a esta afección si tiene antecedentes familiares de venas varicosas o si tiene sobrepeso.
Dicho esto, es más probable que experimentes VV durante el embarazo. Durante este tiempo, su cuerpo produce más sangre, que fluye más lentamente desde las piernas hasta la pelvis. Los niveles cambiantes de hormonas de estrógeno y progesterona en su cuerpo también hacen que las paredes de sus venas se relajen.
Tener venas varicosas pélvicas también aumenta sus posibilidades de desarrollar VV. Esta afección puede provocar dolor en la pelvis y las áreas circundantes, como la parte baja de la espalda y la parte superior de los muslos.
Según un estudio de 2017, se estima que del 18 al 22 por ciento de las mujeres embarazadas y del 22 al 34 por ciento de las mujeres con venas varicosas pélvicas tienen VV. Estos números pueden incluso ser más altos. Muchas mujeres nunca reciben un diagnóstico de VV porque no pueden ver ni sentir las venas varicosas en su vulva. Otros optan por no buscar ayuda médica.
¿Cómo se diagnostica esta afección?
Su médico puede diagnosticar VV después de realizar un examen físico. Además de preguntar acerca de sus síntomas, su médico puede pedirle que se ponga de pie para que puedan examinar cualquier inflamación asociada.
En algunos casos, puede ser necesario un ultrasonido para diagnosticar los VV. Esta prueba de imagen puede ayudar a su médico a identificar las venas varicosas y evaluar su gravedad. También puede ayudar a su médico a identificar cualquier coagulación o flujo sanguíneo en la dirección incorrecta.
Otras pruebas también están disponibles para determinar el alcance de la condición. Por ejemplo, su médico puede sospechar una afección venosa más grande, como el síndrome de congestión pélvica, relacionada con las venas varicosas pélvicas.
Si es así, pueden usar una de las siguientes pruebas para hacer un diagnóstico:
- tomografía computarizada del corazón
- angiografía por resonancia magnética (ARM)
- venografía selectiva
¿Qué opciones de tratamiento hay disponibles?
Es probable que su médico le recomiende métodos de gestión en el hogar como un enfoque de primera línea.
Usted puede
- Aplique compresas de hielo en el área afectada.
- Levante las caderas cuando esté acostado para ayudar a que su sangre fluya
- Alivie la presión sobre su cuerpo cambiando de posición regularmente.
- Use prendas de soporte o medias de compresión.
Si sus síntomas son más graves o están asociados con afecciones adicionales, su médico también puede recomendarle que:
- Use solo una pequeña cantidad de un jabón suave para bañar la región vulvar. Aplique una crema tópica de corticosteroides después del baño para aliviar la picazón.
- Tome medicamentos recetados de heparina de bajo peso molecular si hay un coágulo de sangre dentro del VV. Esto evita que se formen más coágulos sanguíneos y permite que el cuerpo pueda descomponer el coágulo sanguíneo VV. Las mujeres que tienen esta afección mientras están embarazadas pueden tomar un curso de cinco días de este medicamento durante los últimos trimestres del embarazo.
- En raras circunstancias, tenga un procedimiento médico ambulatorio llamado escleroterapia. Su médico inyectará sus venas varicosas con una solución que las haga cicatrizar y cerrarse. Esto hará que las venas se desvanezcan con el tiempo. Si se realiza, se prefiere haberlo hecho cuando no está embarazada.
Las mujeres que tienen síntomas graves y no están embarazadas pueden beneficiarse de métodos de tratamiento más agresivos. Esto incluye:
- Escleroterapia
- Ecosclerosis Esta es una versión ampliada de la escleroterapia con guía de ultrasonido.
- Flebectomía Este tratamiento elimina las venas afectadas, lo que requiere unas pequeñas incisiones en la superficie de la piel.
- Embolización transcatéter. Este tratamiento utiliza imágenes fluoroscópicas (un tipo de rayos X) para ayudar a su médico a guiar un catéter hacia la vena varicosa. Luego, su médico coloca una bobina o una solución de escleroterapia para tratar la vena.
¿Hay alguna posible complicación?
El desarrollo de esta afección durante el embarazo puede hacer que te preocupe el parto. Aunque existe la posibilidad de que sus venas sangren durante el parto vaginal, esto no debería dar lugar a ningún riesgo significativo de complicaciones ni evitar que tenga un parto vaginal.
Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre sus opciones de parto, hable con su médico. Pueden guiarlo a través de sus opciones y ayudarlo a tranquilizarse.
¿Cuál es la perspectiva?
Los VV pueden ser desagradables de experimentar. Cuando está embarazada, esta afección puede causar molestias que requieren tratamiento en casa o por parte de su médico. Los VV generalmente se desvanecen a los pocos meses del parto. Desarrollar la afección fuera del embarazo puede requerir tratamientos más extensos, pero existen varios procedimientos que pueden ayudarla a aliviar sus síntomas.
¿Se pueden prevenir las varices vulvares?
Es posible que no sea posible prevenir los VV, especialmente durante el embarazo. Pero hay cosas que puede hacer para reducir su riesgo general de venas varicosas.
Puede ayudar a estimular la circulación adecuada en sus piernas al:
- hacer ejercicio
- comiendo sano
- cuidando tu peso
- Mantener las piernas elevadas del suelo al estar sentado
- pasar de estar sentado a estar de pie a menudo
- usar calzado plano
- usar medias de compresión, como las mangueras Jobst o TED
- mantenerse alejado de la ropa que está demasiado apretada en la cintura o la ingle
