¿A dónde se puede propagar el cáncer de seno?
El cáncer metastásico es un cáncer que se propaga a una parte diferente del cuerpo de donde se originó. En algunos casos, el cáncer puede haberse diseminado al momento del diagnóstico inicial. Otras veces, el cáncer puede extenderse después del tratamiento inicial.
Por ejemplo, una persona que ha sido tratada por cáncer de seno en etapa temprana puede ser diagnosticada posteriormente con cáncer de seno local o regional recurrente o cáncer de seno metastásico. El cáncer recurrente es el cáncer que reaparece después de su tratamiento inicial.
La metástasis y la recurrencia local o regional pueden ocurrir con casi todos los tipos de cáncer.
Las ubicaciones de metástasis más comunes para el cáncer de seno son:
- huesos
- hígado
- livianos
- cerebro
El cáncer de mama metastásico se considera cáncer en estadio avanzado. La metástasis de cáncer o la recurrencia local o regional pueden ocurrir meses o años después del tratamiento inicial contra el cáncer de seno.
Tipos de cáncer de seno recurrente
El cáncer de seno puede reaparecer a nivel local, regional o distante:
El cáncer de seno recurrente local ocurre cuando se desarrolla un nuevo tumor en el seno que fue afectado originalmente. Si se extirpó el seno, el tumor puede crecer en la pared torácica o en la piel cercana.
El cáncer de seno recurrente regional ocurre en la misma región que el cáncer original. En el caso del cáncer de mama, estos pueden ser los ganglios linfáticos por encima de la clavícula o en la axila.
El cáncer de seno recurrente distante ocurre cuando las células cancerosas viajan a una parte diferente del cuerpo. Esta nueva ubicación está muy lejos del cáncer original. Cuando el cáncer recurre a distancia, se considera cáncer metastásico.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de seno metastásico?
No todas las personas con cáncer de seno metastásico experimentan síntomas. Cuando los síntomas ocurren, pueden variar. Los síntomas dependen de la ubicación de la metástasis y su gravedad.
Huesos
La metástasis en los huesos puede causar dolor óseo severo.
Hígado
La metástasis al hígado puede causar:
- ictericia o coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos
- picor
- dolor abdominal
- pérdida de apetito
- náusea
- vómitos
Livianos
La metástasis a los pulmones puede causar:
- tos crónica
- dolor en el pecho
- fatiga
- dificultad para respirar
Cerebro
La metástasis al cerebro puede causar:
- fuertes dolores de cabeza o presión en la cabeza
- alteraciones visuales
- náusea
- vómitos
- habla arrastrada
- cambios en la personalidad o el comportamiento
- convulsiones
- debilidad
- entumecimiento
- parálisis
- problemas para mantener el equilibrio o caminar
Los síntomas inespecíficos que pueden acompañar a cualquier forma de cáncer de seno metastásico incluyen:
- fatiga
- pérdida de apetito
- pérdida de peso
- fiebre
Es posible que algunos síntomas no sean causados por el cáncer en sí, sino por el tratamiento que puede estar recibiendo. Si experimenta alguno de estos síntomas, hable con su médico. Es posible que puedan recomendar una terapia para aliviar algunos síntomas.
¿Qué causa el cáncer de seno metastásico?
Los tratamientos para el cáncer de seno están destinados a eliminar las células cancerosas que puedan quedar después de la cirugía. Los tratamientos potenciales incluyen radiación, terapia hormonal, quimioterapia y terapia dirigida.
En algunos casos, algunas células cancerosas sobreviven a estos tratamientos. Estas células cancerosas pueden separarse del tumor original. Estas células luego llegan a otras partes del cuerpo a través de los sistemas circulatorio o linfático.
Una vez que las células se asientan en algún lugar del cuerpo, tienen el potencial de formar un nuevo tumor. Esto puede suceder rápidamente o desarrollarse años después del tratamiento inicial.
Diagnóstico de cáncer de mama metastásico
Se utilizan varias pruebas para confirmar un diagnóstico de cáncer de seno metastásico. Éstos incluyen:
- Resonancia magnética
- Tomografía computarizada
- Rayos X
- radiografía
- biopsia de tejido
Tratamiento del cáncer de seno metastásico
No existe una cura para el cáncer de seno metastásico. Existen tratamientos destinados a prevenir una mayor progresión, reducir los síntomas y mejorar la calidad y la duración de la vida. Los tratamientos son individualizados.
Dependen del tipo y el grado de recurrencia, el tipo de cáncer, el tratamiento previo recibido y su estado general de salud. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- terapia hormonal para el cáncer de seno con receptor de estrógeno positivo (ER positivo), que es el tipo más común de cáncer de seno
- quimioterapia
- medicamentos que se dirigen a proteínas específicas en las células cancerosas para detener el crecimiento, a veces llamado terapia dirigida
- Medicamentos para la construcción ósea para reducir el dolor óseo y aumentar la resistencia ósea.
- radioterapia
- cirugía
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el medicamento palbociclib (Ibrance) en 2015 para su uso junto con un inhibidor de aromatasa. Esta combinación se usa para tratar el cáncer de mama metastásico HER2 negativo para ER positivo en mujeres posmenopáusicas.
Otras terapias utilizadas en el cáncer de mama con hormonas positivas incluyen:
- moduladores selectivos del receptor de estrógenos
- fulvestrant (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- Inhibidor de PARP, como olaparib (Lynparza)
- medicamentos de supresión ovárica
- ablación ovárica para evitar que los ovarios produzcan estrógenos
Además de la quimioterapia, el tratamiento para el cáncer de mama metastásico positivo para HER2 generalmente incluye una terapia dirigida a HER2 como:
- pertuzumab (Perjeta)
- trastuzumab (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansina (Kadcyla)
- lapatinib (Tykerb)
La comida para llevar
Decidir con qué opción de tratamiento seguir adelante requiere tanto información como una cuidadosa consideración. Aunque debe trabajar con su médico para comprender sus opciones, la elección depende de usted. Al considerar las posibilidades, tenga en cuenta estos consejos:
- No te apresures a nada. Tómese el tiempo para considerar sus opciones y obtenga una segunda opinión si es necesario.
- Lleve a alguien con usted a sus citas médicas. Tome notas o pregúntele a su médico si puede registrar su visita. Esto puede ayudar a garantizar que no olvide nada de lo que se discute.
- Hacer preguntas. Pídale a su médico que le explique todos los posibles beneficios, riesgos y efectos secundarios asociados con cada tratamiento.
- Considere un ensayo clínico. Averigüe si hay algún ensayo clínico para el que pueda ser elegible. Puede haber una opción de tratamiento experimental disponible para su cáncer específico.
Si bien recibir un diagnóstico de cáncer de seno metastásico puede ser abrumador, existen muchas opciones de tratamiento que pueden ayudar a reducir los síntomas y prolongar la esperanza de vida. Aunque no existe un tratamiento curativo actual, algunas mujeres vivirán durante muchos años con cáncer de seno metastásico.
La investigación sobre cómo detener el crecimiento de las células cancerosas, estimular el sistema inmunológico e interrumpir la metástasis del cáncer está en curso, y es posible que haya nuevas opciones de tratamiento disponibles en el futuro.
¿Se puede prevenir el cáncer de mama metastásico?
No hay una forma definitiva de garantizar que su cáncer no vuelva a aparecer ni haga metástasis después del tratamiento, pero hay pasos que puede seguir para reducir su riesgo.
Estos pasos incluyen:
- mantener un peso saludable
- dejar de fumar
- mantenerse activo
- comer más frutas y verduras frescas (al menos 2 1/2 tazas diarias), legumbres, granos enteros, aves y pescado
- Reducir la ingesta de carne roja y solo comer carne roja magra en porciones más pequeñas
- evitando los alimentos procesados y cargados de azúcar
- reducir el consumo de alcohol a una bebida por día para las mujeres
