Metástasis ósea y cáncer de próstata
Alrededor del 80 por ciento de las veces que las células de cáncer de próstata hacen metástasis o se diseminan, se diseminarán a los huesos, como los huesos de la cadera, la columna vertebral y la pelvis. Puede ser por invasión directa o viajando a través de su sangre o sistema linfático. El cáncer de próstata metastásico se considera cáncer de próstata avanzado.
Una vez reubicadas, las células comienzan a crecer y forman nuevos tumores. Este nuevo crecimiento todavía se clasifica como cáncer de próstata porque el cáncer se desarrolló por primera vez en la próstata. Puede notar síntomas nuevos o diferentes una vez que tenga metástasis en los huesos.
Tener metástasis óseas cambiará sus opciones de tratamiento, pronóstico y perspectiva. Cuando comience a considerar sus próximos pasos, es importante saber que tiene muchas opciones.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas del cáncer de próstata avanzado incluyen:
- dificultad para orinar
- orina con sangre o semen
- disfunción eréctil
- eyaculacion dolorosa
- hinchazón en el área pélvica o las piernas
- fatiga
- pérdida de peso inexplicable
Comprender el cáncer de próstata avanzado »
Metástasis ósea
Después de que las células cancerosas se extiendan a los huesos, puede experimentar:
- dolor de huesos
- huesos débiles, lo que aumenta el riesgo de fracturas
- compresión de la médula espinal y debilidad o entumecimiento relacionados
- altos niveles de calcio en la sangre
- rigidez o dolor en la cadera, muslos o espalda
Estos síntomas pueden causar graves molestias y discapacidades. La compresión de la médula espinal puede provocar daños en los nervios, lo que puede provocar debilidad muscular o parálisis, entumecimiento en las piernas o los brazos o pérdida del control de las funciones de la vejiga y los intestinos.
Los niveles más altos de calcio en la sangre pueden ocurrir cuando el cáncer reemplaza el hueso normal. Esto puede desencadenar:
- vómitos
- deshidración
- confusión
- malestar abdominal
Hable con su médico si tiene alguno de los síntomas anteriores. El tratamiento temprano puede ayudar a retrasar la progresión del cáncer en los huesos y mejorar la esperanza de vida.
¿Cuál es la perspectiva?
Actualmente no existe una cura para el cáncer de próstata metastásico, pero las nuevas terapias están extendiendo la vida más allá de lo que era posible hace unos años.
En general, su perspectiva a largo plazo y la esperanza de vida dependerán de factores como:
- años
- salud general, incluidas otras afecciones que tenga
- la extensión de las metástasis
- grado del tumor
- Puntuación de Gleason
- Niveles de antígeno prostático específico (PSA)
- los tipos y la respuesta a los tratamientos que recibe
El cáncer de próstata y los tratamientos pueden afectar a los hombres de manera diferente. Algunos tratamientos serán más efectivos para algunas personas que para otras. Su médico podrá discutir su perspectiva a largo plazo con usted. Esto puede ser útil al hacer planes para el futuro.
¿Cómo se ve afectada la supervivencia?
Un estudio realizado por investigadores en Dinamarca investigó el efecto que la metástasis ósea tenía en las tasas de supervivencia de los hombres con cáncer de próstata.
Los resultados están abajo:
| Cáncer de próstata avanzado | Supervivencia de un año | Supervivencia de cinco años |
| sin metástasis óseas | 87 por ciento | 56 por ciento |
| con metástasis óseas | 47 por ciento | 3 por ciento |
| con metástasis óseas y eventos relacionados con el esqueleto | 40 por ciento | menos del 1 por ciento |
Los eventos relacionados con el esqueleto (ERE) se refieren a una complicación de metástasis óseas. Según el Canadian Urological Association Journal, los SRE son cuando las metástasis óseas:
- causar compresión de la médula espinal
- causar fracturas óseas
- requieren tratamiento quirúrgico para el hueso
- requieren radiación para el dolor o el tratamiento inminente de fractura
Ocurrencia y mortalidad del cáncer de próstata en los Estados Unidos
Las estadísticas sobre el pronóstico a largo plazo para el cáncer de próstata avanzado pueden no ser del todo precisas. Los números disponibles hoy no reflejan las nuevas opciones de tratamiento. Pero la tasa general de mortalidad por cáncer de próstata continúa disminuyendo a medida que avanzan los tratamientos.
Incidencia y mortalidad del cáncer de próstata en los Estados Unidos | HealthGrove
¿Cómo se tratan las metástasis óseas?
Actualmente no existe cura para el cáncer de próstata avanzado con metástasis óseas. Las opciones de tratamiento para su afección variarán según su:
- años
- etapa
- síntomas
- donde se ha propagado el cáncer
- si algún hueso está roto o debilitado
- salud en general
Sus médicos trabajarán con usted para determinar la mejor opción de tratamiento para su cáncer de próstata y metástasis óseas. Los tratamientos pueden ser sistémicos (que afectan a todo el cuerpo) o locales (centrados en el hueso). Éstos incluyen:
- terapia de privación de andrógenos (ADT), que funciona disminuyendo los niveles de testosterona y ralentizando el crecimiento del cáncer
- terapias hormonales como la abiraterona y la enzalutamida
- quimioterapia, a menudo utilizada después de que el cuerpo deja de responder a la terapia hormonal
- vacunas e inmunoterapia como Sipuleucel-T
- radioterapia
- radiofármacos, como Metastron o Xofigo
- bisfosfonatos, un grupo de medicamentos para reducir el riesgo de ERE y reducir los niveles de calcio
- denosumab, otra opción para reducir el riesgo de ERE
- técnica de ablación, usando una aguja para destruir tumores con calor, frío o corrientes eléctricas
¿Dónde puede encontrar nuevos tratamientos?
Los ensayos clínicos se centran en encontrar nuevas estrategias para tratar, prevenir y controlar ciertas enfermedades, incluido el cáncer de próstata avanzado. Estos estudios también exploran la efectividad de varias opciones de tratamiento en diferentes grupos de personas. Hable con su médico para obtener más información sobre los ensayos clínicos para los que puede ser elegible. Los investigadores siempre están buscando participantes.
Financiación de la investigación del cáncer de próstata
La mayor parte de los fondos para la investigación del cáncer de próstata se destina al tratamiento.
Desglose de la financiación de la investigación del cáncer de próstata | HealthGrove
¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento?
Puede experimentar fatiga, pérdida de cabello o cambios de humor. Estos son efectos secundarios comunes de las metástasis óseas y los tratamientos contra el cáncer. Pero los efectos secundarios variarán según el tratamiento y la persona. Pueden incluir:
- fiebre
- náusea
- vómitos
- anemia
- Sofocos
- disfunción eréctil o disminución del interés en el sexo
- cambios de humor
- hinchazón o sensibilidad en los senos
- aumento de peso
- problemas con el enfoque y la memoria
Informe a su médico si tiene nuevos síntomas. El dolor se puede tratar, controlar o aliviar. Y como siempre, hable con su médico antes de tomar ibuprofeno y otros medicamentos o suplementos de venta libre, especialmente si ya está tomando otros medicamentos.
Efectos secundarios del bisfosfonato
Una complicación rara pero grave de los bifosfonatos es la osteonecrosis de la mandíbula (ONM). ONJ es cuando la mandíbula pierde el suministro de sangre y muere. No hay tratamiento para la ONM. Es importante hacerse una evaluación dental antes de comenzar a tomar estos medicamentos. El mayor riesgo de desarrollar ONJ son las caries preexistentes o los dientes cariados. Los bisfosfonatos no se recomiendan para hombres con insuficiencia renal, pero el denousumab es seguro de usar si tiene una enfermedad renal.
Manejo del dolor y la debilidad ósea
Los síntomas como náuseas, sofocos y dolor generalmente se pueden aliviar con medicamentos. Algunas personas encuentran que los tratamientos complementarios como la acupuntura o el masaje ayudan a controlar los efectos secundarios.
Su médico también puede recomendar una cirugía ortopédica para estabilizar sus huesos, aliviar el dolor y ayudar a prevenir fracturas óseas.
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¿Cuáles son los próximos pasos?
La metástasis ósea tiene un profundo efecto en las perspectivas a largo plazo para el cáncer de próstata. Pero es importante recordar que los números son solo estadísticas.
La buena noticia es que la esperanza de vida para el cáncer de próstata avanzado continúa aumentando. Los nuevos tratamientos y terapias ofrecen una vida más larga y una mejor calidad de vida. Hable con su médico sobre sus opciones de tratamiento y su perspectiva a largo plazo.
La experiencia de cáncer de cada persona es diferente. Puede encontrar apoyo al compartir su plan de tratamiento con amigos y familiares. O puede recurrir a grupos comunitarios locales o foros en línea como Male Care para obtener asesoramiento y tranquilidad.
