¿Qué es una fractura de Smith?
Una fractura de Smith es una fractura del radio distal. El radio es el mayor de los dos huesos del brazo. El extremo del radio del hueso hacia la mano se llama extremo distal. Una fractura de Smith también se asocia con algo llamado angulación palmar del fragmento distal. Esto significa que la pieza de hueso fracturada se desplaza hacia la dirección de la palma.
Típicamente, las fracturas de Smith son extra articulares. Esto significa que la fractura no se extiende hacia la articulación de la muñeca. Por lo general, también son fracturas transversales, lo que significa que la fractura ocurre en ángulo recto con el hueso. Una fractura de Smith se conoce con otros nombres, como una fractura de Goyrand y una fractura inversa de Colles.
El radio es el hueso roto más comúnmente en el brazo. Pero las fracturas de Smith son bastante raras. Representan menos del tres por ciento de todas las fracturas del radio. Se ven con mayor frecuencia en varones jóvenes o mujeres de edad avanzada.
¿Cuáles son los síntomas de una fractura de Smith?
Los síntomas de una fractura de Smith son similares a otros tipos de fracturas. Generalmente hay dolor inmediato, sensibilidad, hematomas e hinchazón. Dependiendo de la gravedad de la fractura, la muñeca puede colgarse de manera extraña o doblada.
¿Qué causa comúnmente una fractura de Smith?
Por lo general, hay dos formas de desarrollar una fractura de Smith. La primera forma es caer sobre su muñeca mientras está flexionada. La segunda forma es desde un golpe directo a la parte posterior de la muñeca.
La osteoporosis, un trastorno en el que los huesos tienen más probabilidades de romperse, puede aumentar la probabilidad de que una pequeña caída se convierta en una fractura. Sin embargo, las fracturas de Smith todavía ocurren en huesos sanos, especialmente en un incidente de alta fuerza como un accidente automovilístico o una caída de una bicicleta.
¿Cómo se diagnostica una fractura de Smith?
Si te has caído en la muñeca, pero el dolor no es intenso y tu muñeca está funcionando, es posible esperar un día antes de ver a un médico. Puede usar tratamientos en el hogar, como una férula y hielo, para tratar el dolor hasta que vea a un médico.
Sin embargo, si experimenta entumecimiento, sus dedos están rosados o su muñeca está doblada en el ángulo equivocado, deberá ir a la sala de emergencias.
Lo más probable es que su médico ordene una serie de radiografías. Estas radiografías le informarán a su médico si el hueso está roto y si se ha desplazado un fragmento de hueso. Las radiografías también ayudarán a su médico a determinar el mejor tratamiento para su fractura.
¿Pueden desarrollarse otras afecciones si no se trata una fractura de Smith?
El tratamiento adecuado de una fractura de Smith es importante para asegurarse de que sus huesos sanen adecuadamente y que mantenga la función completa de su muñeca y mano. Si espera demasiado para ver a un médico, es posible que los huesos no sanen juntos correctamente.
Una posible complicación de una fractura de Smith (o cualquier otra lesión grave en una extremidad) es algo llamado síndrome de dolor regional complejo. Esta es una condición de dolor crónico que afecta una extremidad después de una lesión. Se cree que es causado por un daño al sistema nervioso.
Es importante que hable con su médico si experimenta dolor y entumecimiento implacables después de su lesión.
¿Cómo se trata una fractura de Smith?
El tratamiento para las fracturas de Smith consiste en volver a unir correctamente los huesos rotos y asegurarse de que permanecen en su lugar hasta que estén completamente curados. El tratamiento puede variar según su edad, la calidad del descanso y su nivel de actividad.
Existen opciones de tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. Por lo general, su médico le recomendará un tratamiento no quirúrgico si es posible. El proceso de volver a colocar los huesos rotos en su lugar se llama reducción. Cuando esto se hace sin cirugía, se llama reducción cerrada.
Después de una reducción cerrada, su médico probablemente colocará la muñeca en una férula o yeso. Por lo general, usarás una férula al principio para dejar espacio para la hinchazón. Una semana o unos días después, después de que la hinchazón haya disminuido, su médico probablemente reemplazará su férula con un yeso.
Si el hueso está tan fuera de lugar que no puede realizarse una reducción cerrada, necesitará cirugía. Se realizará una incisión para alinear adecuadamente los huesos. Su médico usará una de varias opciones para mantener el hueso en la posición correcta mientras sana. Estas opciones incluyen un molde, pasadores metálicos, placas y tornillos.
¿Cuál es el pronóstico para una fractura de Smith?
Debido a que existe una gama tan amplia de fracturas de Smith, el tiempo que tarda una lesión en sanar dependerá del tipo de ruptura y del tratamiento. Puede experimentar dolor durante unos días hasta un par de semanas. El hielo, la elevación y los medicamentos para el dolor generalmente ayudan.
La combinación de ibuprofeno y acetaminofeno generalmente ayuda a reducir tanto el dolor como la hinchazón. Si el dolor es aún más intenso, puede ser necesario un medicamento recetado.
Si necesita un yeso, generalmente se reemplazan a medida que la hinchazón continúa disminuyendo. Después de aproximadamente seis semanas, su yeso será eliminado.
Casi todos requieren alguna forma de rehabilitación. Es común tener una cierta rigidez en la muñeca. Puede comenzar la fisioterapia unos días o unas semanas después de la cirugía para mejorar estos síntomas. A largo plazo, la recuperación completa generalmente toma alrededor de un año. Probablemente pueda esperar dolor y rigidez, especialmente con ejercicio vigoroso, en los dos años posteriores a su lesión.
