¿Qué es la enfermedad de los vasos pequeños?
La enfermedad de los vasos pequeños es una afección en la cual las paredes de las arterias pequeñas del corazón (las pequeñas ramas de las arterias coronarias más grandes) están dañadas y no se dilatan adecuadamente. Sus pequeños vasos deben expandirse para proporcionar sangre rica en oxígeno a su corazón. Cuando están dañados, el flujo de sangre a su corazón disminuye. Esto puede causar problemas graves en su corazón que pueden conducir a problemas en otras partes del cuerpo.
También se llama enfermedad coronaria microvascular y enfermedad de la arteria pequeña.
Los síntomas de la enfermedad de los vasos pequeños imitan los de la enfermedad cardíaca e incluso el ataque cardíaco. Puede ser difícil diagnosticar la enfermedad de los vasos pequeños sin una prueba adecuada para diferenciarla de otros problemas cardíacos.
Si no se trata, la enfermedad de los vasos pequeños puede ser mortal.
Síntomas de la enfermedad de los vasos pequeños
Los síntomas de la enfermedad de los vasos pequeños a menudo imitan los de un ataque cardíaco. Si tiene enfermedad de los vasos pequeños, puede experimentar síntomas que incluyen:
- dificultad para respirar
- fatiga
- transpiración
- náusea
- mareo
- desmayo
- dolor en la mandíbula, el cuello, el hombro izquierdo y el brazo, la espalda o el abdomen
- dolor y presión en el pecho anginoso, que generalmente duran más de 10 minutos
Puede experimentar estos síntomas después de la actividad diaria de rutina o momentos de estrés. El dolor de pecho típico de esta afección puede durar entre 11 y 30 minutos o más.
Si sus síntomas empeoran o experimenta dolor más allá de su pecho, llame a su médico de inmediato.
Causas de la enfermedad de los vasos pequeños
La enfermedad de los vasos pequeños ocurre cuando las paredes internas de los vasos pequeños en su corazón están dañadas, lo que afecta su capacidad de dilatarse adecuadamente.
Este daño puede ser causado por:
- hipertensión
- colesterol alto
- obesidad
- diabetes mellitus
Si no se trata, la enfermedad de los vasos pequeños obligará a su corazón a trabajar más para bombear sangre a su cuerpo. Esto podría desencadenar constricción / espasmos de la arteria coronaria, un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca o la muerte.
Factores de riesgo para enfermedad de vasos pequeños
Cualquiera puede desarrollar la enfermedad de los vasos pequeños, pero las mujeres corren más riesgo.
Otros factores de riesgo son:
dieta no saludable
Diagnóstico
Diagnosticar la enfermedad de los vasos pequeños puede ser difícil. Su médico tendrá que evaluar su historial médico, historial familiar y síntomas.
Los procedimientos de diagnóstico por imágenes para la enfermedad de los vasos pequeños suelen ser los mismos que aquellos que buscan otros tipos de enfermedades del corazón. Estos procedimientos muestran la estructura o función de las arterias coronarias más grandes y otras partes del corazón, y pueden mostrar bloqueos de las arterias coronarias. Estas pruebas pueden incluir:
- prueba de esfuerzo cardíaco con imágenes nucleares o ecocardiograma transtorácico
- resonancia magnética cardíaca
- tomografía computarizada de angiografía cardíaca
- TEP cardíaca
- angiografía de la arteria coronaria, que es invasiva y requiere cateterismo cardíaco izquierdo
Si no hay obstrucciones significativas en sus arterias coronarias más grandes, los médicos usarán una prueba invasiva, inyectando diferentes medicamentos en una arteria coronaria, para verificar si hay obstrucciones en sus arterias pequeñas durante un cateterismo cardíaco izquierdo. Esto se llama prueba de disfunción endotelial. Esto le permite al médico medir el flujo sanguíneo a través de los vasos pequeños.
Tratamiento de la enfermedad de los vasos pequeños
Las opciones de tratamiento primario para la enfermedad de los vasos pequeños incluyen medicamentos que alivian el dolor, tratan los factores de riesgo y controlan los síntomas asociados. Estos medicamentos mejorarán el flujo sanguíneo arterial y evitarán ataques cardíacos.
Algunos medicamentos comunes son:
- aspirina
- nitroglicerina
- terapia con betabloqueantes
- Terapia con inhibidores de la ECA
- terapia con estatinas
Prevención
Según la American Heart Association, no se han realizado estudios específicos sobre cómo prevenir la enfermedad de los vasos pequeños. Sin embargo, los cambios en el estilo de vida y una dieta saludable pueden reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas. Estos cambios incluyen:
- Dejar de fumar productos de tabaco.
- Pierda peso si su peso es demasiado alto.
- Haz ejercicio regularmente.
- Mantener una presión arterial saludable.
- Controle su nivel de azúcar en la sangre, especialmente si le han diagnosticado diabetes mellitus.
- Mantener un nivel de colesterol saludable.
