Dos poderosas opciones de dolor
El tramadol y la hidrocodona / acetaminofeno (Vicodin) son analgésicos potentes que se pueden recetar cuando los medicamentos de venta libre no proporcionan un alivio suficiente. A menudo se recetan para uso a corto plazo después de procedimientos médicos o lesiones.
Siga leyendo para descubrir cómo funcionan, cómo se comparan y por qué debe tomarlos con precaución.
Tramadol e hidrocodona / acetaminofeno (Vicodin): una comparación lado a lado
Tramadol tiene dos acciones diferentes en el cuerpo. Es un analgésico opioide, lo que significa que se adhiere a los receptores en su cerebro para cambiar su percepción del dolor. También funciona como un antidepresivo, prolongando las acciones de norepinefrina y serotonina en el cerebro.
Tramadol está disponible bajo varias marcas, incluidas ConZip y Ultram. Otro medicamento, Ultracet, es una combinación de tramadol y acetaminofén.
Vicodin es un medicamento de marca que contiene hidrocodona y acetaminofeno. La hidrocodona es un analgésico opioide. El acetaminofeno es un analgésico (analgésico) y un antipirético (reductor de fiebre). También hay muchas marcas genéricas de hidrocodona y acetaminofén.
Debido al potencial de sobredosis y mal uso, en 2014 todos los productos de hidrocodona fueron trasladados a una nueva categoría por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Ahora requieren una receta escrita, que debe obtener de su médico y llevarla a una farmacia.
Tramadol también se considera una sustancia controlada. Las recetas se pueden llamar a las farmacias, pero muchos sistemas de salud ahora están adoptando pautas más estrictas para recetar este medicamento.
Ambas drogas pueden afectar su manejo, ya que lo hacen sentir somnoliento. No conduzca ni maneje maquinaria mientras los toma, hasta que sepa cómo reacciona ante ellos.
Cómo trabajan ellos
Los analgésicos cambian la forma en que su cerebro percibe el dolor. Los analgésicos opioides, también conocidos como narcóticos, son medicamentos potentes. El tramadol también actúa como un antidepresivo, prolongando la acción de los neurotransmisores asociados con el estado de ánimo. Ambas drogas son muy efectivas en el tratamiento del dolor, pero también pueden ser altamente adictivas.
Para quien son
El tramadol y la hidrocodona / acetaminofeno son analgésicos recetados. Cualquiera de estos medicamentos puede prescribirse después de una cirugía o lesión. También son útiles para tratar el dolor asociado con el cáncer y otras enfermedades crónicas como la artritis. La hidrocodona / acetaminofeno también puede ayudar a reducir la fiebre.
Cómo se suministran
Tramadol está disponible en una variedad de formas, que incluyen:
- tabletas de liberación inmediata, en concentraciones de 50 miligramos (mg)
- tabletas y cápsulas de liberación prolongada, disponibles en dosis de 100 mg, 150 mg, 200 mg y 300 mg
La hidrocodona / acetaminofeno también está disponible en muchas formas y fortalezas. Algunos de ellos son:
Tabletas
Todas las tabletas de hidrocodona / acetaminofeno ahora tienen cantidades limitadas de acetaminofeno en ellas. Demasiado acetaminofeno puede provocar daño hepático.
Las concentraciones disponibles varían de 2.5 mg a 10 mg de hidrocodona y de 300 mg a 325 mg de acetaminofén.
Soluciones orales
Estos también han sido reformulados para reducir la cantidad de acetaminofén en ellos. Las concentraciones ahora disponibles varían de 7,5 mg de hidrocodona / 325 mg de acetaminofeno por 15 mililitros (ml) a 10 mg de hidrocodona / 325 mg por 15 ml.
Como tomarlos
Según la naturaleza y la gravedad de su dolor, y otros factores, su médico decidirá la dosis inicial. Pueden comenzar con la dosis más baja posible para minimizar los efectos secundarios. La dosis se puede ajustar según sea necesario.
No tome más acetaminofén con medicamentos con hidrocodona / acetaminofén. El exceso de acetaminofeno puede aumentar el riesgo para el hígado y ofrecerá poco alivio adicional del dolor.
Es posible que deba tomar el medicamento varias veces al día a intervalos regulares. Los medicamentos funcionan mejor si se toman antes de que el dolor se vuelva insoportable.
Si está tomando una cápsula de liberación prolongada, tenga cuidado de no masticarla, partirla o disolverla. Por lo general, la cápsula de liberación prolongada se toma una vez al día.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes del tramadol incluyen:
- rubor
- mareo
- congestión
- dolor de garganta
- somnolencia
- dolor de cabeza
- picor
- estreñimiento
- pérdida de apetito
- náuseas y vómitos
- debilidad
La mayoría de estos efectos secundarios se resolverán en unos pocos días.
Los efectos secundarios más graves del tramadol pueden incluir:
- convulsiones
- problemas de humor (existe un mayor riesgo de suicidio en personas con depresión que toman tramadol)
- reacción de hipersensibilidad, que incluye hinchazón de la lengua o la garganta, dificultad para respirar y erupción cutánea
Obtenga atención médica inmediata o llame al 911 si experimenta estos síntomas.
Los efectos secundarios comunes de la hidrocodona / acetaminofeno pueden incluir:
- mareo
- somnolencia
- picor
- estreñimiento
- pérdida de apetito
- náuseas y vómitos
La mayoría de estos efectos secundarios disminuirán con el tiempo.
Los efectos secundarios graves de la hidrocodona / acetaminofeno pueden incluir:
- confusión o problemas de humor
- presión arterial baja
- depresion respiratoria
- obstrucción gástrica
- reacción de hipersensibilidad, que podría incluir hinchazón de la lengua o la garganta, dificultad para respirar y erupción cutánea
Obtenga atención médica inmediata o llame al 911 si experimenta estos síntomas.
La hidrocodona viene con un recuadro negro que advierte sobre el potencial uso indebido de este medicamento. La FDA requiere una advertencia de recuadro negro para los medicamentos con riesgos graves o potencialmente mortales asociados.
Los efectos secundarios de ambos medicamentos son más probables o pueden ser más intensos si usted es mayor o tiene enfermedad renal o hepática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica u otra enfermedad crónica.
Precauciones, efectos secundarios graves, interacciones
Los siguientes efectos adversos son posibles tanto con tramadol como con hidrocodona / acetaminofeno. Si desarrolla hinchazón de la lengua o la garganta, es posible que tenga una reacción alérgica al medicamento. Los opioides deben usarse con precaución si tiene:
- insuficiencia renal
- trastorno del hígado
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- demencia u otros trastornos cerebrales
Los opioides pueden dificultar orinar, especialmente para los hombres que tienen hiperplasia prostática benigna (HPB).
Informe a su médico si está embarazada o amamantando. Estos medicamentos pueden ser dañinos para su bebé en desarrollo y pueden pasar a través de la leche materna.
Puede experimentar cambios de humor, confusión o alucinaciones. Otras complicaciones graves incluyen convulsiones, latidos cardíacos rápidos y respiración superficial. Si tiene alguno de estos síntomas, busque ayuda médica inmediata. La sobredosis de opioides puede disminuir su frecuencia respiratoria y, en última instancia, provocar un coma o la muerte.
Se recomienda un monitoreo cuidadoso si tiene una enfermedad cardiovascular o hipovolemia (una disminución en el volumen de sangre).
Advertencia de caja negra
La hidrocodona / acetaminofeno tiene un recuadro negro que advierte sobre los peligros del acetaminofeno, especialmente en dosis altas. El acetaminofeno se asocia con insuficiencia hepática aguda. Informe a su médico si ha tenido una enfermedad hepática.
Al tomar hidrocodona / acetaminofén, asegúrese de revisar las etiquetas de otros medicamentos que también pueden contener acetaminofén. El acetaminofeno también está relacionado con reacciones cutáneas raras, pero potencialmente fatales. Consulte a su médico de inmediato si desarrolla ampollas o erupción cutánea.
Tolerancia y dependencia
Si toma cualquiera de estos medicamentos por un tiempo prolongado, puede desarrollar tolerancia a ellos. Esto significa que necesitará una dosis más alta para lograr el mismo alivio del dolor. Estos medicamentos deben tomarse con mucho cuidado porque pueden convertirse en hábito.
Si se vuelve dependiente de los opioides, puede tener síntomas de abstinencia cuando pare. Su médico puede ayudarlo a disminuir el medicamento lentamente, lo que puede ayudar a prevenir la abstinencia. Es más probable que se vuelva dependiente si tiene antecedentes de abuso de sustancias.
Interacciones
Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que usa. Algunos pueden tener interacciones peligrosas.
Tramadol tiene varias interacciones farmacológicas. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma, antes de comenzar a tomar tramadol.
Estos medicamentos no deben tomarse con tramadol:
- alcohol
- azelastina (Astepro)
- buprenorfina
- butorfanol
- carbamazepina (tegretol)
- eluxadoline (Viberzi)
- nalbufina (Nubain)
- orfenadrina
- talidomida (talidomida)
Estas son algunas de las drogas que interactúan con el tramadol, pero aún puede tomarlas juntas. Hable con su médico si está tomando alguno de estos medicamentos:
- antibióticos, incluida la eritromicina (EES), claritromicina (Biaxin) y medicamentos relacionados
- medicamentos anticolinérgicos (antihistamínicos, medicamentos para espasmos urinarios y otros medicamentos)
- digoxina (Lanoxin)
- otros opioides
- Inhibidores de la MAO
- quinidina
- Hierba de San Juan
- ciertos antidepresivos
- algunos antifúngicos
- algunos medicamentos contra el VIH
- relajantes musculares
- pastillas para dormir
- triptanos (utilizados para tratar las migrañas)
- ansiedad y medicamentos psiquiátricos
- warfarina (Coumadin)
La hidrocodona / acetaminofeno tiene varias interacciones farmacológicas. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma, antes de comenzar a tomar el medicamento.
Estos medicamentos no deben tomarse con hidrocodona / acetaminofén:
- alcohol
- azelastina
- buprenorfina
- butorfanol
- conivaptán (vaprisol)
- eluxadoline
- idelalisib (Zydelig)
- orfenadrina
- talidomida
Estas son algunas de las drogas que interactúan con la hidrocodona / acetaminofén, pero aún así puede tomarlas juntas. Hable con su médico antes de tomar hidrocodona / acetaminofén si está tomando alguno de estos medicamentos:
- antidepresivos
- antihistamínicos
- Depresores del SNC
- Estimulantes del SNC
- sulfato de magnesio
- otros opioides
- medicamentos para las convulsiones
- pastillas para dormir y sedantes
- oxibato de sodio
- warfarina
No beba alcohol cuando tome opioides. Otros medicamentos que causan somnolencia, como las fórmulas para la tos o el resfriado, pueden contener ingredientes que interactúan con los opioides o aumentan el riesgo de sedación. Informe a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando actualmente.
¿Cuál es el mejor?
Ambos medicamentos están disponibles solo con receta médica, por lo que su médico le recomendará uno según sus síntomas y su estado de salud general. Si tiene dolor con fiebre, la hidrocodona / acetaminofeno es la opción más probable.
Es importante que le informe a su médico sobre las afecciones médicas subyacentes y cualquier otro medicamento que use.
