Estoma: Tipos, Cirugía, Cuidados, Reversión Y Complicaciones

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Última modificación: 2023-12-17 11:14

¿Qué es un estoma?

Un estoma es una abertura en su abdomen que permite que los desechos salgan de su cuerpo, en lugar de atravesar su sistema digestivo. Se usan cuando parte de los intestinos o la vejiga necesitan curarse o extraerse.

Para crear un estoma, su médico extraerá parte de su intestino delgado o grueso sobre la superficie de su piel y lo coserá en una abertura en su abdomen. El extremo del intestino vacía los desechos en un aparato de ostomía, que es una bolsa unida a su estoma. Los estomas suelen ser redondos, rojos y húmedos, y miden aproximadamente 1 o 2 pulgadas de ancho.

Muchas personas usan los términos "ostomía" y "estoma" indistintamente, pero tienen significados ligeramente diferentes:

• Una ostomía se refiere a la abertura real en su abdomen.
• Un estoma se refiere al final del intestino que se cose en la ostomía.

Las ostomías pueden ser permanentes o temporales. Si tiene un órgano que está dañado permanentemente, es probable que necesite uno permanente. Sin embargo, si parte de su intestino solo necesita sanar por un tiempo, es posible que tenga una ostomía temporal.

¿Cuales son los diferentes tipos?

Existen varios tipos de estoma, según el procedimiento utilizado para crearlos:

• Colostomía Se crea un estoma con parte de su colon, también conocido como su intestino grueso, para evitar su recto. En algunos casos, es posible que le extraigan la parte inferior del colon, lo que lleva a un estoma permanente. Una colostomía también puede ser temporal si su colon solo necesita sanar. Es posible que necesite una colostomía si tiene cáncer de colon o recto, una lesión de colon o un bloqueo en su colon.
• Urostomía Su médico hará una bolsa con su intestino delgado. Conectarán sus uréteres a esta bolsa para que la orina pueda drenar fuera de su cuerpo sin pasar por la vejiga. Es posible que necesite una urostomía si su vejiga está enferma o dañada.
• Ileostomía Se crea un estoma usando el intestino delgado para que los desechos puedan pasar por alto el colon y el recto. Este es el tipo más común de estoma temporal, pero también puede ser permanente. Es posible que necesite una ileostomía si tiene enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o cáncer de intestino.

Independientemente del tipo de estoma que tenga, es probable que su médico use uno de estos dos métodos para crearlo:

• Fin de la ostomía. El extremo cortado de su intestino se tira a través de la ostomía y se cose a la abertura.
• Ostomía en asa. Se tira un asa de intestino a través de la abertura. Luego se corta el asa y se unen ambos extremos a la ostomía. Una abertura del estoma es para el moco, mientras que la otra es para las heces.

Que esperar

Antes de la cirugía de ostomía para crear un estoma, se lo colocará bajo anestesia general. Su médico comenzará eliminando cualquier parte enferma o dañada de sus intestinos antes de crear el estoma.

Después de la cirugía, se le darán instrucciones sobre cómo cuidar su estoma y su aparato de ostomía. Una vez que salga del hospital, deberá descansar durante unos días y evitar actividades vigorosas durante algunas semanas. Su médico también puede recomendarle que siga una dieta baja en fibra durante los primeros meses mientras su cuerpo se adapta.

Durante las primeras semanas después de la cirugía, puede notar que tiene muchos gases, lo cual es muy normal. Su estoma también puede reducirse durante los primeros meses, lo que también es normal y forma parte del proceso de curación.

La mayoría de las personas pueden regresar a trabajar entre seis y ocho semanas después de la cirugía.

¿Qué tipo de atención está involucrada?

Su aparato de ostomía incluye una bolsa en la que drena su estoma. Según el tipo de bolsa que tenga, deberá cambiarla cada tres o siete días. Cuando cambie la bolsa, limpie la piel alrededor de su estoma con agua tibia y deje que se seque por completo. No necesita usar jabón, pero si lo hace, asegúrese de que sea muy suave y sin perfume, como este. Mientras se retira la bolsa, busque signos de irritación, sangre o cambios en el tamaño y el color de su estoma. Llame a su médico si nota alguno de estos. Si bien algunos cambios son normales a medida que su estoma se cura, es mejor estar seguro y consultar con su médico.

Además de cambiar la bolsa cada pocos días, también debe vaciarla varias veces al día. Intente vaciarlo cuando esté aproximadamente un tercio lleno para evitar fugas.

A medida que se recupera, puede comenzar a reintroducir diferentes alimentos en su dieta. Intenta hacerlo lentamente para que puedas notar si tienes dificultades para digerir ciertos alimentos. Tenga en cuenta que puede tener problemas para digerir algunos de los alimentos que solía comer. También puede controlar la consistencia y la cantidad de desechos en su bolsa para verificar si hay signos de deshidratación u otros problemas.

Asegúrese de comprender completamente cómo cuidar su estoma antes de salir del hospital. Su médico debe proporcionarle un conjunto completo de instrucciones que también puede llevar a casa.

¿Es reversible?

Dependiendo de su condición subyacente, su estoma puede ser permanente o temporal. Si sus intestinos o vejiga no están dañados permanentemente y solo necesitan un descanso, su estoma podría ser reversible. Su médico debería poder decirle antes de su cirugía si su estoma será permanente. Si su estoma es temporal, la cirugía para revertirlo generalmente se realiza de tres meses a un año después de su cirugía original. Esto le da tiempo a sus órganos para sanar.

Para revertir un estoma, debe haber suficiente intestino para volver a unir los extremos. Durante la cirugía de reversión, su médico volverá a unir los extremos del intestino y coserá la abertura de la ostomía cerrada. Puede tomar algún tiempo para que su intestino comience a funcionar normalmente nuevamente.

¿Hay alguna complicación?

Aunque los estomas son una cirugía relativamente común y segura, existen algunas posibles complicaciones. Éstos incluyen:

• Irritación de la piel. Este es un problema común causado por el adhesivo en su dispositivo de ostomía. Intente usar un aparato diferente o cambie el adhesivo que usa.
• Deshidración. Tener una gran cantidad de desechos a través de su estoma puede provocar deshidratación. En la mayoría de los casos, puede rehidratarse bebiendo más líquidos, pero los casos graves pueden requerir hospitalización. Evitar los alimentos con alto contenido de azúcar, sal y grasa puede disminuir el riesgo de deshidratación.
• Fuga. Si su dispositivo para el estoma no se ajusta correctamente, puede tener fugas. Si esto sucede, probablemente necesite un nuevo electrodoméstico que se ajuste mejor.
• Obstrucción intestinal. Si su comida no se mastica o no se digiere adecuadamente, puede causar un bloqueo en sus intestinos. Los síntomas de un bloqueo incluyen calambres, dolor de estómago y una disminución repentina de los desechos. Llame a su médico si nota algún síntoma de un bloqueo. Si bien puede desaparecer por sí solo, algunos bloqueos requieren tratamiento adicional.
• Retracción. Es posible que su estoma se mueva hacia adentro, generalmente debido al aumento de peso, tejido cicatricial o colocación inadecuada. La retracción dificulta la conexión de su aparato y también puede causar irritación y fugas. Los productos accesorios para su electrodoméstico pueden ayudar, pero es posible que se necesite un nuevo estoma en casos graves.
• Hernia paraestomal. Esta es una complicación frecuente que ocurre cuando el intestino comienza a presionar hacia afuera a través de la abertura. Estos son muy comunes y a menudo desaparecen solos. Sin embargo, en algunos casos puede necesitar cirugía para repararlo.
• Necrosis. La necrosis se refiere a la muerte del tejido, que ocurre cuando el flujo de sangre al estoma se reduce o se interrumpe. Cuando esto sucede, generalmente ocurre dentro de los primeros días después de la cirugía.

La mayoría de las complicaciones asociadas con los estomas son menores, pero algunas, especialmente la necrosis y la deshidratación, pueden convertirse en emergencias médicas. Llame a su médico de inmediato si:

• estás vomitando y no ves ningún desperdicio en tu bolsa
• la piel alrededor de su estoma se está volviendo azul, púrpura o rojo muy oscuro
• estás mareado, aturdido y siempre sediento

Viviendo con un estoma

Tener un estoma puede ser un gran cambio de vida. Sin embargo, debería poder reanudar casi todas sus actividades normales una vez que se recupere del procedimiento. Para inspirarse, eche un vistazo a algunos de los mejores blogs de ostomía de 2017. Solo recuerde cuidar adecuadamente su estoma, lo que incluye drenar y cambiar la bolsa con la frecuencia necesaria y controlar cualquier cambio.