Las hemorroides son venas inflamadas que pueden ser internas, lo que significa que están dentro del recto. O pueden ser externos, lo que significa que están fuera del recto.
La mayoría de los brotes hemorroidales dejan de doler en dos semanas sin tratamiento. Comer una dieta alta en fibra y beber de 8 a 10 vasos de agua por día generalmente puede ayudarlo a controlar los síntomas al promover movimientos intestinales más suaves y regulares.
También es posible que necesite usar ablandadores de heces para reducir el esfuerzo durante las deposiciones, ya que el esfuerzo empeora las hemorroides. Su médico puede recomendar ungüentos tópicos de venta libre para aliviar la picazón, el dolor o la hinchazón ocasionales.
Complicaciones de las hemorroides
A veces, las hemorroides pueden provocar otras complicaciones.
Las hemorroides externas pueden desarrollar coágulos sanguíneos dolorosos. Si esto sucede, se llaman hemorroides trombosadas.
Las hemorroides internas pueden prolapso, lo que significa que caen a través del recto y se hinchan desde el ano.
Las hemorroides externas o prolapsadas pueden irritarse o infectarse y pueden requerir cirugía. La American Society of Colon and Rectal Surgeons estima que menos del 10 por ciento de los casos de hemorroides requieren cirugía.
Síntomas de hemorroides
Las hemorroides internas a menudo no causan molestias. Pueden sangrar sin dolor después de defecar. Se convierten en un problema si sangran demasiado o prolapso. Es típico ver sangre después de defecar cuando tienes una hemorroide.
Las hemorroides externas también pueden sangrar después de defecar. Debido a que están expuestos, a menudo se irritan y pueden causar picazón o dolor.
Otra complicación común de las hemorroides externas es la formación de coágulos de sangre dentro del vaso, o una hemorroide trombosada. Si bien estos coágulos no suelen ser mortales, pueden causar dolor agudo y severo.
El tratamiento adecuado para tales hemorroides trombosadas consiste en un procedimiento de "incisión y drenaje". Un cirujano o un médico en una sala de emergencias pueden realizar este procedimiento.
Cirugías sin anestesia
Algunos tipos de cirugía de hemorroides se pueden realizar en el consultorio de su médico sin anestesia.
Bandas
La colocación de bandas es un procedimiento de oficina que se usa para tratar las hemorroides internas. También llamado ligadura con banda elástica, este procedimiento implica el uso de una banda apretada alrededor de la base de la hemorroide para cortar el suministro de sangre.
Las bandas generalmente requieren dos o más procedimientos que tienen lugar con una separación de aproximadamente dos meses. No es doloroso, pero puede sentir presión o molestias leves.
Las bandas no se recomiendan para quienes toman anticoagulantes debido al alto riesgo de complicaciones hemorrágicas.
Escleroterapia
Este procedimiento consiste en inyectar una sustancia química en la hemorroide. El químico hace que la hemorroide se encoja y evita que sangra. La mayoría de las personas experimentan poco o ningún dolor con la inyección.
La escleroterapia se realiza en el consultorio del médico. Hay pocos riesgos conocidos. Esta puede ser una mejor opción si está tomando anticoagulantes porque su piel no está abierta.
La escleroterapia tiende a tener las mejores tasas de éxito para las hemorroides internas pequeñas.
Terapia de coagulación
La terapia de coagulación también se llama fotocoagulación infrarroja. Este tratamiento utiliza luz infrarroja, calor o frío extremo para hacer que las hemorroides se retraigan y encojan. Es otro tipo de procedimiento que se realiza en el consultorio de su médico, y generalmente se realiza junto con una anoscopia.
Una anoscopia es un procedimiento de visualización en el que se inserta un endoscopio varias pulgadas en el recto. El alcance le permite al médico ver. La mayoría de las personas experimentan solo molestias o calambres leves durante el tratamiento.
Ligadura de la arteria hemorroidal
La ligadura de la arteria hemorroidal (HAL), también conocida como desarterialización hemorroidal transanal (THD), es otra opción para eliminar una hemorroide. Este método localiza los vasos sanguíneos que causan las hemorroides usando un ultrasonido y liga, o cierra, esos vasos sanguíneos. Es más efectivo que las bandas de goma, pero también cuesta más y produce dolor más duradero. Dependiendo del tipo de hemorroides, es una opción si falla la primera banda de goma.
Cirugías con anestesia
Otros tipos de cirugía deben realizarse en un hospital.
Hemorroidectomía
Una hemorroidectomía se usa para grandes hemorroides externas y hemorroides internas que se han prolapso o están causando problemas y no responden al tratamiento no quirúrgico.
Este procedimiento generalmente se lleva a cabo en un hospital. Usted y su cirujano decidirán cuál es la mejor anestesia para usar durante la cirugía. Las opciones incluyen:
- anestesia general, que lo pone en un sueño profundo durante la cirugía
- anestesia regional, que involucra medicamentos que adormecen su cuerpo desde la cintura hacia abajo y se administran mediante una inyección en la espalda
- anestesia local, que adormece solo el ano y el recto
También puede recibir un sedante para ayudarlo a relajarse durante el procedimiento si recibe anestesia local o regional.
Una vez que la anestesia surta efecto, su cirujano cortará las hemorroides grandes. Cuando finalice la operación, lo llevarán a una sala de recuperación durante un breve período de observación. Una vez que el equipo médico esté seguro de que sus signos vitales son estables, podrá regresar a casa.
El dolor y la infección son los riesgos más comunes asociados con este tipo de cirugía.
Hemorroidepexia
La hemorroidepexia a veces se denomina grapado. Por lo general, se maneja como una cirugía en el mismo día en un hospital, y requiere anestesia general, regional o local.
El grapado se usa para tratar las hemorroides prolapsadas. Una grapa quirúrgica repara la hemorroide prolapsada en su lugar dentro del recto y corta el suministro de sangre para que el tejido se encoja y se reabsorba.
Grapar la recuperación lleva menos tiempo y es menos doloroso que la recuperación de una hemorroidectomía.
Cura postoperatoria
Puede esperar dolor rectal y anal después de una cirugía de hemorroides. Su médico probablemente le recetará un analgésico para aliviar las molestias.
Puede ayudar en su propia recuperación al:
- comer una dieta alta en fibra
- mantenerse hidratado bebiendo de 8 a 10 vasos de agua por día
- usando un ablandador de heces para que no tenga que esforzarse durante las deposiciones
Evite cualquier actividad que implique levantar objetos pesados o jalar.
Algunas personas encuentran que los baños de asiento ayudan a aliviar las molestias posquirúrgicas. Un baño de asiento consiste en sumergir el área anal en unas pocas pulgadas de agua tibia con sal varias veces al día.
Aunque los tiempos de recuperación individual varían, muchas personas pueden esperar una recuperación completa en unos 10 a 14 días. Las complicaciones son poco frecuentes, pero busque ayuda médica si tiene fiebre, no puede orinar, tiene dolor al orinar o se siente mareado.
Cuando haga un seguimiento con su médico, probablemente le recomendarán:
- cambios en la dieta, como comer alimentos ricos en fibra y mantenerse hidratado
- haciendo cambios en el estilo de vida, como perder peso
- adoptar un programa de ejercicio regular
Estos ajustes reducirán la probabilidad de recurrencias de hemorroides.
Compre ablandadores de heces.
