Visión general
La artritis psoriásica, o PsA, causa hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones. No hay cura para la PsA, pero los cambios en el estilo de vida y los medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas.
Los medicamentos de uso común son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) y los productos biológicos.
Los productos biológicos no son nuevos, pero ahora ofrecen una terapia más avanzada que nunca. Las nuevas pautas recomiendan estos medicamentos como una de las opciones de tratamiento de primera línea para la PsA.
¿Qué son los productos biológicos?
Los medicamentos tradicionales consisten en componentes sintéticos. Están hechos de productos químicos que no se encuentran en la naturaleza.
Los medicamentos comunes que las personas conocen y en los que confían se crean en un entorno de laboratorio a partir de materiales no biológicos. La aspirina, por ejemplo, fue modelada a partir de una sustancia en la corteza de sauce, pero ahora está hecha de materiales sintéticos.
Los productos biológicos, por otro lado, están formados por componentes biológicos. Los científicos usan células enteras, enzimas, anticuerpos y otros elementos para crear un medicamento con una función muy específica.
Es probable que ya haya estado expuesto a la tecnología médica hecha de componentes que se encuentran en la naturaleza. Si alguna vez recibió una vacuna o recibió una transfusión de sangre, recibió un tratamiento médico creado con materiales biológicos.
Debido a que los productos biológicos son más exactos cuando se dirigen a las células e imitan las moléculas que se encuentran naturalmente en el cuerpo, generalmente son más efectivos. También tienen menos efectos secundarios que los medicamentos elaborados con productos químicos.
¿Cómo se usan los productos biológicos para tratar la PsA?
La inflamación generalmente causa hinchazón, rigidez y dolor en las articulaciones que define la PsA. Los productos biológicos utilizados para tratar la PsA se dirigen específicamente a diferentes vías en el cuerpo que crean inflamación. Esto es diferente de las drogas tradicionales, que apuntan a muchos pasos en el sistema inmune.
Dependiendo de sus síntomas de artritis psoriásica y su historial médico, su médico puede recomendar uno de varios productos biológicos para el alivio.
¿Cuáles son mis opciones para tratar la PsA con un producto biológico?
Hay varias opciones para tratar su PsA con un producto biológico. Su médico puede agrupar estos medicamentos en función de cómo actúan en relación con el sistema inmunitario.
Inhibidores de TNF-alfa
El factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa) es una proteína que provoca inflamación. Las personas con PsA tienen cantidades excesivas de TNF-alfa en la piel o en las articulaciones.
Estos cinco medicamentos están diseñados para bloquear esta proteína:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Funcionan al detener el crecimiento excesivo de las células de la piel y la inflamación que puede provocar daños en el tejido articular.
Inhibidores de IL-12, IL-23 e IL-17
La interleucina-12, la interleucina-17 y la interleucina-23 son proteínas diferentes asociadas con la inflamación. Cinco productos biológicos disponibles actualmente interferirán con la actividad o con el receptor correspondiente de estas proteínas.
Estos medicamentos están diseñados para prevenir la inflamación:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (secukinumab): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumab): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
Inhibidores de células T
En las personas que tienen artritis, se activan las células de linfocitos T, o células T, lo que puede conducir a una proliferación de estas células. Algunas personas con artritis desarrollarán un exceso de células T.
Estas son células inmunes, que todos necesitamos. Pero en grandes cantidades, producen sustancias químicas que provocan daño en las articulaciones, dolor e hinchazón.
Orencia (abatacept) es un medicamento que afecta a las células T. Orencia no reduce la cantidad de células T, pero sí detiene la emisión del químico que causa los síntomas al bloquear la activación de las células T.
Inhibidor de la quinasa JAK
Xeljanz (tofacitinib) es otro medicamento aprobado para la PsA. Es un inhibidor de la quinasa JAK, que se refiere a una molécula pequeña que bloquea una vía involucrada en la respuesta inflamatoria del sistema inmune.
Este medicamento no es técnicamente biológico, pero su médico puede hablar con usted al respecto. A menudo se agrupa junto con productos biológicos en discusiones sobre agentes más específicos para la autoinmunidad.
¿Son seguros los productos biológicos para todos con PsA?
Se recomiendan productos biológicos para aquellos que viven con PsA moderada a severa. Pero algunas personas no son candidatas para productos biológicos.
Esto se debe a que los efectos secundarios del medicamento pueden hacer más daño que bien. Las personas con sistemas inmunes comprometidos o infecciones activas no deben tomar productos biológicos para su PsA. Estos medicamentos suprimen el sistema inmunitario y pueden ser inseguros si el suyo ya está comprometido de alguna manera.
El costo y los gastos de bolsillo para productos biológicos también pueden ser una barrera para algunas personas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de tomar un producto biológico?
Cada PsA biológico es diferente. Cada uno tiene sus propios efectos secundarios potenciales. Sin embargo, también hay similitudes en esta clase de drogas. El efecto secundario más común para todos los productos biológicos es un mayor riesgo de infecciones inusuales u oportunistas.
Si usted y su médico deciden probar este curso de tratamiento con un producto biológico, pueden experimentar síntomas parecidos a la gripe o infecciones respiratorias. Dado que los productos biológicos se administran por inyección o por vía intravenosa, también puede experimentar molestias donde la aguja golpea su piel.
Los productos biológicos pueden provocar efectos secundarios más graves, como trastornos sanguíneos o cáncer. Por estas razones, es una buena idea desarrollar una relación sólida con su médico. Juntos, pueden decidir si un producto biológico es el tratamiento adecuado para su artritis psoriásica.
La comida para llevar
Los productos biológicos han introducido opciones de tratamiento específicas para quienes viven con PsA moderada a severa. No todos son nuevos, pero ahora se consideran una terapia de primera línea para tratar la PsA.
