¿Qué es la displasia fibromuscular?
La displasia fibromuscular (FMD) es una afección que hace que crezcan células adicionales dentro de las paredes de las arterias. Las arterias son vasos sanguíneos que transportan sangre desde su corazón al resto de su cuerpo. El crecimiento celular adicional estrecha las arterias, permitiendo que fluya menos sangre a través de ellas. También puede provocar protuberancias (aneurismas) y desgarros (disecciones) en las arterias.
La fiebre aftosa generalmente afecta las arterias de tamaño mediano que suministran sangre a:
- riñones (arterias renales)
- cerebro (arterias carótidas)
- abdomen o intestinos (arterias mesentéricas)
- brazos y piernas
La reducción del flujo sanguíneo a estos órganos puede provocar daños permanentes.
La fiebre aftosa afecta entre el 1 y el 5 por ciento de los estadounidenses. Alrededor de un tercio de las personas con esta afección la tienen en más de una arteria.
Cuales son los signos y síntomas?
La fiebre aftosa no siempre causa síntomas. Cuando lo hace, los síntomas dependen de los órganos afectados.
Los síntomas de reducción del flujo sanguíneo a los riñones incluyen:
- dolor lateral
- hipertensión
- contracción del riñón
- función renal anormal cuando se mide mediante un análisis de sangre
Los síntomas de reducción del flujo sanguíneo al cerebro incluyen:
- dolor de cabeza
- mareo
- dolor de cuello
- zumbido o sonido sordo en los oídos
- párpados caídos
- pupilas desiguales
- accidente cerebrovascular o ministroke
Los síntomas de flujo sanguíneo reducido al abdomen incluyen:
- dolor de estómago después de comer
- pérdida de peso inexplicable
Los síntomas de flujo sanguíneo reducido a los brazos y las piernas incluyen:
- dolor en la extremidad afectada al caminar o correr
- debilidad o entumecimiento
- cambios de temperatura o color en la extremidad afectada
¿Qué lo causa?
Los médicos no están seguros de qué causa la fiebre aftosa. Sin embargo, los investigadores se han asentado en tres teorías principales:
Genes
Alrededor del 10 por ciento de los casos de fiebre aftosa ocurren en miembros de la misma familia, lo que sugiere que la genética puede desempeñar un papel. Sin embargo, solo porque sus padres o hermanos tengan la condición no significa que la contraerá. Además, los miembros de la familia pueden tener fiebre aftosa que afecta diferentes arterias.
Hormonas
Las mujeres tienen entre tres y cuatro veces más probabilidades de tener fiebre aftosa que los hombres, lo que sugiere que las hormonas femeninas pueden estar involucradas. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar esto.
Arterias anormales
La falta de oxígeno en las arterias mientras se están formando podría hacer que se desarrollen de manera anormal, lo que lleva a una disminución del flujo sanguíneo.
¿Quién lo consigue?
Si bien se desconoce la causa exacta de la fiebre aftosa, existen algunos factores que pueden aumentar su probabilidad de desarrollarla. Éstos incluyen:
- ser una mujer menor de 50 años
- Tener uno o más miembros de la familia con la condición
- de fumar
¿Cómo se diagnostica?
Su médico podría sospechar que tiene fiebre aftosa después de escuchar un sonido swooshing cuando escucha su arteria con un estetoscopio. Además de evaluar sus otros síntomas, también pueden usar una prueba de imagen para confirmar su diagnóstico.
Las pruebas de imagen utilizadas para diagnosticar la fiebre aftosa incluyen:
- Dúplex (Doppler) de ultrasonido. Esta prueba utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de sus vasos sanguíneos. Puede mostrar qué tan bien fluye la sangre a través de las arterias.
- Angiografía por resonancia magnética. Esta prueba utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear imágenes de los vasos sanguíneos.
- Tomografía computarizada angiografía. Esta prueba usa rayos X y tinte de contraste para producir imágenes detalladas de los vasos sanguíneos.
- Arteriografía Si las pruebas no invasivas no pueden confirmar el diagnóstico, es posible que necesite una arteriografía. Esta prueba utiliza un medio de contraste inyectado a través de un cable colocado en la ingle o la parte afectada de su cuerpo. Luego, se toman radiografías de los vasos sanguíneos.
Como es tratado?
No hay cura para la fiebre aftosa, pero puede manejarla. Los tratamientos pueden ayudarlo a controlar sus síntomas y prevenir complicaciones de la enfermedad.
Muchas personas encuentran cierto grado de alivio de los medicamentos para la presión arterial, que incluyen:
- bloqueadores de los receptores de angiotensina II: candesartán (Atacand), irbesartán (Avapro), losartán (Cozaar), valsartán (Diovan)
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA): benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinvil, Zestril)
- beta - bloqueadores: atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL)
- bloqueadores de los canales de calcio: amlodipino (Norvasc), nifedipino (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
También es posible que deba tomar anticoagulantes, como la aspirina, para prevenir la formación de coágulos. Esto facilita que la sangre pase a través de las arterias estrechas.
Las opciones de tratamiento adicionales incluyen:
Angioplastia transluminal percutánea
Un tubo delgado llamado catéter con un globo en un extremo se enrosca en la arteria estrecha. Luego, se infla el globo para mantener abierta la arteria.
Cirugía
Si tiene una obstrucción en su arteria, o su arteria es extremadamente estrecha, es posible que necesite cirugía para repararla. Su cirujano eliminará la parte bloqueada de su arteria o redirigirá el flujo de sangre a su alrededor.
¿Cómo afecta a la esperanza de vida?
La fiebre aftosa suele ser una afección de por vida. Sin embargo, los investigadores no han encontrado ninguna evidencia de que disminuya la esperanza de vida, y muchas personas con fiebre aftosa viven bien en sus 80 y 90 años.
Trabaje con su médico para encontrar la mejor manera de controlar sus síntomas y asegúrese de decirles si nota algún síntoma nuevo, que incluye:
- cambios en la visión
- cambios en el habla
- cambios inexplicables en sus brazos o piernas
