Visión general
La rinitis atrófica (AR) es una afección que afecta el interior de la nariz. La condición ocurre cuando el tejido que recubre la nariz, conocido como la mucosa, y el hueso debajo se encogen. Esta reducción se conoce como atrofia. Puede conducir a cambios en la función de las fosas nasales.
Típicamente, AR es una condición que afecta ambas fosas nasales al mismo tiempo. AR puede ser muy molesto, pero no es mortal. Es posible que necesite varios tipos de tratamiento para resolver los síntomas.
¿Cuales son los sintomas?
La AR puede provocar muchos síntomas desagradables. Esto incluye un fuerte olor desagradable. A menudo, usted no reconocerá el olor si tiene AR, pero los que lo rodean notarán el potente olor de inmediato. Tu aliento también olerá particularmente mal.
Otros síntomas comunes de AR incluyen:
- costras que pueden llenar la nariz, a menudo verde
- obstrucción nasal
- secreción nasal
- deformidad nasal
- hemorragias nasales
- pérdida de olfato o disminución del olfato
- infecciones frecuentes de las vías respiratorias superiores
- dolor de garganta
- ojos llorosos
- dolores de cabeza
En las regiones tropicales, algunas personas con AR pueden incluso tener gusanos que viven dentro de la nariz de las moscas atraídas por el fuerte olor.
¿Cuáles son las causas y los factores de riesgo?
Hay dos tipos diferentes de AR. Puede desarrollar la afección en casi cualquier momento de la vida. Las mujeres tienen la afección con más frecuencia que los hombres.
Rinitis atrófica primaria
La AR primaria ocurre por sí sola sin condiciones previas o eventos médicos que la causen. La bacteria Klebsiella ozaenae a menudo se encuentra cuando su médico toma un cultivo de la nariz. Hay otras bacterias que pueden estar presentes si usted también tiene AR.
Si bien no está claro qué lo causa exactamente, varios factores subyacentes pueden ponerlo en mayor riesgo de desarrollar AR primaria, que incluyen:
- genética
- nutrición pobre
- infecciones crónicas
- anemia por bajos niveles de hierro
- condiciones endocrinas
- condiciones autoinmunes
- factores medioambientales
La AR primaria es inusual en los Estados Unidos. Es más frecuente en los países tropicales.
Rinitis atrófica secundaria
La AR secundaria se produce debido a una cirugía previa o una afección subyacente. Puede ser más susceptible a la AR secundaria si ha tenido:
- cirugía sinusal
- radiación
- trauma nasal
Las condiciones que pueden aumentar su probabilidad de desarrollar AR secundaria incluyen:
- sífilis
- tuberculosis
- lupus
También puede ser más vulnerable a la AR secundaria si tiene un tabique desviado significativo. El consumo crónico de cocaína también puede conducir a la afección.
Es posible que su médico haga un diagnóstico de AR después de descartar otras afecciones. Su médico diagnosticará la afección con un examen físico y una biopsia. También pueden usar rayos X para ayudarlos a hacer un diagnóstico.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Hay una variedad de métodos para ayudar a tratar la AR. Los objetivos principales del tratamiento son rehidratar el interior de la nariz y aliviar la formación de costras que se acumula en la nariz.
El tratamiento para la AR es extenso y no siempre es exitoso. Es posible que necesite una variedad de tratamientos para controlar la afección. El tratamiento continuo también es necesario. Los síntomas generalmente regresan cuando se detiene el tratamiento.
Los tratamientos no quirúrgicos intentan ayudar a tratar y minimizar sus síntomas. Las opciones quirúrgicas estrechan los conductos nasales para mejorar la condición.
El tratamiento de primera línea para AR incluye irrigación nasal. Este tratamiento puede ayudar a reducir la formación de costras en la nariz al mejorar la hidratación de los tejidos. Debes irrigarte la nariz varias veces al día. La solución de irrigación puede consistir en solución salina, una mezcla de otras sales o incluso una solución antibiótica.
Además, su médico también puede sugerirle que pruebe un producto que ayuda a prevenir la sequedad en la nariz, como la glicerina o el aceite mineral mezclado con azúcar. Esto se puede administrar como una gota de nariz.
Un estudio reciente en India analizó el uso de gotas nasales de miel como un sustituto de las gotas de glicerina. En este pequeño estudio, los investigadores observaron que el 77 por ciento de los participantes que usaron gotas nasales de miel tuvieron una mejoría "buena" de sus síntomas, en comparación con el 50 por ciento que mejoraron con gotas de glicerina. Los investigadores del estudio creen que la miel ayuda al cuerpo a liberar sustancias importantes en la curación de heridas, además de tener propiedades antibacterianas.
Los medicamentos recetados también pueden ser útiles para tratar la afección. Estas opciones pueden ayudar con el olor y la descarga de líquidos causados por AR. Es probable que aún necesite participar en irrigación nasal durante o después del uso de estos medicamentos. Hay muchas opciones disponibles, que incluyen:
- antibióticos tópicos
- antibióticos orales
- medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos
Su médico también puede sugerirle que use un obturador nasal en la nariz para cerrarlo. Si bien esto no trata la afección, reduce los síntomas problemáticos.
Es posible que pueda evitar los procedimientos quirúrgicos con este dispositivo y continuar otros tratamientos como la irrigación cuando lo retire. Este dispositivo está moldeado de forma muy similar a un audífono, por lo que se adapta cómodamente a la nariz.
Opciones de tratamiento quirúrgico
Puede buscar un tratamiento más agresivo para la AR y someterse a una cirugía. La cirugía para AR intentará:
- hacer sus cavidades nasales más pequeñas
- estimula el tejido en tu nariz para que se regenere
- humedecer la mucosa
- aumentar el flujo sanguíneo en la nariz
Estos son algunos ejemplos de procedimientos quirúrgicos para la AR:
Procedimiento de Young
El procedimiento de Young cierra la fosa nasal y ayuda a sanar la mucosa con el tiempo. Muchos síntomas de AR desaparecerán después de esta cirugía.
Hay algunas desventajas en este procedimiento. Incluyen:
- Puede ser difícil de realizar.
- La fosa nasal no se puede limpiar ni examinar después de la cirugía.
- AR puede ocurrir de nuevo.
- Las personas tendrán que respirar por la boca y pueden notar un cambio en la voz.
Procedimiento de Young modificado
El procedimiento de Young modificado es una cirugía más simple de realizar que el procedimiento completo de Young. No es posible en todas las personas, como aquellas con grandes defectos en su tabique. Muchas de las deficiencias de este procedimiento son similares al procedimiento de Young.
Implementación de plastipore
La implementación de Plastipore implica colocar implantes esponjosos debajo del revestimiento de la nariz para aumentar el volumen de las fosas nasales. La desventaja de este procedimiento es que los implantes pueden salir de la nariz y deben reinsertarse.
¿Cuál es la perspectiva?
Los síntomas de AR pueden ser molestos. Debe recibir tratamiento de su médico. Existen muchos métodos que puede usar para aliviar los síntomas. Puede tener éxito con los tratamientos no quirúrgicos, o puede someterse a una cirugía con la esperanza de corregir la afección de manera más permanente. El tratamiento de cualquier causa subyacente de AR también es útil.
Hable con su médico para determinar el mejor curso de acción para usted.
