¿Cuál es el puntaje de Apgar?
El puntaje de Apgar es un sistema de puntaje que los médicos y las enfermeras usan para evaluar a los recién nacidos un minuto y cinco minutos después de que nacen.
La Dra. Virginia Apgar creó el sistema en 1952 y usó su nombre como mnemotécnico para cada una de las cinco categorías que una persona calificará. Desde entonces, los profesionales médicos de todo el mundo han utilizado el sistema de puntuación para evaluar a los recién nacidos en sus primeros momentos de vida.
Los profesionales médicos utilizan esta evaluación para transmitir rápidamente el estado de la condición general de un recién nacido. Los puntajes bajos de Apgar pueden indicar que el bebé necesita atención especial, como ayuda adicional para respirar.
Generalmente después del nacimiento, una enfermera o un médico pueden anunciar los puntajes de Apgar en la sala de partos. Esto permite que todo el personal médico presente sepa cómo está un bebé, incluso si parte del personal médico atiende a la madre.
Cuando un padre escucha estos números, debe saber que es una de las muchas evaluaciones diferentes que los proveedores médicos usarán. Otros ejemplos incluyen la monitorización de la frecuencia cardíaca y los gases en sangre de la arteria umbilical. Sin embargo, asignar un puntaje de Apgar es una forma rápida de ayudar a otros a comprender la condición del bebé inmediatamente después del nacimiento.
¿Cómo funciona el puntaje de Apgar?
El sistema de puntuación de Apgar se divide en cinco categorías. Cada categoría recibe una puntuación de 0 a 2 puntos. A lo sumo, un niño recibirá un puntaje general de 10. Sin embargo, un bebé rara vez obtiene un puntaje de 10 en los primeros momentos de la vida. Esto se debe a que la mayoría de los bebés tienen manos o pies azules inmediatamente después del nacimiento.
A: actividad / tono muscular
- 0 puntos: flojo o flojo
- 1 punto: extremidades flexionadas
- 2 puntos: movimiento activo
P: pulso / frecuencia cardíaca
- 0 puntos: ausente
- 1 punto: menos de 100 latidos por minuto
- 2 puntos: más de 100 latidos por minuto
G: Mueca (respuesta a la estimulación, como succionar la nariz del bebé)
- 0 puntos: ausente
- 1 punto: movimiento facial / mueca con estimulación
- 2 puntos: tos o estornudos, llanto y retracción del pie con estimulación
A: apariencia (color)
- 0 puntos: azul, gris azulado o pálido en todo
- 1 punto: cuerpo rosado pero extremidades azules
- 2 puntos: rosa por todas partes
R: respiración / respiración
- 0 puntos: ausente
- 1 punto: llanto irregular y débil
- 2 puntos: buen llanto fuerte
Los puntajes de Apgar se registran en uno y cinco minutos. Esto se debe a que si los puntajes de un bebé son bajos en un minuto, es probable que intervenga un personal médico o que ya se hayan comenzado las intervenciones.
A los cinco minutos, el bebé ha mejorado idealmente. Si el puntaje es muy bajo después de cinco minutos, el personal médico puede volver a evaluar el puntaje después de 10 minutos. Los médicos esperan que algunos bebés tengan puntajes de Apgar más bajos. Éstos incluyen:
- bebés prematuros
- bebés nacidos por cesárea
- bebés que tuvieron partos complicados
¿Qué se considera un puntaje normal de Apgar?
Un puntaje de 7 a 10 después de cinco minutos es "tranquilizador". Una puntuación de 4 a 6 es "moderadamente anormal".
Una puntuación de 0 a 3 es preocupante. Indica la necesidad de una mayor intervención, generalmente en asistencia para la respiración. Un padre puede ver a las enfermeras secando vigorosamente a un niño o administrando oxígeno a través de una máscara. A veces, un médico, una partera o una enfermera practicante pueden recomendar transferir a un paciente a una sala de cuidados intensivos neonatales para obtener más ayuda.
Muchos médicos no consideran que el sistema de puntuación de Apgar sea perfecto. Hay modificaciones a este sistema de puntuación, como el puntaje de Apgar combinado. Este sistema de puntuación describe no solo la puntuación de Apgar del bebé, sino también las intervenciones que ha recibido un bebé.
El puntaje máximo del puntaje combinado de Apgar es 17, lo que indica que un bebé que no ha recibido ninguna intervención y recibe todos los puntos. Una puntuación de 0 indica que el bebé no respondió a las intervenciones.
Conclusiones sobre el puntaje de Apgar
Si bien el puntaje de Apgar tiene valor para ayudar a los proveedores médicos a comprender cómo le está yendo a un bebé inmediatamente después del nacimiento, el puntaje generalmente no tiene ninguna relación con la salud de un bebé a largo plazo.
Además, debido a que una persona asigna el número, el puntaje de Apgar es subjetivo. Una persona podría calificar a un bebé con un "7", mientras que otra podría calificar al bebé con un "6". Esta es la razón por la cual el puntaje de Apgar es solo una de varias evaluaciones utilizadas para evaluar la condición general de un recién nacido.
