Has seguido tu plan de acción para el asma al pie de la letra. Toma corticosteroides inhalados como un reloj para prevenir ataques. Agregas un agonista beta de acción corta cada vez que tienes un brote. Aún así, tose y jadea, y en muchos días, se siente como si un elefante estuviera sentado sobre su pecho.
Si esa historia le resulta familiar, puede ser hora de actualizar su plan de tratamiento del asma. Aunque el asma no es curable, puede cambiar su terapia para obtener más control sobre sus síntomas.
El tratamiento del asma no es de talla única. Debe personalizarse en función de la gravedad de sus síntomas y qué tan bien ha respondido a sus medicamentos. Cuando los medicamentos que toma no funcionan, su médico cambiará su tratamiento o agregará otro a su régimen.
Aquí hay cuatro señales de que es hora de ver a su alergólogo, proveedor de atención primaria o neumólogo y revisar su plan de tratamiento, y algunos consejos sobre cómo encontrar el tratamiento adecuado para usted.
Señales de que es hora de cambiar su plan de tratamiento para el asma
Si ha comenzado a experimentar ataques de asma más frecuentes o graves, podría ser que no esté siguiendo cuidadosamente su plan de tratamiento para el asma. O bien, puede haber algo en su entorno, como polvo, caspa de mascotas, humo de tabaco o moho, que desencadene sus síntomas.
Es posible que pueda prevenir los ataques de asma mejorando su ritmo de tratamiento actual. Pero si está tomando su medicamento según lo prescrito y todavía no controla sus síntomas, consulte a su médico.
Aquí hay cuatro signos de que su asma no está bien controlada:
- Tose, jadea o tiene otros síntomas por la noche.
- Su nivel de flujo máximo se ha reducido.
- Necesita usar su inhalador de rescate con más frecuencia.
- Tiene problemas para respirar cuando hace ejercicio o durante actividades regulares.
Si experimenta cualquiera de los anteriores, es posible que deba revisar su plan de tratamiento para el asma. Su médico podría aumentar la dosis de sus medicamentos actuales o agregar otro medicamento.
Opciones de tratamiento
Además de los tratamientos establecidos para el asma, como el control a largo plazo y los medicamentos de rescate, hay disponibles medicamentos más nuevos, como los productos biológicos, para ayudarlo a obtener un mayor control sobre el asma grave. A veces puede tomar un poco de prueba y error encontrar el tratamiento que mejor funcione para usted. Es posible que deba tomar diferentes dosis o combinaciones de medicamentos para encontrar alivio.
Medicamentos de control a largo plazo
Los medicamentos de control a largo plazo reducen la inflamación en las vías respiratorias para ayudarlo a respirar. Usar un inhalador a largo plazo todos los días puede ayudar a prevenir los síntomas o hacerlos menos severos cuando ocurran.
Los corticosteroides inhalados son el medicamento de control a largo plazo preferido para tratar el asma. Usted respira estos medicamentos a través de un dispositivo llamado inhalador. Incluyen:
- beclometasona (Qnasl, Qvar)
- budesonida (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonida (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolida (Aerospan HFA)
- fluticasona (Flonase, Flovent HFA)
- furoato de fluticasona (Arnuity Ellipta)
- mometasona (Asmanex)
Otras opciones de control a largo plazo para el asma incluyen:
- cromolyn (inhalador de Intal)
- beta-agonistas-formoterol de acción prolongada (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- modificadores de leucotrienos-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- teofilina (Theo-24, elixofilina)
Algunos inhaladores incluyen una combinación de medicamentos, como:
- budesonida-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometasona (Dulera)
- fluticasona-salmeterol (Advair Diskus)
Medicamentos de alivio rápido (rescate)
Utiliza medicamentos de rescate cuando comienza un ataque de asma, para abrir las vías respiratorias y aliviar los síntomas. Es posible que necesite llevar su inhalador de alivio rápido a donde quiera que vaya.
Los tipos de medicamentos de alivio rápido incluyen:
- beta agonistas-albuterol de acción corta (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropio (Atrovent)
También puede tomar píldoras de corticosteroides por períodos cortos de tiempo para controlar los síntomas graves de asma.
Productos biológicos
Los medicamentos biológicos son una opción más nueva para tratar el asma grave. Estas proteínas genéticamente modificadas se dirigen a sustancias específicas en su sistema inmunitario que causan inflamación. Los medicamentos biológicos pueden ser una opción si tiene asma grave que no ha mejorado con los corticosteroides inhalados, los agonistas beta de acción corta y otros tratamientos estándar para el asma.
Dos tipos de medicamentos biológicos están aprobados para tratar el asma grave:
- Omalizumab (Xolair) trata el asma causada por alergias. Obtiene este medicamento como una inyección.
- El mepolizumab (Nucala), el reslizumab (Cinqair) y el benralizumab (Fasenra) tratan una forma grave de asma llamada asma eosinofílica.
Medicamentos para la alergia
Si los alérgenos como el polvo, el polen y el moho desencadenan sus síntomas de alergia, las vacunas contra la alergia pueden ayudar a prevenirlos. Estas vacunas lo exponen gradualmente a cantidades cada vez mayores de su desencadenante de alergia para acostumbrar su sistema inmunológico. Recibirá vacunas contra la alergia una vez por semana durante unos meses, y luego disminuirá a una vez al mes.
Termoplastia bronquial
La termoplastia bronquial es un tipo de cirugía utilizada para tratar el asma grave que no ha mejorado con la medicación. Utiliza calor para reducir la cantidad de músculo liso dentro de las vías respiratorias. Esto evita que las vías respiratorias se contraigan tanto, lo que puede ayudar a reducir los síntomas del asma.
Hable con su doctor
Discuta estas opciones de tratamiento con su médico. Cualquier cambio en su plan de tratamiento se basará en la gravedad de sus síntomas, qué medicamentos ya ha probado y qué tan bien han funcionado.
Las preguntas para hacerle a su médico incluyen:
- ¿Me podría beneficiar tomar una dosis más alta de mi medicamento actual o un medicamento diferente?
- ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos del tratamiento que recomienda?
- ¿Qué tipo de mejoras debería ver de mi tratamiento?
- ¿Qué debo hacer si mi asma no mejora?
Consulte a su médico para visitas de seguimiento periódicas para asegurarse de que su tratamiento para el asma funcione para usted; Si el medicamento que está tomando ya no funciona, programe otra cita para hacer ajustes a su plan de tratamiento. Encontrar el medicamento o la combinación de medicamentos adecuados es la mejor manera de controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
