Caídas en la presión arterial después de comer
Cuando su presión arterial baja después de comer, la condición se conoce como hipotensión posprandial. Postprandial es un término médico que se refiere al período de tiempo inmediatamente después de una comida. Hipotensión significa presión arterial baja.
La presión arterial es simplemente la fuerza del flujo sanguíneo contra las paredes de las arterias. Su presión arterial cambia durante el día y la noche en función de lo que está haciendo. El ejercicio puede causar un aumento temporal de la presión arterial, mientras que dormir generalmente baja la presión arterial.
La hipotensión posprandial es común en adultos mayores. Una caída de la presión arterial puede provocar mareos y caídas, lo que puede provocar complicaciones graves. La hipotensión posprandial se puede diagnosticar y controlar, a menudo con algunos ajustes simples en el estilo de vida.
¿Cuáles son los síntomas de la hipotensión posprandial?
Los principales síntomas de la hipotensión posprandial son mareos, aturdimiento o desmayo después de una comida. Síncope es el término utilizado para describir el desmayo que ocurre como resultado de la caída de la presión arterial.
Por lo general, esta condición es causada por una caída en la presión arterial sistólica después de comer. El número sistólico es el número superior en una lectura de presión arterial. Controlar su presión arterial antes y después de una comida puede revelar si se produce un cambio mientras está digeriendo.
Si tiene caídas en la presión arterial en otros momentos que no están asociadas con la alimentación, es posible que tenga otras afecciones no relacionadas con la hipotensión posprandial. Otras causas de baja presión pueden incluir:
- enfermedad valvular cardíaca
- deshidración
- el embarazo
- enfermedad de tiroides
- deficiencia de vitamina B-12
Causas
A medida que digiere una comida, su intestino requiere un flujo sanguíneo adicional para funcionar correctamente. Normalmente, su ritmo cardíaco aumentaría mientras que las arterias que suministran sangre a otras áreas además de sus intestinos se contraerían. Cuando las arterias se estrechan, aumenta la presión del flujo sanguíneo contra las paredes arteriales. Eso, a su vez, aumenta su presión arterial.
Estos cambios en los vasos sanguíneos y la frecuencia cardíaca son manejados por su sistema nervioso autónomo, que también controla muchos otros procesos corporales sin que tenga que pensar en ellos. Si tiene una afección médica que afecta su sistema nervioso autónomo, es posible que su ritmo cardíaco no aumente y que ciertas arterias no se contraigan. El flujo sanguíneo seguirá siendo normal.
Sin embargo, como resultado de la demanda adicional de sangre del intestino durante la digestión, el flujo sanguíneo a otras partes del cuerpo disminuirá. Esto provocará una caída repentina, pero temporal, de la presión arterial.
Otra posible causa de hipotensión posprandial está relacionada con una rápida absorción de glucosa o azúcar, y puede explicar el mayor riesgo de la enfermedad en pacientes con diabetes.
Sin embargo, puede desarrollar hipotensión posprandial incluso si no tiene una afección que afecte el sistema nervioso autónomo. A veces, los médicos no pueden determinar una causa subyacente de hipotensión posprandial.
Factores de riesgo
La vejez aumenta el riesgo de hipotensión posprandial y otras formas de presión arterial baja. La hipotensión posprandial es rara entre los jóvenes.
Ciertas afecciones médicas también pueden aumentar su riesgo de hipotensión posprandial porque pueden interferir con las partes del cerebro que controlan el sistema nervioso autónomo. La enfermedad de Parkinson y la diabetes son dos ejemplos comunes.
A veces, las personas con hipertensión (presión arterial alta) pueden experimentar caídas significativas en su presión arterial después de comer. En esos casos, la caída de la presión arterial puede ser causada por medicamentos antihipertensivos. Los medicamentos destinados a reducir la presión arterial a veces pueden ser demasiado efectivos y causar una caída insegura.
Complicaciones
La complicación más grave relacionada con la hipotensión posprandial es el desmayo y las lesiones que pueden seguir. El desmayo puede provocar una caída, lo que puede causar una fractura, un hematoma u otro trauma. Perder el conocimiento mientras conduce un automóvil puede ser extremadamente grave. La reducción del suministro de sangre al cerebro también puede causar un derrame cerebral.
La hipotensión posprandial suele ser una afección temporal, pero si la presión arterial baja se vuelve grave, pueden producirse algunas complicaciones graves. Por ejemplo, puedes entrar en estado de shock. Si el suministro de sangre a sus órganos se ve significativamente comprometido, también puede experimentar insuficiencia orgánica.
Buscando ayuda
Si regularmente revisa su presión arterial y nota un patrón de caídas de la presión arterial después de las comidas, informe a su médico en su próxima cita. Si las gotas van acompañadas de mareos u otros síntomas obvios, o si regularmente nota síntomas de presión arterial baja después de comer, consulte a su médico lo antes posible.
Diagnóstico
Su médico querrá revisar su historial médico y sus síntomas. Si ha estado controlando su presión arterial con un monitor doméstico, muéstrele a su médico las lecturas que ha recopilado y observe cuándo se registraron las presiones después de las comidas.
Su médico debe tratar de obtener una lectura de la presión arterial antes de las comidas y luego una lectura posprandial para confirmar los controles de su hogar. Se pueden tomar presiones a varios intervalos después de la comida, comenzando a los 15 minutos y terminando alrededor de 2 horas después de comer.
En aproximadamente el 70 por ciento de las personas con hipotensión posprandial, la presión arterial disminuye dentro de los 30 a 60 minutos posteriores a una comida.
La hipotensión posprandial se puede diagnosticar si experimenta una caída en su presión arterial sistólica de al menos 20 mm Hg dentro de las dos horas de haber comido. Su médico también puede diagnosticar hipotensión posprandial si su presión arterial sistólica antes de las comidas era de al menos 100 mm Hg y si tiene una presión arterial sistólica de 90 mm Hg dentro de las dos horas de una comida.
Se pueden administrar otras pruebas para descartar otras posibles causas de los cambios en la presión arterial. Éstos incluyen:
- análisis de sangre para detectar anemia o niveles bajos de azúcar en la sangre
- electrocardiograma para detectar problemas del ritmo cardíaco
- ecocardiograma para evaluar la estructura y función del corazón
Tratamiento y manejo de la hipotensión posprandial
Si toma medicamentos para bajar la presión arterial, su médico puede aconsejarle que ajuste el tiempo de su dosis. Al evitar los medicamentos antihipertensivos antes de comer, puede reducir el riesgo de una caída de la presión arterial después de las comidas. Tomar dosis más pequeñas con mayor frecuencia durante el día también puede ser una opción, pero debe analizar cualquier cambio en el momento o la dosis de su medicamento con su médico antes de experimentar por su cuenta.
Si el problema no está relacionado con medicamentos, pueden ayudar algunos cambios en el estilo de vida. Algunos expertos en salud creen que la liberación de insulina que sigue a las comidas altas en carbohidratos puede interferir con el sistema nervioso autónomo en algunas personas, lo que puede provocar hipotensión. La insulina es una hormona que ayuda a las células a absorber la glucosa (azúcar) del torrente sanguíneo para usarla como energía. Si has estado experimentando hipotensión posprandial, realiza un seguimiento de lo que estás comiendo. Si regularmente nota síntomas después de las comidas altas en carbohidratos, considere reducir su consumo de carbohidratos. Comer comidas más frecuentes, pero pequeñas y bajas en carbohidratos durante el día también puede ayudar.
Caminar después de una comida también puede ayudar a contrarrestar una disminución de la presión arterial. Sin embargo, debe tener en cuenta que su presión arterial puede disminuir una vez que deje de caminar.
También puede mantener su presión arterial alta después de una comida si toma un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) antes de una comida. Los AINE comunes incluyen ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve).
También puede ayudar tomar una taza de café u otra fuente de cafeína antes de una comida. La cafeína hace que los vasos sanguíneos se contraigan. Sin embargo, no tome cafeína por la noche, ya que puede interferir con el sueño y potencialmente causar otros problemas de salud.
Beber agua antes de una comida puede prevenir la hipotensión posprandial. Un estudio mostró que beber 500 ml, aproximadamente 16 oz. - de agua antes de comer disminuyó la ocurrencia.
Si estos cambios no son efectivos, su médico puede recetarle el medicamento octreotida (Sandostatin). Es un medicamento que generalmente se prescribe a personas que tienen demasiada hormona de crecimiento en su sistema. Pero también se ha demostrado su eficacia en algunas personas para reducir el flujo sanguíneo al intestino.
panorama
La hipotensión posprandial puede ser una afección grave, pero a menudo se puede tratar con cambios en el estilo de vida o un ajuste de sus medicamentos antihipertensivos.
Si comienza a notar síntomas después de comer, informe a su médico. Mientras tanto, obtenga un monitor de presión arterial en el hogar y aprenda a usarlo correctamente. El seguimiento de sus números es una forma de ser proactivo sobre este aspecto importante de su salud cardiovascular.
