Visión general
La hipotensión ortostática, también llamada hipotensión postural, es una caída repentina de la presión arterial que ocurre cuando te pones de pie rápidamente.
Hipotensión es el término para la presión arterial baja. La presión arterial es la fuerza de su sangre contra las paredes de sus arterias.
Cuando te pones de pie, la gravedad atrae la sangre hacia tus piernas y tu presión arterial comienza a caer. Ciertos reflejos en su cuerpo compensan este cambio. Su corazón late más rápido para bombear más sangre y sus vasos sanguíneos se contraen para evitar que la sangre se acumule en sus piernas.
Muchas drogas pueden afectar estos reflejos normales y provocar hipotensión ortostática. Estos reflejos también pueden comenzar a debilitarse a medida que envejece. Por esta razón, la hipotensión ortostática es más común en adultos mayores.
Según un estudio de 2011, aproximadamente el 20 por ciento de las personas mayores de 65 años experimentan hipotensión ortostática.
Las personas con hipotensión ortostática pueden sentirse mareadas cuando se ponen de pie. La afección a menudo es leve y dura solo unos minutos después de estar de pie. Algunas personas pueden desmayarse o perder el conocimiento.
¿Qué causa la hipotensión ortostática?
Hay muchas causas para la hipotensión ortostática. Éstos incluyen:
- deshidración
- anemia o recuento bajo de glóbulos rojos
- Una caída en el volumen sanguíneo, llamada hipovolemia, causada por ciertos medicamentos como los diuréticos tiazídicos y los diuréticos de asa.
- el embarazo
- afecciones cardíacas, como un ataque cardíaco o una enfermedad valvular
- diabetes, afecciones tiroideas y otras enfermedades del sistema endocrino
- enfermedad de Parkinson
- reposo en cama a largo plazo o inmovilidad
- clima caliente
- medicamentos para la presión arterial y antidepresivos
- uso de alcohol o drogas mientras toma medicamentos para la presión arterial
- diuréticos
- envejecimiento
¿Qué busco con la hipotensión ortostática?
Los síntomas más comunes de la hipotensión ortostática son mareos y aturdimiento al ponerse de pie. Los síntomas generalmente desaparecerán al sentarse o acostarse.
Otros síntomas comunes incluyen:
- náusea
- palpitaciones
- dolor de cabeza
- debilidad
- confusión
- visión borrosa
Los síntomas menos comunes incluyen:
- desmayo
- dolor en el pecho
- dolor de cuello y hombro
¿Cómo se diagnostica la hipotensión ortostática?
Si su médico sospecha que tiene hipotensión ortostática, controlarán su presión arterial mientras está sentado, acostado y de pie.
Su médico puede diagnosticar hipotensión ortostática si su presión arterial sistólica disminuye en 20 milímetros de mercurio (mm Hg), o si su presión arterial diastólica disminuye en 10 mm Hg dentro de los 3 minutos de estar de pie.
Para encontrar la causa subyacente, su médico también puede:
- realizar un examen físico
- verifica tu frecuencia cardíaca
- ordenar ciertas pruebas
Las pruebas que su médico puede ordenar incluyen:
- hemograma completo (CBC) para verificar si hay anemia
- electrocardiograma (EKG) para controlar el ritmo de su corazón
- ecocardiograma para verificar cómo funcionan su corazón y sus válvulas cardíacas
- Prueba de esfuerzo, que mide su ritmo cardíaco durante el ejercicio
- prueba de la mesa inclinada, en la cual usted se acuesta en una mesa que se mueve de horizontal a vertical para probar desmayos
¿Cómo se trata la hipotensión ortostática?
El tratamiento para la hipotensión ortostática depende de la causa. Los tratamientos recomendados pueden incluir los siguientes cambios en el estilo de vida:
- Aumente su consumo de líquidos y agua y limite su consumo de alcohol si está deshidratado.
- Levántate lentamente cuando te levantes de una silla o cama.
- Realice ejercicios isométricos antes de levantarse para ayudar a aumentar la presión arterial. Por ejemplo, aprieta una pelota de goma o una toalla con la mano.
- Trabaje con un médico para ajustar su dosis o cambie a otro medicamento si el medicamento es la causa.
- Use medias de compresión para ayudar con la circulación en sus piernas.
- Evite cruzar las piernas o pararse por largos períodos de tiempo.
- Evite caminar en climas cálidos.
- Duerma con la cabecera de su cama ligeramente elevada.
- Evite comer comidas grandes ricas en carbohidratos.
- Agregue sal adicional a sus comidas diarias para retener líquidos.
Para casos severos, su médico puede recetar medicamentos que funcionan para aumentar el volumen sanguíneo o contraer los vasos sanguíneos. Estos medicamentos pueden incluir:
- fludrocortisona (Florinef)
- midodrina (ProAmatine)
- eritropoyetina (Epogen, Procrit)
¿Qué se puede esperar a largo plazo?
En la mayoría de los casos, tratar la afección subyacente curará la hipotensión ortostática. Con tratamiento, las personas que experimentan hipotensión ortostática pueden reducir o eliminar los síntomas.
