¿Qué es una endoscopia?
Una endoscopia es un procedimiento en el cual su médico utiliza instrumentos especializados para ver y operar los órganos y vasos internos de su cuerpo. Permite a los cirujanos ver problemas dentro de su cuerpo sin hacer grandes incisiones.
Un cirujano inserta un endoscopio a través de un pequeño corte o una abertura en el cuerpo, como la boca. Un endoscopio es un tubo flexible con una cámara conectada que le permite ver a su médico. Su médico puede usar pinzas y tijeras en el endoscopio para operar o extraer tejido para una biopsia.
¿Por qué necesito una endoscopia?
La endoscopia le permite a su médico examinar visualmente un órgano sin tener que hacer una incisión grande. Una pantalla en la sala de operaciones le permite al médico ver exactamente lo que ve el endoscopio.
La endoscopia se usa típicamente para:
- Ayude a su médico a determinar la causa de cualquier síntoma anormal que tenga
- extraer una pequeña muestra de tejido, que luego puede enviarse a un laboratorio para realizar más pruebas; esto se llama biopsia endoscópica
- ayudar a su médico a ver el interior del cuerpo durante un procedimiento quirúrgico, como reparar una úlcera estomacal o extraer cálculos biliares o tumores
Su médico puede ordenar una endoscopia si tiene síntomas de cualquiera de las siguientes condiciones:
- enfermedades inflamatorias del intestino (EII), como la colitis ulcerosa (CU) y la enfermedad de Crohn
- úlcera estomacal
- constipación crónica
- pancreatitis
- cálculos biliares
- sangrado inexplicable en el tracto digestivo
- tumores
- infecciones
- bloqueo del esófago
- enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
- Hernia hiatal
- sangrado vaginal inusual
- sangre en tu orina
- otros problemas del tracto digestivo
Su médico revisará sus síntomas, realizará un examen físico y posiblemente ordenará algunos análisis de sangre antes de una endoscopia. Estas pruebas ayudarán a su médico a obtener una comprensión más precisa de la posible causa de sus síntomas. Estas pruebas también pueden ayudarlos a determinar si los problemas pueden tratarse sin endoscopia o cirugía.
¿Cómo me preparo para una endoscopia?
Su médico le dará instrucciones completas sobre cómo prepararse. La mayoría de los tipos de endoscopia requieren que deje de comer alimentos sólidos hasta 12 horas antes del procedimiento. Algunos tipos de líquidos claros, como agua o jugo, pueden permitirse hasta dos horas antes del procedimiento. Su médico lo aclarará con usted.
Su médico puede darle laxantes o enemas para usar la noche anterior al procedimiento para limpiar su sistema. Esto es común en los procedimientos que involucran el tracto gastrointestinal (GI) y el ano.
Antes de la endoscopia, su médico realizará un examen físico y revisará su historial médico completo, incluidas las cirugías anteriores.
Asegúrese de informar a su médico sobre cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los medicamentos de venta libre y los suplementos nutricionales. También avise a su médico sobre cualquier alergia que pueda tener. Es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos si pueden afectar el sangrado, especialmente los medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios.
Es posible que desee planificar que otra persona lo lleve a su casa después del procedimiento porque es posible que no se sienta bien por la anestesia.
¿Cuáles son los tipos de endoscopia?
Las endoscopias se dividen en categorías, según el área del cuerpo que investigan. La American Cancer Society (ACS) enumera los siguientes tipos de endoscopias:
| Tipo | Área examinada | Donde se inserta el alcance | Doctores que típicamente realizan la cirugía. |
| artroscopia | articulaciones | a través de una pequeña incisión cerca de la articulación examinada | cirujano ortopédico |
| broncoscopia | livianos | en la nariz o la boca | neumólogo o cirujano torácico |
| colonoscopia | colon | a través del ano | gastroenterólogo o proctólogo |
| cistoscopia | vejiga | a través de la uretra | urólogo |
| enteroscopia | intestino delgado | a través de la boca o el ano | gastroenterólogo |
| histeroscopia | dentro del útero | a través de la vagina | ginecólogos o cirujanos ginecológicos |
| laparoscopia | área abdominal o pélvica | a través de una pequeña incisión cerca del área examinada | varios tipos de cirujanos |
| laringoscopia | laringe | a través de la boca o la nariz | otorrinolaringólogo, también conocido como médico de oído, nariz y garganta (ENT) |
| mediastinoscopia | mediastino, el área entre los pulmones | a través de una incisión sobre el esternón | cirujano torácico |
| sigmoidoscopia | recto y la parte inferior del intestino grueso, conocido como colon sigmoide | en el ano | gastroenterólogo o proctólogo |
| toracoscopia, también conocida como pleuroscopia | área entre los pulmones y la pared torácica | a través de una pequeña incisión en el pecho | neumólogo o cirujano torácico |
| endoscopia digestiva alta, también conocida como esofagogastroduodenoscopia | esófago y tracto intestinal superior | por la boca | gastroenterólogo |
| ureteroscopia | uréter | a través de la uretra | urólogo |
¿Cuáles son las últimas técnicas en tecnología de endoscopia?
Como la mayoría de las tecnologías, la endoscopia avanza constantemente. Las nuevas generaciones de endoscopios utilizan imágenes de alta definición para crear imágenes con increíble detalle. Las técnicas innovadoras también combinan endoscopia con tecnología de imágenes o procedimientos quirúrgicos.
Estos son algunos ejemplos de las últimas tecnologías de endoscopia.
Cápsula endoscópica
Un procedimiento revolucionario conocido como cápsula endoscópica puede usarse cuando otras pruebas no son concluyentes. Durante una endoscopia con cápsula, traga una pequeña píldora con una pequeña cámara dentro. La cápsula pasa a través de su tracto digestivo, sin molestias, y crea miles de imágenes de los intestinos a medida que avanza.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)
La CPRE combina radiografías con endoscopia digestiva alta para diagnosticar o tratar problemas con la bilis y los conductos pancreáticos.
Cromoendoscopia
La cromoendoscopia es una técnica que utiliza una tinción o tinte especializado en el revestimiento del intestino durante un procedimiento de endoscopia. El tinte ayuda al médico a visualizar mejor si hay algo anormal en el revestimiento intestinal.
Ultrasonido endoscópico (EUS)
EUS usa un ultrasonido junto con una endoscopia. Esto permite a los médicos ver órganos y otras estructuras que generalmente no son visibles durante una endoscopia regular. Luego, se puede insertar una aguja delgada en el órgano o estructura para recuperar algo de tejido para verlo con un microscopio. Este procedimiento se llama aspiración con aguja fina.
Resección endoscópica de la mucosa (EMR)
EMR es una técnica utilizada para ayudar a los médicos a eliminar el tejido canceroso en el tracto digestivo. En EMR, se pasa una aguja a través del endoscopio para inyectar un líquido debajo del tejido anormal. Esto ayuda a separar el tejido canceroso de las otras capas para que pueda eliminarse más fácilmente.
Imagen de banda estrecha (NBI)
NBI utiliza un filtro especial para ayudar a crear más contraste entre los vasos y la mucosa. La mucosa es el revestimiento interno del tracto digestivo.
¿Cuáles son los riesgos de una endoscopia?
La endoscopia tiene un riesgo mucho menor de sangrado e infección que la cirugía abierta. Aún así, la endoscopia es un procedimiento médico, por lo que tiene cierto riesgo de sangrado, infección y otras complicaciones raras, como:
- dolor en el pecho
- daño a sus órganos, incluida la posible perforación
- fiebre
- dolor persistente en el área de la endoscopia
- enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la incisión
Los riesgos para cada tipo dependen de la ubicación del procedimiento y su propia condición.
Por ejemplo, las heces de color oscuro, los vómitos y la dificultad para tragar después de una colonoscopia podrían indicar que algo está mal. Una histeroscopia conlleva un pequeño riesgo de perforación uterina, sangrado uterino o trauma cervical. Si tiene una cápsula endoscópica, existe un pequeño riesgo de que la cápsula se quede atascada en algún lugar del tracto digestivo. El riesgo es mayor para las personas con una afección que causa el estrechamiento del tracto digestivo, como un tumor. La cápsula puede entonces necesitar ser removida quirúrgicamente.
Pregúntele a sus médicos sobre los síntomas que debe tener en cuenta después de su endoscopia.
¿Qué sucede después de una endoscopia?
La mayoría de las endoscopias son procedimientos ambulatorios. Esto significa que puedes irte a casa el mismo día.
Su médico cerrará las heridas de la incisión con puntos de sutura y las vendará inmediatamente después del procedimiento. Su médico le dará instrucciones sobre cómo cuidar esta herida por su cuenta.
Después, es probable que tenga que esperar una o dos horas en el hospital para que desaparezcan los efectos de la sedación. Un amigo o familiar lo llevará a su casa. Una vez que esté en casa, debe planear pasar el resto del día descansando.
Algunos procedimientos pueden dejarlo un poco incómodo. Puede requerir algo de tiempo sentirse lo suficientemente bien como para realizar sus actividades diarias. Por ejemplo, después de una endoscopia digestiva alta, es posible que tenga dolor de garganta y necesite comer alimentos blandos durante un par de días. Es posible que tenga sangre en la orina después de una cistoscopia para examinar su vejiga. Esto debe pasar dentro de las 24 horas, pero debe comunicarse con su médico si persiste.
Si su médico sospecha un crecimiento canceroso, le realizarán una biopsia durante su endoscopia. Los resultados tardarán unos días. Su médico discutirá los resultados con usted después de que los recupere del laboratorio.
