¿Qué es la serositis?
Los órganos de su pecho y abdomen están revestidos con delgadas capas de tejido llamadas membranas serosas. Tienen dos capas: una conectada al órgano y la otra conectada al interior de la cavidad de su cuerpo.
Entre las dos capas, hay una película delgada de líquido seroso que permite que sus órganos se muevan suavemente dentro de su cuerpo. Por ejemplo, tus pulmones pueden expandirse cuando respiras profundamente sin dañarte por la fricción.
La serositis ocurre cuando sus membranas serosas están inflamadas. Esto dificulta que sus órganos se deslicen suavemente en su cuerpo, causando dolor y otros síntomas.
¿Cuales son los sintomas?
Hay tres tipos de serositis, dependiendo de la membrana serosa involucrada.
Pericarditis
Su corazón está rodeado por una membrana serosa llamada pericardio. La inflamación de esta membrana se llama pericarditis. Por lo general, causa dolor agudo en el pecho que viaja a su hombro y cambia a medida que cambia de posición.
Dependiendo de la causa, otros síntomas pueden incluir:
- dificultad para respirar que empeora cuando se acuesta
- fiebre baja
- tos
- palpitos del corazon
- fatiga
- hinchazón en las piernas o el abdomen
Pleuritis
La pleuritis, también llamada pleuresía, es la inflamación de la pleura, la membrana que rodea los pulmones. Hay una membrana serosa alrededor de cada pulmón, por lo que es posible tener pleuritis en un pulmón pero no en el otro.
Los síntomas de la pleuritis incluyen:
- dolor agudo en el pecho cuando tose o respira
- dificultad para respirar
- respiración dificultosa
- tos
- fiebre baja
Peritonitis
Sus órganos abdominales están rodeados por una membrana serosa llamada peritoneo. La inflamación de esta membrana se llama peritonitis. El síntoma principal de la peritonitis es el dolor abdominal intenso.
Otros síntomas potenciales incluyen:
- distensión abdominal
- fiebre
- náuseas y vómitos
- poco apetito
- diarrea o estreñimiento
- producción de orina limitada
- sed extrema
Conexión con lupus eritematoso sistémico
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune, que se refiere a cualquier afección que implique que su sistema inmunitario ataque por error a su cuerpo en lugar de protegerlo. Es el tipo más común de lupus, y la condición a la que la mayoría de las personas se refieren cuando hablan de lupus.
En el caso del LES, su sistema inmunitario ataca los tejidos sanos de su cuerpo. A veces, esto incluye el tejido de las membranas serosas, especialmente el pericardio y la pleura. Por ejemplo, un estudio de 2017 de 2,390 personas con LES encontró que el 22 por ciento tenía pericarditis y el 43 por ciento tenía pleuritis. Si bien es menos común, la peritonitis también puede ser una causa de dolor abdominal en personas con LES.
La serositis es una de las principales cosas que los médicos buscan al diagnosticar a alguien con LES.
¿Qué más lo causa?
Otras afecciones del sistema inmunitario
Su sistema inmunitario tiene dos partes, conocidas como sistema inmunitario adquirido y sistema inmunitario innato.
Su sistema inmunitario adquirido se desarrolla a medida que está expuesto a virus y bacterias a lo largo de los años. Produce anticuerpos específicos para cada agente infeccioso al que está expuesto. Estos anticuerpos se reactivan si alguna vez encuentra al agente nuevamente.
Su sistema inmunitario innato utiliza sus glóbulos blancos para atacar virus y bacterias. Reacciona rápidamente a una infección, pero no produce células que recordarán si está expuesto a la misma infección en el futuro.
Las condiciones autoinmunes implican que su sistema inmunitario adquirido ataca por error a su cuerpo. Los ejemplos de afecciones autoinmunes que pueden causar serositis incluyen:
- artritis reumatoide juvenil idiopática
- artritis reumatoide
- Enfermedad inflamatoria intestinal
Las condiciones autoinflamatorias, por otro lado, implican que su sistema inmune innato ataca por error a su cuerpo.
Algunas condiciones autoinflamatorias que pueden involucrar serositis incluyen:
- fiebre mediterránea familiar
- Enfermedad de Still
Otras condiciones
Además de las afecciones autoinmunes y autinflamatorias, varias otras afecciones pueden causar serositis, ya sea en una o en todas las membranas serosas.
Algunos ejemplos incluyen:
- insuficiencia renal
- SIDA
- tuberculosis
- cáncer
- ataques al corazón
- infecciones virales, bacterianas o fúngicas
- trauma o lesiones en el pecho
- ciertos medicamentos
- ciertas enfermedades hereditarias, como la enfermedad de células falciformes
¿Cómo se diagnostica?
Su médico puede realizar un examen físico y ordenar análisis de sangre y / o escaneos para ayudar con un diagnóstico. Los análisis de sangre ayudan a buscar signos de infección o marcadores de enfermedades inmunes. Las exploraciones como una radiografía de tórax, una tomografía computarizada, una ecografía o un electrocardiograma (ECG o EKG) pueden ayudar a identificar la fuente de los síntomas.
Si hay una gran cantidad de líquido adicional entre las membranas serosas, su médico puede extraer una parte con una aguja y analizarlo para ayudar a determinar qué podría estar causándolo. Esto se puede hacer fácilmente para la peritonitis y la pleuritis.
Para la pericarditis, su médico generalmente usará un ultrasonido para ayudar a guiar la aguja y asegurarse de que no perfore su corazón.
Como es tratado?
El tratamiento de la serositis depende de la causa subyacente, así como de las membranas serosas involucradas. Para comenzar, su médico podría sugerirle tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno (Advil, Motrin), para reducir la inflamación.
Una vez que se determina la causa subyacente, algunas posibles opciones de tratamiento incluyen:
- antibióticos
- medicamentos inmunosupresores
- medicamentos antivirales
- corticosteroides
La línea de fondo
La serositis se refiere a la inflamación de una o más membranas serosas. Muchas cosas pueden causarlo, desde infecciones bacterianas hasta afecciones autoinmunes. Si cree que podría tener serositis, es importante que haga un seguimiento con su médico para determinar qué la está causando.
