¿Qué es el síndrome radiológicamente aislado?
El síndrome radiológicamente aislado (RIS) es una afección neurológica, cerebral y nerviosa. En este síndrome, hay lesiones o áreas ligeramente cambiadas en el cerebro o la columna vertebral.
Las lesiones pueden ocurrir en cualquier parte del sistema nervioso central (SNC). El SNC está formado por el cerebro, la médula espinal y los nervios ópticos (ojos).
El síndrome radiológicamente aislado es un hallazgo médico durante una exploración de cabeza y cuello. No se sabe que cause otros signos o síntomas. En la mayoría de los casos, no requiere tratamiento.
Conexión a la esclerosis múltiple
El síndrome radiológicamente aislado se ha relacionado con la esclerosis múltiple (EM). Una exploración del cerebro y la columna vertebral de una persona con RIS puede parecerse a la exploración del cerebro y la columna vertebral de una persona con EM. Sin embargo, ser diagnosticado con RIS no necesariamente significa que tendrá EM.
Algunos investigadores señalan que RIS no siempre está relacionado con la esclerosis múltiple. Las lesiones pueden ocurrir por muchas razones y en diferentes áreas del sistema nervioso central.
Otros estudios muestran que RIS puede ser parte del "espectro de esclerosis múltiple". Esto significa que este síndrome puede ser un tipo de EM "silencioso" o un signo temprano de esta afección.
Un estudio de revisión global encontró que alrededor de un tercio de las personas con RIS mostraron algunos síntomas de EM dentro de un período de cinco años. De estos, casi el 10 por ciento fueron diagnosticados con EM. Las lesiones crecieron o empeoraron en aproximadamente el 40 por ciento de las personas diagnosticadas con RIS. Pero todavía no tenían ningún síntoma.
Cuando las lesiones ocurren en el síndrome radiológicamente aislado también puede ser importante. Un grupo de investigadores descubrió que las personas con lesiones en un área del cerebro llamada tálamo estaban en mayor riesgo.
Otro estudio encontró que las personas que tenían lesiones en la parte superior de la médula espinal en lugar de en el cerebro tenían más probabilidades de desarrollar EM.
El mismo estudio señaló que tener RIS no era más riesgoso que otras posibles causas de esclerosis múltiple. La mayoría de las personas que desarrollan EM tendrán más de un factor de riesgo. Los riesgos para la EM incluyen:
- genética
- lesiones de la médula espinal
- ser mujer
- ser menor de 37 años
- ser caucásico
Síntomas de RIS
Si le diagnostican RIS, no tendrá síntomas de EM. Es posible que no tenga ningún síntoma en absoluto.
En algunos casos, las personas con este síndrome pueden tener otros signos leves de un trastorno nervioso. Esto incluye leve contracción cerebral y enfermedad inflamatoria. Los síntomas pueden incluir:
- dolor de cabeza o migraña
- pérdida de reflejos en las extremidades
- debilidad de las extremidades
- problemas de comprensión, memoria o concentración
- ansiedad y depresión
Diagnóstico de RIS
El síndrome radiológicamente aislado generalmente se encuentra por accidente durante una exploración por otros motivos. Las lesiones cerebrales se han convertido en un hallazgo más común a medida que las exploraciones médicas mejoran y se usan con más frecuencia.
Es posible que le realicen una resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza y el cuello por dolor de cabeza, migrañas, visión borrosa, una lesión en la cabeza, accidente cerebrovascular y otras inquietudes.
Se pueden encontrar lesiones en el cerebro o la médula espinal. Estas áreas pueden verse diferentes de las fibras nerviosas y los tejidos que las rodean. Pueden aparecer más brillantes u oscuros en un escaneo.
Casi el 50 por ciento de los adultos con síndrome radiológicamente aislado tuvieron su primer escáner cerebral debido a dolores de cabeza.
RIS en niños
RIS es raro en niños, pero sucede. Una revisión de casos en niños y adolescentes encontró que casi el 42 por ciento tenía algunos posibles signos de esclerosis múltiple después de su diagnóstico. Alrededor del 61 por ciento de los niños con RIS mostraron más lesiones en uno o dos años.
La esclerosis múltiple generalmente ocurre después de los 20 años. Un tipo llamado esclerosis múltiple pediátrica puede ocurrir en niños menores de 18 años. La investigación en curso está investigando si el síndrome radiológicamente aislado en los niños es una señal de que desarrollarán esta enfermedad en la edad adulta temprana.
Tratamiento de RIS
La resonancia magnética y los escáneres cerebrales han mejorado y son más comunes. Esto significa que RIS ahora es más fácil de encontrar para los médicos. Se necesita más investigación sobre si las lesiones cerebrales que no causan síntomas deben tratarse.
Algunos médicos están investigando si el tratamiento temprano para RIS puede ayudar a prevenir la EM. Otros médicos creen que es mejor mirar y esperar.
Ser diagnosticado con RIS no necesariamente significa que alguna vez necesitarás tratamiento. Sin embargo, un control cuidadoso y regular por parte de un médico especialista es importante. En algunas personas con esta afección, las lesiones pueden empeorar rápidamente. Otros pueden desarrollar síntomas con el tiempo. Su médico puede tratarlo por síntomas relacionados, como dolor de cabeza crónico o migrañas.
¿Cuál es la perspectiva?
La mayoría de las personas con RIS no tienen síntomas o desarrollan esclerosis múltiple.
Sin embargo, aún es importante ver a su neurólogo (especialista en cerebro y nervios) y al médico de familia para chequeos regulares. Necesitará exámenes de seguimiento para ver si las lesiones han cambiado. Es posible que se necesiten exámenes anuales o con mayor frecuencia, incluso si no tiene síntomas.
Informe a su médico sobre cualquier síntoma o cambio en su salud. Mantenga un diario para registrar los síntomas.
Informe a su médico si se siente ansioso por su diagnóstico. Es posible que puedan indicarle foros y grupos de apoyo para personas con RIS.
