Dolor de tobillo
Ya sea que el dolor en el tobillo sea causado por la artritis u otra cosa, puede enviarlo al médico en busca de respuestas. Si visita a su médico por dolor en el tobillo, le examinarán la articulación del tobillo. Aquí es donde la tibia (tibia) descansa sobre el astrágalo (hueso del pie superior).
Si tiene artritis, es posible que tenga:
- dolor
- sensibilidad
- hinchazón
- rigidez
- rango de movimiento reducido
Si tiene dolor, puede sentirlo principalmente en la parte delantera del tobillo. Esta incomodidad puede dificultarle caminar.
Tipos de artritis de tobillo
Las personas tienden a asociar la artritis con las rodillas, las caderas y las muñecas, pero también puede ocurrir en los tobillos. Cuando se produce artritis en los tobillos, a menudo se debe a una lesión antigua, como una dislocación o fractura. Los médicos llaman a esto artritis "postraumática".
Otra causa es la artritis reumatoide (AR), que afecta a todo el cuerpo, incluida la zona del tobillo. La osteoartritis primaria (OA), que resulta de la degeneración o "desgaste" con el tiempo, rara vez ocurre en los tobillos.
Artritis postraumática
La artritis de tobillo puede ser una respuesta tardía a un esguince, dislocación o fractura importante. Su médico le preguntará sobre cualquier historial de lesiones. Un esguince grande puede dañar el cartílago y provocar inestabilidad articular. Esto puede causar cambios degenerativos.
La evidencia de daño generalmente aparece en las radiografías dentro de aproximadamente dos años después de la lesión. Pueden pasar décadas hasta que note dolor intenso.
Artritis reumatoide
Su médico también puede preguntar sobre el dolor en otras articulaciones. Las molestias adicionales pueden indicar inflamación sistémica, como la AR.
Es posible que su médico quiera verlo de pie mientras está descalzo para verificar la alineación de sus piernas. Las suelas de sus zapatos también pueden revelar patrones de desgaste. Esto también puede confirmar problemas de alineación relacionados con la AR en los tobillos.
Diagnóstico
Para diagnosticar la artritis, su médico tomará su historial médico y le preguntará sobre lesiones e infecciones previas. También pueden solicitar radiografías. El técnico tomará imágenes de su tobillo desde múltiples ángulos mientras está de pie. Un radiólogo examinará la alineación de la articulación del tobillo y el estrechamiento en el espacio de la articulación.
Su médico también examinará su forma de caminar, estudiando su cadencia, velocidad y longitud de zancada. Su médico podrá diagnosticar si tiene artritis basándose en estas pruebas y observaciones.
Hablar con su médico puede revelar qué actividades conducen a los tobillos. Si caminar cuesta arriba le duele, es posible que tenga artritis en la parte delantera del tobillo. Si le duele la parte posterior del tobillo cuando camina cuesta abajo, la parte posterior de la articulación puede tener problemas.
La incomodidad al caminar sobre terreno irregular puede sugerir un tobillo inestable. Eso podría ser una indicación de problemas en el área subtalar, que está debajo de la articulación del tobillo. La inestabilidad y la hinchazón sugieren ligamentos debilitados.
La prueba de la marcha
La prueba de la marcha generalmente involucra caminar o correr en una cinta mientras su médico observa. Cómo tu pie toca el suelo también cuenta una historia. Por ejemplo, si el movimiento de su tobillo está restringido, puede levantar el talón del piso prematuramente y doblar las rodillas de manera entrecortada.
Su médico o especialista en artritis examinará la rotación de su pie en relación con la parte inferior de su pierna. Su alineación general de las extremidades inferiores le dará pistas sobre qué tan bien están funcionando sus caderas, rodillas y tobillos.
Tratamiento
Si tiene artritis de tobillo, es posible que necesite descansar el tobillo para minimizar el dolor. Si le gusta hacer ejercicio, su médico puede recomendarle nadar y andar en bicicleta para proteger su tobillo.
La pequeña articulación del tobillo soporta cinco veces su peso corporal en cada paso, por lo que la reducción de peso puede ayudar.
Los medicamentos también son comunes en el tratamiento de la artritis. Su médico puede recomendarle aspirina, naproxeno o ibuprofeno. Para la artritis más grave, pueden recetarle medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME).
