Psoriasis y artritis psoriásica
La psoriasis es una condición autoinmune que acelera el crecimiento de las células de la piel. Esto puede causar manchas inflamadas en la piel que pican o son sensibles al tacto.
No existe una cura para la psoriasis. Se cree que la causa subyacente es genética. Alrededor del 3.2% de los adultos en los Estados Unidos mayores de 20 años tienen alguna forma de psoriasis.
La artritis psoriásica (PsA) es una afección que a menudo ocurre junto con la psoriasis. Al igual que otros tipos de artritis, la PsA causa dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones afectadas. Se estima que alrededor del 30 al 33 por ciento de las personas con psoriasis eventualmente desarrollarán PsA.
La psoriasis y la PsA juntas a veces se denominan enfermedad psoriásica.
La enfermedad psoriásica es crónica, lo que significa que no hay una forma de detener por completo la aparición de síntomas. Sin embargo, puede hacer ciertos cambios en el estilo de vida para ayudar a reducir su riesgo de brotes y mejorar su calidad de vida en general.
Sigue leyendo para aprender cómo están conectadas estas condiciones, cómo manejar tus síntomas y más.
¿Por qué algunas personas con psoriasis desarrollan PsA?
Aunque la psoriasis y la PsA pueden parecer no relacionadas, ambas condiciones reflejan problemas subyacentes del sistema inmunitario.
En la psoriasis, su sistema inmunitario hiperactivo hace que las células de la piel de su cuerpo se desarrollen demasiado rápido. Esto puede ser provocado por muchos factores ambientales, como el estrés o el tabaquismo.
Una cosa que estos desencadenantes tienen en común es que estimulan la respuesta inflamatoria de su cuerpo. Esta misma respuesta inflamatoria puede ocurrir en sus articulaciones. Las articulaciones inflamadas son las que causan PsA.
En PsA, los glóbulos blancos se dirigen a los tejidos de su cuerpo en lugar de protegerlo contra sustancias extrañas. Aunque el PsA está relacionado con la psoriasis, tiene síntomas propios muy distintivos. Por esta razón, algunos investigadores se han referido a la PsA como "una enfermedad dentro de una enfermedad".
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) calculan que del 10 al 20 por ciento de las personas con psoriasis desarrollarán PsA. Esto es ligeramente más bajo que las cifras proporcionadas por la National Psoriasis Foundation, que ponen el riesgo en aproximadamente 1 de cada 3, o 30 por ciento.
La psoriasis generalmente se diagnostica por la aparición de placas. Estos son parches escamosos de piel elevada, blanca plateada o rojiza. La PsA afecta sus articulaciones, generalmente las de los dedos de las manos y los pies y la espalda baja.
PsA puede venir en muchas formas. Puede desencadenar otros efectos secundarios como fatiga y disminución del rango de movimiento. Debido a que la psoriasis es más visible, a menudo es más fácil de diagnosticar que la PsA.
Los efectos de la psoriasis y la PsA
La forma más común de psoriasis es la psoriasis en placas, también conocida como psoriasis vulgar. Afecta del 80 al 90 por ciento de todas las personas con psoriasis. Se caracteriza por placas. Estos pueden aparecer y desaparecer, a pesar de que la psoriasis es una enfermedad crónica o de largo plazo.
Al igual que la psoriasis, la PsA es crónica. PsA también es una condición progresiva. Empeora con el tiempo. La respuesta inflamatoria que desencadena PsA en las articulaciones puede conducir a la destrucción gradual del cartílago articular y el hueso.
Si no se trata, este proceso puede provocar articulaciones torcidas, dolorosas o inflamadas que ya no funcionan. El dolor en las articulaciones puede ser generalizado o solo puede ocurrir en un lado de su cuerpo.
Si tiene enfermedad psoriásica, también corre el riesgo de otras afecciones. Esto incluye:
- obesidad
- cardiopatía
- diabetes
- depresión
Opciones de tratamiento
Algunas personas tratan sus síntomas leves ocasionales de psoriasis con remedios aplicados directamente a su piel.
Del mismo modo, los brotes leves de PsA pueden tratarse ocasionalmente con analgésicos de venta libre (OTC) como ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve). Estos remedios tienden a proporcionar alivio sintomático.
Hay tratamientos adicionales disponibles que se dirigen a la psoriasis por sí sola o a la psoriasis y a la PsA.
Opciones de tratamiento solo para la psoriasis
Los tratamientos más comunes para la psoriasis leve son las cremas y ungüentos tópicos para la piel. Estos incluyen vitamina D, ácido salicílico y una clase de medicamentos llamados corticosteroides.
La vitamina D se ha considerado un tratamiento efectivo para los problemas autoinmunes en el cuerpo, incluida la psoriasis.
Se ha descubierto que los corticosteroides son al menos tan efectivos como la vitamina D. El inconveniente de los corticosteroides es que, con el tiempo, usarlos en la piel podría debilitarla. Otros efectos secundarios de los corticosteroides incluyen:
- vasos sanguíneos rotos
- enrojecimiento
- irritación
- piel que contusiones
Los corticosteroides varían de leves a extremadamente potentes. Cuanto más potentes son los medicamentos, mayor es el potencial de efectos secundarios. Debido a que la psoriasis es una enfermedad crónica, los mejores tratamientos son aquellos que pueden usarse a largo plazo sin riesgo de lesiones en su cuerpo.
Ciertos remedios caseros también pueden ayudarlo a aliviar los síntomas de la psoriasis. Los baños diarios con sales de Epsom pueden calmar los parches escamosos en la piel. Se ha encontrado que el aloe vera tópico y la uva de Oregon ayudan a reducir la irritación y la inflamación.
Opciones de tratamiento tanto para psoriasis como para PsA
Las drogas para suprimir la actividad del sistema inmune se encuentran entre los tratamientos más efectivos para la psoriasis y la PsA.
Las drogas inmunosupresoras sistémicas a menudo proporcionan alivio para ambas afecciones. Sin embargo, su riesgo de infecciones secundarias y otros efectos secundarios es mayor cuando usa estos medicamentos.
Si tiene psoriasis severa y se le diagnostica PsA, su médico puede recetarle el medicamento antiinflamatorio e inmunosupresor metotrexato (Rheumatrex). Este medicamento tiene como objetivo ralentizar las células en su cuerpo que se reproducen demasiado rápido y causan brotes de psoriasis.
Los efectos secundarios comunes del metotrexato incluyen:
- dolores de cabeza
- mareo
- dolor de barriga
Una nueva clase de medicamentos llamados productos biológicos, en particular los bloqueadores del TNF, se dirige a partes específicas del sistema inmunitario con mayor precisión. Debido a esto, es más probable que su médico los recomiende en lugar de metotrexato.
Los productos biológicos reducen los brotes de inflamación y psoriasis en la mayoría de las personas que los toman. Hay varias marcas de productos biológicos aprobados para el tratamiento de la psoriasis en los Estados Unidos.
Los biológicos necesitan ser inyectados. Algunos deben administrarse con más frecuencia que otros. Los efectos secundarios comunes incluyen:
- reacción alérgica
- irritación de la piel en el sitio de inyección
- erupción
- aumentar el riesgo de infecciones
Cómo prevenir la psoriasis y los brotes de PsA
Los síntomas de la enfermedad psoriásica no se pueden detener por completo, pero generalmente se pueden controlar con tratamiento.
Identificar qué desencadena la psoriasis y los brotes de PsA es clave para tratar la afección. Debido a que la PsA es el resultado de la psoriasis, ambas condiciones pueden ser desencadenadas por los mismos factores ambientales.
Para algunas personas, el estrés puede ser un desencadenante importante de un brote de psoriasis. Aprender ejercicios de respiración, practicar yoga y usar otros mecanismos de afrontamiento para el estrés puede ayudar a evitar que las situaciones estresantes empeoren los síntomas de la psoriasis.
El cambio de estilo de vida más importante que podría aliviar los síntomas de la enfermedad psoriásica es la dieta. Mirar su dieta para identificar las cosas que desencadenan sus síntomas de psoriasis podría significar eliminar algunos alimentos como forma de tratamiento.
Se sabe que la obesidad contribuye a los síntomas de la psoriasis. Mantener una dieta saludable es esencial para estar en un rango de peso saludable. Si puede evitar llevar kilos de más, los estudios indican que sus síntomas serán menos severos.
Beber alcohol y fumar también pueden provocar brotes, por lo que limitar o eliminar por completo estos factores puede ser beneficioso.
panorama
Si le han diagnosticado psoriasis, existe una alta probabilidad de que también pueda desarrollar PsA. Esté atento a síntomas como dolor en las articulaciones o debilidad. Si comienza a experimentar síntomas, consulte a su médico.
Es posible que lo remitan a un especialista, conocido como reumatólogo, que debería poder determinar si la PsA está causando sus síntomas.
Es importante tratar la PsA lo antes posible para minimizar el daño articular. Ignorar los síntomas puede ponerlo en riesgo de problemas de salud adicionales. El tratamiento adecuado es clave para preservar su calidad de vida y reducir el riesgo de complicaciones.
