Visión general
El hemoperitoneo es un tipo de hemorragia interna. Cuando tiene esta afección, se acumula sangre en la cavidad peritoneal.
La cavidad peritoneal es una pequeña área de espacio ubicada entre los órganos abdominales internos y la pared abdominal interna. La sangre en esta parte de su cuerpo puede aparecer debido a un trauma físico, un vaso sanguíneo u órgano roto, o debido a un embarazo ectópico.
El hemoperitoneo puede ser una emergencia médica. Si reconoce alguno de los síntomas de esta afección, debe buscar la atención de un médico sin demora.
¿Cómo se trata el hemoperitoneo?
El tratamiento para el hemoperitoneo depende de la causa. Su tratamiento comenzará con pruebas de diagnóstico para evaluar exactamente qué está causando el sangrado interno. El proceso de diagnóstico probablemente tendrá lugar en la sala de emergencias.
Si hay razones para creer que se está acumulando sangre en la cavidad peritoneal, se puede realizar una cirugía de emergencia para extraer la sangre y determinar de dónde proviene.
Se romperá un vaso sanguíneo roto para evitar una mayor pérdida de sangre. Si tiene un bazo roto, se lo extraerá. Si su hígado está sangrando, el flujo de sangre se controlará con medicamentos para la coagulación de la sangre u otros métodos.
Dependiendo de cuánto tiempo haya estado sangrando, es posible que necesite una transfusión de sangre.
Cuando el hemoperitoneo es causado por un embarazo ectópico, su método de tratamiento puede variar de acuerdo con la rapidez con que se acumula la sangre y otros factores. Es posible que deba ser registrada en el hospital para su observación una vez que se descubra el embarazo ectópico. A veces, este tipo de hemoperitoneo se puede manejar de manera conservadora con medicamentos como el metotrexato. En la mayoría de los casos, será necesaria una cirugía laparoscópica o una laparotomía para cerrar la trompa de Falopio.
¿Qué complicaciones pueden surgir del hemoperitoneo?
Cuando no se trata con prontitud, pueden surgir complicaciones graves si tiene hemoperitoneo. La cavidad peritoneal es única porque puede contener casi todo el volumen de sangre circulante de la persona promedio. Es posible que la sangre se acumule en la cavidad extremadamente rápido. Esto puede provocarle un shock por la pérdida de sangre, dejar de responder e incluso provocar la muerte.
¿Cuáles son los síntomas del hemoperitoneo?
Los síntomas de hemorragia interna pueden ser difíciles de detectar a menos que haya un traumatismo cerrado o un accidente que provoque una visita al hospital. Un estudio mostró que incluso los signos vitales, como la frecuencia cardíaca y la presión arterial, pueden variar mucho de un caso a otro.
Los síntomas de hemorragia interna en el área pélvica o abdominal pueden intensificarse y convertirse en síntomas de shock. Algunos síntomas del hemoperitoneo incluyen:
- sensibilidad en el sitio de su abdomen
- dolor agudo o punzante en el área pélvica
- mareos o confusión
- náuseas o vómitos
- piel fría y húmeda
¿Qué causa el hemoperitoneo?
Los accidentes automovilísticos y las lesiones deportivas representan algunos casos de hemoperitoneo. Un traumatismo cerrado o una lesión en el bazo, el hígado, los intestinos o el páncreas pueden dañar sus órganos y causar este tipo de hemorragia interna.
Una causa común de hemoperitoneo es un embarazo ectópico. Cuando un óvulo fertilizado se adhiere a la trompa de Falopio o dentro de la cavidad abdominal en lugar de en el útero, se produce un embarazo ectópico.
Esto sucede en 1 de cada 50 embarazos. Dado que un bebé no puede crecer en ninguna parte, excepto dentro de su útero, este tipo de embarazo es inviable (incapaz de crecer o desarrollarse). La endometriosis y el uso de tratamientos de fertilidad para quedar embarazada la ponen en mayor riesgo de tener un embarazo ectópico.
Otras causas de hemoperitoneo incluyen:
- ruptura de los principales vasos sanguíneos
- ruptura de un quiste ovárico
- perforación de una úlcera
- ruptura de una masa cancerosa en su abdomen
¿Cómo se diagnostica el hemoperitoneo?
El hemoperitoneo se diagnostica mediante varios métodos. Si el médico sospecha que está sangrando internamente, estas pruebas se realizarán rápidamente para evaluar un plan para su atención. Un examen físico de su área pélvica y abdominal, durante el cual su médico localiza manualmente la fuente de su dolor, puede ser el primer paso para diagnosticar su situación.
En una emergencia, puede ser necesaria una prueba llamada Evaluación enfocada con ecografía para trauma (FAST). Este sonograma detecta sangre que podría acumularse en su cavidad abdominal.
Se puede realizar una paracentesis para ver qué tipo de líquido se está acumulando en su cavidad abdominal. Esta prueba se realiza utilizando una aguja larga que extrae líquido de su abdomen. El fluido luego se prueba.
Una tomografía computarizada también se puede utilizar para detectar el hemoperitoneo.
La persectiva
Las perspectivas para recuperarse completamente del hemoperitoneo son buenas, pero solo si recibe tratamiento. Esta no es una condición en la que debe "esperar y ver" si sus síntomas o dolor se resuelven por sí solos.
Si tiene alguna razón para sospechar una hemorragia interna en su abdomen, no espere a buscar tratamiento. Llame a su médico o a una línea de ayuda de emergencia de inmediato para obtener asistencia.
