Visión general
Una vasectomía es un procedimiento quirúrgico para esterilizar a un hombre. Después de la operación, los espermatozoides ya no pueden mezclarse con semen. Este es el líquido que eyacula desde el pene.
Una vasectomía ha requerido tradicionalmente un bisturí para hacer dos pequeñas incisiones en el escroto. Sin embargo, desde la década de 1980, una vasectomía sin bisturí se ha convertido en una opción popular para muchos hombres en los Estados Unidos.
El método sin bisturí produce menos sangrado y una recuperación más rápida, a la vez que es tan efectivo como una vasectomía convencional.
Cada año, alrededor de 500,000 hombres en los Estados Unidos tienen una vasectomía. Lo hacen como un medio de control de la natalidad. Alrededor del 5 por ciento de los hombres casados en edad reproductiva tienen vasectomías para evitar engendrar hijos o evitar engendrar más hijos si ya tienen hijos propios.
Sin bisturí versus vasectomía convencional
La principal diferencia entre las vasectomías sin bisturí y las convencionales es cómo el cirujano accede al conducto deferente. Los conductos deferentes son conductos que transportan esperma desde los testículos hasta la uretra, donde se mezcla con el semen.
Con la cirugía convencional, se realiza una incisión en cada lado del escroto para llegar al conducto deferente. Con una vasectomía sin bisturí, los conductos deferentes se sostienen con una abrazadera desde el exterior del escroto y se usa una aguja para hacer un pequeño agujero en el escroto para acceder a los conductos.
Una revisión de 2014 señala que los beneficios de una vasectomía sin bisturí incluyen casi 5 veces menos infecciones, hematomas (coágulos de sangre que causan inflamación debajo de la piel) y otros problemas.
También se puede hacer más rápidamente que una vasectomía convencional y no requiere suturas para cerrar las incisiones. Una vasectomía sin bisturí también significa menos dolor y sangrado.
Qué esperar: procedimiento
En las 48 horas previas a la vasectomía sin bisturí, evite la aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil) y el naproxeno (Aleve). Tener estos medicamentos en su sistema antes de cualquier cirugía puede aumentar sus posibilidades de sufrir complicaciones hemorrágicas.
También consulte con su médico sobre cualquier otro medicamento o suplemento que tome normalmente. Puede haber otros que debe evitar antes de la operación.
Una vasectomía es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que puede irse a casa el mismo día de la cirugía.
Lleve ropa cómoda al consultorio del médico y lleve un seguidor atlético (suspensorio) para llevar a casa. Es posible que le aconsejen que recorte el cabello en y alrededor de su escroto. Esto también se puede hacer en el consultorio de su médico justo antes del procedimiento.
Consulte con el consultorio de su médico sobre cualquier cosa que necesite hacer para prepararse. Su médico debe darle una lista de instrucciones en los días previos a la vasectomía.
En la sala de operaciones, usará una bata de hospital y nada más. Su médico le dará un anestésico local. Se insertará en el escroto o la ingle para adormecer el área para que no sienta dolor ni molestias. También es posible que le den algunos medicamentos para ayudarlo a relajarse antes de la vasectomía.
Para el procedimiento real, su médico detectará los conductos deferentes debajo de la piel. Una vez ubicados, los conductos se mantendrán en su lugar justo debajo de la piel con una abrazadera especial desde afuera del escroto.
Se utiliza una herramienta similar a una aguja para hacer un pequeño agujero en el escroto. Los conductos deferentes se extraen a través de los agujeros y se cortan. Luego se sellan con puntadas, clips, un pulso eléctrico leve o atando sus extremos. Luego, su médico colocará los conductos deferentes en su posición normal.
Qué esperar: recuperación
Después de la operación, su médico le recetará algunos analgésicos. Por lo general, es acetaminofeno (Tylenol). Su médico también le dará instrucciones sobre cómo cuidar el escroto durante la recuperación.
Los agujeros sanarán solos, sin puntos de sutura. Sin embargo, habrá un vendaje de gasa en los agujeros que deberán cambiarse en casa.
Una pequeña cantidad de supuración o sangrado es normal. Esto debería detenerse dentro de las primeras 24 horas.
Después, no necesitará gasas, pero querrá mantener el área limpia. Tomar una ducha es seguro después de un día más o menos, pero ten cuidado al secar el escroto. Use una toalla para acariciar el área suavemente, en lugar de frotarla.
Las bolsas de hielo o las bolsas de vegetales congelados pueden ayudar a reducir la hinchazón y el dolor durante las primeras 36 horas después de la vasectomía. Asegúrese de envolver la compresa de hielo o las verduras congeladas en una toalla antes de aplicar sobre la piel.
Evite las relaciones sexuales y la eyaculación durante aproximadamente una semana después del procedimiento. También abstenerse de levantar pesas pesadas, correr u otras actividades extenuantes durante al menos una semana. Puede regresar al trabajo y a las actividades normales dentro de las 48 horas.
Posibles complicaciones
Algunas molestias son normales durante los primeros días después del procedimiento. Las complicaciones son raras. Si ocurren, pueden incluir:
- enrojecimiento, hinchazón o exudación del escroto (signos de infección)
- dificultad para orinar
- dolor que no se puede controlar con sus medicamentos recetados
Otra complicación posterior a la vasectomía puede ser una acumulación de esperma que forma un bulto en los testículos. Esto se llama granuloma de esperma. Tomar un AINE puede ayudar a aliviar algunas de las molestias y reducir la inflamación alrededor del bulto.
Los granulomas generalmente desaparecen por sí solos, aunque puede ser necesaria una inyección de un esteroide para acelerar el proceso.
Del mismo modo, los hematomas tienden a disolverse sin ningún tratamiento. Pero si siente dolor o hinchazón en las semanas posteriores a su procedimiento, programe una cita de seguimiento pronto con su médico.
Otra consideración importante es la posibilidad de permanecer fértil durante las primeras semanas después de una vasectomía. Su semen puede contener esperma por hasta seis meses después del procedimiento, por lo tanto, use otras formas de control de la natalidad hasta que esté seguro de que su semen está libre de esperma.
Su médico puede aconsejarle que eyacule varias veces en los primeros meses después de una vasectomía y luego traiga una muestra de semen para su análisis.
Costo estimado
Una vasectomía de cualquier tipo puede costar hasta $ 1,000 más o menos sin seguro, de acuerdo con Planned Parenthood. Algunas compañías de seguros, así como Medicaid y otros programas patrocinados por el gobierno, pueden cubrir el costo por completo.
Consulte con su compañía de seguros o con su oficina local de salud pública para obtener más información sobre las opciones para pagar el procedimiento.
Reversión de la vasectomía
Revertir una vasectomía para restaurar la fertilidad es posible para muchos hombres que se han sometido al procedimiento.
Una reversión de la vasectomía implica la reinserción de los conductos deferentes cortados. A menudo lo solicitan los hombres que tuvieron uno o más hijos con una pareja y luego desean formar una nueva familia. A veces una pareja cambia de opinión acerca de tener hijos y busca una inversión.
Una reversión de la vasectomía no siempre garantiza la recuperación de la fertilidad. A menudo es más efectivo dentro de los 10 años posteriores a la vasectomía.
La comida para llevar
Una vasectomía sin bisturí puede ser una forma efectiva y segura de control de la natalidad a largo plazo. Cuando lo realizan cirujanos con experiencia, la tasa de falla puede ser tan baja como 0.1 por ciento.
Debido a que está destinado a ser permanente y a que la reversión de la vasectomía no es una garantía, usted y su pareja deben considerar las implicaciones de la operación antes de realizarla.
La función sexual generalmente no se ve afectada por una vasectomía. Las relaciones sexuales y la masturbación deberían sentirse igual. Sin embargo, cuando eyacules, solo liberarás semen. Sus testículos continuarán produciendo esperma, pero esas células morirán y serán absorbidas por su cuerpo como cualquier otra célula que muere y se reemplaza.
Si tiene preguntas o inquietudes sobre una vasectomía sin bisturí, hable con su urólogo. Cuanta más información tenga, más fácil será tomar una decisión tan importante.
