¿Es realmente posible?
Sí, puede quedar embarazada mientras usa un DIU, pero es raro.
Los DIU son más del 99 por ciento efectivos. Esto significa que menos de 1 de cada 100 personas que tienen un DIU quedarán embarazadas.
Todos los DIU, hormonales, no hormonales o de cobre, tienen una tasa de falla similar.
Siga leyendo para saber por qué sucede esto, sus opciones de anticoncepción de emergencia, cuándo tomar una prueba de embarazo y más.
¿Cómo sucede?
En un pequeño número de personas, entre 2 y 10 por ciento, el DIU puede deslizarse parcial o completamente fuera del útero.
Si esto sucede, puede quedar embarazada. Es posible que no se dé cuenta de que el DIU se ha caído de lugar.
En algunos casos, el embarazo puede ocurrir porque el DIU no ha comenzado a funcionar.
El DIU de cobre, Paragard, protege contra el embarazo de inmediato.
Pero los DIU hormonales, como Mirena y Skyla, pueden tardar hasta siete días en hacerse efectivos. Puede quedar embarazada si tiene relaciones sexuales sin condón u otra forma de protección durante esta ventana.
También puede experimentar una falla del DIU si el DIU ha estado en su lugar durante más tiempo de lo recomendado por el fabricante.
Aunque un estudio de 2015 encontró que Mirena puede proteger contra el embarazo durante un año completo después de la fecha de vencimiento aprobada por la FDA, se necesita más investigación para confirmar este hallazgo.
Anticoncepción de emergencia
Si sospecha que su DIU ha fallado, hable con un médico u otro proveedor de atención médica sobre el uso de la anticoncepción de emergencia (EC).
Su proveedor puede recomendar una de las siguientes opciones:
Pastillas hormonales
Como regla general, la EC hormonal es más efectiva cuando se toma dentro de las 72 horas posteriores al fracaso del control de la natalidad.
Sin embargo, aún puede tomar AE hormonal hasta cinco días después.
Puede comprar pastillas de AE sin receta en su farmacia local. Si está asegurado, puede considerar llamar a su médico para obtener una receta.
La AE se considera atención preventiva, por lo que puede surtir su receta de forma gratuita.
Si no tiene seguro, puede tener acceso a un programa de asistencia financiera.
DIU de cobre
Si tiene un DIU hormonal y sospecha que ha fallado, hable con su médico acerca de cambiar a un DIU de cobre.
El DIU de cobre puede prevenir el embarazo si se inserta dentro de los cinco días posteriores a la falla del control de la natalidad.
El DIU de cobre puede dejarse hasta 10 años.
Al igual que con las píldoras EC, el DIU de cobre puede estar disponible a una tasa reducida a través de su plan de seguro.
Si no tiene seguro, puede tener acceso a un programa de asistencia financiera. Algunas clínicas de control de la natalidad ofrecerán servicios incluso si no puede pagar.
Observando los síntomas del embarazo temprano
Si el embarazo se desarrolla en su útero, puede notar los síntomas típicos del embarazo, como:
- períodos perdidos
- náuseas, posiblemente con vómitos
- dolor en los senos agrandados
- cansancio
- calambres leves
- manchado de luz
Algunos de estos síntomas, como calambres, manchas y períodos perdidos, pueden ser similares a los efectos secundarios causados por su DIU.
Tener un DIU en su lugar puede ser un poco más probable que resulte en un embarazo ectópico.
Esto ocurre cuando el embrión se implanta fuera de su útero.
Los síntomas de un embarazo ectópico incluyen:
- ondas agudas de dolor en el abdomen, la pelvis, el hombro o el cuello
- dolor intenso en un lado de su abdomen
- manchado vaginal o sangrado
- mareo
- desmayo
- presión rectal
Un embarazo ectópico se considera una emergencia médica, así que busque atención médica inmediata si experimenta alguno de estos síntomas.
Si sospechas que estás embarazada
Si cree que podría estar embarazada, hágase una prueba de embarazo en el hogar. Estas pruebas están disponibles sin receta (OTC).
Puede realizar una prueba OTC el primer día de su período perdido.
Si su DIU ha provocado que sus períodos sean irregulares, o que se detengan por completo, debe esperar una o dos semanas después de sospechar que su DIU no pudo realizar una prueba OTC.
Estas pruebas son casi 99 por ciento precisas.
En la mayoría de los casos, un resultado negativo significa que no está embarazada.
Si experimenta síntomas inusuales o sospecha que la prueba no es precisa, consulte a un médico.
Si la prueba es positiva, haga una cita con un obstetra ginecólogo u otro proveedor de atención médica. Confirmarán los resultados con un análisis de orina o de sangre y discutirán los próximos pasos.
Que esperar en su cita
Su médico primero verificará que esté embarazada con un análisis de orina o sangre.
Las pruebas de embarazo verifican la gonadotropina coriónica humana. Su cuerpo solo produce esta hormona cuando está embarazada.
Su médico le hará un examen pélvico. Si su hilo del DIU es visible, su médico le extraerá el DIU. Si la cuerda de su DIU no es visible, le realizarán un ultrasonido para ayudarlo a ubicar su DIU. Es posible que necesiten usar un citocepillo u otra herramienta para ayudar en la extracción.
Las pautas actuales sugieren que el DIU debe retirarse antes del final del primer trimestre. Retirar el DIU después de este punto puede resultar en complicaciones tanto para la persona que lleva el embarazo como para el embarazo mismo.
Debe extraerse el DIU independientemente de si planea mantener o interrumpir el embarazo.
Una ecografía también ayudará a su médico a determinar si el embarazo es saludable o si hay problemas, como el embarazo ectópico.
Si es ectópico, su médico le recomendará medicamentos o cirugía para extraer el embrión. El tratamiento exacto depende de la ubicación del embrión y del desarrollo general.
¿Hay algún riesgo de mantener el embarazo?
Los embarazos del DIU son ligeramente más propensos a ser ectópicos u ocurrir fuera del útero. Los embarazos ectópicos a veces se forman en las trompas de Falopio.
Si no se elimina el embarazo, los tubos pueden explotar y causar hemorragias potencialmente mortales.
Un embarazo ectópico que ocurre fuera de una trompa de Falopio, en el cuello uterino, por ejemplo, es poco probable que crezca sin poner en peligro su salud en general.
Otros riesgos asociados con los embarazos del DIU incluyen:
- aborto espontáneo, que ocurre cuando el embarazo termina dentro de las primeras 20 semanas
- parto prematuro, o entrar en trabajo antes de la 37 ª semana de embarazo
- ruptura prematura de membranas, que es la ruptura del saco amniótico antes de que comience el parto
- desprendimiento de la placenta, que es cuando la placenta se separa parcial o completamente de la pared uterina
- placenta previa, en la cual la placenta cubre parcial o completamente la abertura del cuello uterino
- infección pélvica
- bajo peso al nacer, que ocurre cuando un bebé nace con menos de 5 libras y 8 onzas
También es posible que la exposición a las hormonas en ciertos DIU pueda afectar el embarazo.
Ha habido informes de anomalías congénitas en nacimientos vivos. Por ejemplo, la exposición al aumento de los niveles de progestina se ha relacionado con un "aumento de la masculinización de los genitales externos" en los fetos femeninos.
¿Qué pasa si quieres interrumpir el embarazo?
Tendrás que interrumpir el embarazo si es ectópico. Un embrión que crece fuera del útero no puede sobrevivir. También existe un riesgo significativo para la salud de la madre en un embarazo ectópico.
Los médicos pueden interrumpir el embarazo de una de dos maneras.
- Si está en su primer trimestre, puede tomar un medicamento llamado metotrexato para detener el crecimiento del embrión. Su cuerpo absorberá el tejido del embarazo.
- Si ya pasó su primer trimestre, se someterá a un procedimiento quirúrgico para eliminar el embarazo ectópico.
Si el embarazo está en su útero, puede decidir si desea abortar.
Puede tomar la píldora abortiva antes de la semana 10 del embarazo. El aborto con medicamentos está disponible en la semana 10 o después del embarazo.
Dependiendo de dónde viva, deberá hacerse el aborto antes de las 20 a 24 semanas de embarazo. Las leyes de aborto son más restrictivas en algunos estados que en otros.
Consulte a un médico u otro proveedor de atención médica
Si sospecha que su DIU ha fallado, llame a su médico u otro proveedor de atención médica de inmediato.
Es posible que pueda tomar Plan-B u otra forma de AE para prevenir el embarazo. Si es demasiado tarde para tomar AE, su proveedor le administrará una prueba en el consultorio para determinar si está embarazada.
Una vez que sepa, usted y su médico pueden discutir sus opciones en el futuro.
