¿Qué es el polihidramnios?
El polihidramnios es una condición en la que una mujer simplemente tiene demasiado líquido amniótico durante su embarazo.
En las ecografías de embarazo de rutina, hay dos formas de medir la cantidad de líquido amniótico en el útero.
El primero es el Índice de líquido amniótico (AFI), donde la cantidad de líquido se mide en cuatro bolsas diferentes en áreas específicas dentro del útero. Un AFI normal varía de 5 a 24 centímetros (cm).
El segundo es medir la bolsa de líquido más profunda dentro del útero. Las medidas de más de 8 cm se diagnostican como polihidramnios.
El rango depende de qué tan avanzado esté el embarazo, ya que los niveles de líquido aumentarán hasta el tercer trimestre y luego disminuirán.
Como regla general, el polihidramnios generalmente se diagnostica con un AFI mayor de 24 o una gran bolsa de líquido en el ultrasonido de más de 8 cm. Se estima que el polihidramnios ocurre solo en alrededor del 1 al 2 por ciento de los embarazos. ¡Suerte la mía!
¿Qué lo causa?
El polihidramnios tiene seis causas principales:
- una anormalidad física con el feto, como un defecto de la médula espinal o un bloqueo del sistema digestivo
- gemelos u otros múltiplos
- diabetes gestacional o materna
- anemia fetal (incluida la anemia causada por la incompatibilidad Rh, cuando la madre y el bebé tienen diferentes tipos de sangre)
- defectos genéticos u otros problemas, como una infección
- sin causa conocida
Las anomalías fetales son las causas más preocupantes de polihidramnios, pero afortunadamente, también son las menos comunes.
Sin embargo, en la mayoría de los casos de polihidramnios de leves a moderados, simplemente no hay una causa conocida.
También debe tener en cuenta que incluso con las pruebas de ultrasonido, el diagnóstico 100 por ciento exacto puede no ser completamente posible. Existen asociaciones entre un AFI elevado y malos resultados para su bebé. Estos pueden incluir:
- mayor riesgo de parto prematuro
- mayor riesgo de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN)
Algunos casos de polihidramnios se resuelven espontáneamente. Sin embargo, su médico continuará verificando los niveles de líquido regularmente una vez que se haga el diagnóstico para asegurarse de que usted y su bebé sean manejados en consecuencia.
¿Cuáles son los riesgos de polihidramnios?
Los riesgos de polihidramnios variarán en función de qué tan avanzado esté su embarazo y cuán grave sea la afección. En general, cuanto más grave es el polihidramnios, mayor es el riesgo de complicaciones durante el embarazo o el parto.
Algunos de los riesgos con polihidramnios más avanzados incluyen:
- aumento del riesgo de un bebé en nalgas (con más líquido, el bebé puede tener problemas para bajar la cabeza)
- mayor riesgo de prolapso del cordón umbilical, que es cuando el cordón umbilical se desliza fuera del útero y dentro de la vagina antes del parto del bebé.
- mayor riesgo de complicaciones hemorrágicas después del nacimiento
- ruptura prematura de membranas, lo que puede conducir a parto prematuro y parto
- mayor riesgo de desprendimiento de la placenta, donde la placenta se separa de la pared uterina antes del parto del bebé
¿Cómo se diagnostica y trata el polihidramnios?
Si su médico sospecha de polihidramnios, lo primero que hará es solicitar pruebas adicionales para asegurarse de que su bebé no tenga nada de malo. Los polihidramnios leves a moderados pueden no necesitar un tratamiento adicional aparte de la monitorización.
Solo en casos muy raros y graves se considera el tratamiento. Esto incluye medicamentos y drenaje del exceso de líquido amniótico.
Puede esperar un monitoreo y pruebas más frecuentes, y muchos médicos discutirán un parto por cesárea si sienten que el bebé es demasiado grande, o que el parto vaginal o vaginal es demasiado arriesgado.
También es probable que deba someterse a más pruebas de azúcar en la sangre para descartar diabetes gestacional.
¿Qué pasa después del diagnóstico?
En mi caso, me controlaron con frecuencia con pruebas quincenales sin estrés y trabajé muy duro para que mi bebé se volteara.
Una vez que lo hizo, mi médico y yo acordamos una inducción temprana y controlada para que no volviera a flipar o me hiciera romper el agua en casa. Ella nació perfectamente sana después de que mi médico me rompió el agua, y había mucha agua.
Para mí, el polihidramnios fue una experiencia realmente aterradora durante mi embarazo porque había muchas incógnitas con la afección.
Si recibe el mismo diagnóstico, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica para descartar cualquier causa subyacente y sopesar los pros y los contras de un parto prematuro para determinar la mejor ruta para usted y su bebé.
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Chaunie Brusie, BSN, es una enfermera registrada con experiencia en trabajo de parto y parto, cuidados críticos y cuidados a largo plazo. Ella vive en Michigan con su esposo y sus cuatro hijos pequeños, y es la autora del libro "Tiny Blue Lines".
