Visión general
La causa exacta de la migraña no se entiende completamente. Sin embargo, los médicos y proveedores de atención médica saben que muchos factores pueden inducir una migraña.
Los posibles desencadenantes de la migraña incluyen:
- estrés
- falta de sueño o desfase horario
- hambre o deshidratación
- comidas
- aditivos
- alcohol
- cafeína
- uso excesivo de medicamentos
- huele
- luces y sonidos
- clima
- hormonas femeninas
- actividad física
Es crucial no abusar ni abusar de ningún tratamiento recetado para la migraña. El mal uso de la medicación puede provocar un aumento de los ataques de migraña y síntomas crónicos de migraña.
Estrés
Un aumento o disminución dramáticos en el estrés físico o psicológico puede desencadenar la migraña.
Investigadores daneses encontraron que la mayoría de las personas con migraña informan que sus ataques están relacionados con el estrés.
Otros investigadores han informado que entre el 50 y el 80 por ciento de las personas con migraña dicen que el estrés desencadena sus dolores de cabeza por migraña. Algunas personas experimentaron migraña después de un evento estresante, mientras que otras experimentaron un nuevo ataque en medio de un evento estresante.
Falta de sueño o desfase horario
La alteración del sueño es uno de los factores más comunes relacionados con la migraña. Sueño insuficiente a menudo se cita como un desencadenante de los ataques agudos de migraña. El sueño excesivo también es un desencadenante frecuente.
El desfase horario y los cambios en su horario de trabajo también pueden estar vinculados al inicio de la migraña. El insomnio es el trastorno del sueño más común asociado con la migraña crónica. Las personas que tienen migraña crónica e insomnio tienen un mayor riesgo de ansiedad o depresión.
Estas condiciones tienen una cosa en común: trastornos del sueño. Sin embargo, muchas personas informan que el sueño a menudo alivia sus dolores de cabeza por migraña.
Hambre o deshidratación
Las personas con migrañas harían bien en evitar saltarse las comidas. La investigación muestra consistentemente que omitir comidas con frecuencia está relacionado con el inicio de la migraña. Sigue siendo incierto cómo sucede esto. Probablemente esté relacionado con la caída de los niveles de glucosa en sangre.
La deshidratación también se ha sugerido como un posible desencadenante de migraña. No beber suficiente agua se ha relacionado con la aparición de dolor de cabeza.
Una pequeña encuesta de personas con migrañas reveló que "la ingesta insuficiente de líquidos" estaba relacionada con la aparición de dolor de cabeza en aproximadamente el 40 por ciento de los encuestados.
Alimentos
Ciertos alimentos, o la falta de alimentos (en ayunas), se informan con frecuencia como posibles desencadenantes del ataque de migraña. Del doce al 60 por ciento de las personas dicen que ciertos alimentos provocan dolores de cabeza por migraña.
Un estudio brasileño de 2008 encontró que la mayoría de las personas con migraña informaron tener al menos un desencadenante. La dieta fue uno de los desencadenantes más frecuentemente reportados. El ayuno fue el desencadenante relacionado con la dieta más común reportado.
El alcohol, el chocolate y la cafeína fueron las sustancias más comunes asociadas con el ataque de migraña.
Otros alimentos frecuentemente asociados con la migraña incluyen:
- queso
- salami
- alimentos fermentados, curados y en escabeche, que contienen grandes cantidades de aminoácidos tiramina
Aditivos alimentarios
La migraña puede ser provocada por el edulcorante artificial aspartamo y el glutamato monosódico (MSG) potenciador del sabor.
Los experimentos con aspartamo han arrojado resultados contradictorios. La cuestión de sus posibles efectos entre las personas con migraña sigue sin resolverse. Alguna evidencia sugiere que las personas con depresión clínica pueden experimentar síntomas empeorados después de consumir aspartamo.
MSG se usa para impartir un sabor salado a varios alimentos. Muchas personas en el público en general creen que el MSG puede provocar dolores de cabeza.
La mayoría de las investigaciones controladas no han podido identificar un vínculo entre el consumo de MSG y el dolor de cabeza, o cualquier otra condición, en individuos normales. Sin embargo, un pequeño estudio de 2009 concluyó que el MSG podría desencadenar dolor de cabeza y dolor en la cara y la cabeza. Puede ser conveniente evitar el MSG.
Alcohol
El alcohol es uno de los desencadenantes más comúnmente reportados para la migraña. El alcohol provocó migraña en aproximadamente un tercio de las personas en un estudio brasileño de 2008.
El vino tinto parece ser algo más propenso a provocar migraña que otras fuentes de alcohol, especialmente entre las mujeres. En el estudio, el vino tinto provocó migraña en el 19.5 por ciento de hombres y mujeres. El vino blanco provocó migraña en solo el 10.5 por ciento de las personas.
Una mirada más cercana a los números del estudio muestra que el vino tinto afecta desproporcionadamente a las mujeres. El vino tinto provocó migraña en solo el ocho por ciento de los hombres, pero entre las mujeres el número aumentó al 22 por ciento.
Bebidas altamente cafeinadas
Algunos expertos han informado que el consumo excesivo de cafeína puede desencadenar la migraña. Es por eso que es aconsejable controlar su consumo de cafeína del café, té, refrescos y bebidas energéticas. Las bebidas energéticas pueden tener niveles sorprendentemente altos de cafeína.
Algunos investigadores han notado que la abstinencia de cafeína también puede desencadenar un dolor de cabeza. Otros expertos advierten contra el consumo excesivo de cafeína.
Tenga en cuenta que muchas preparaciones para el dolor de cabeza de venta libre (OTC) contienen cantidades significativas de cafeína.
Un estudio controlado concluyó que un medicamento que combina acetaminofén (Tylenol), aspirina (Bayer) y cafeína fue mejor para aliviar los síntomas de la migraña que el ibuprofeno (Advil, Aleve) solo.
Uso excesivo de medicamentos
El uso excesivo de medicamentos es uno de los factores más comunes en la migraña.
Las personas que usan en exceso analgésicos comunes o analgésicos, en particular, pueden tener más probabilidades de progresar de migrañas ocasionales a migrañas crónicas. Las personas con migraña a menudo usan en exceso los medicamentos como los opioides y el butalbital.
El uso excesivo de estos y otros medicamentos para aliviar el dolor, como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, en realidad puede causar dolores de cabeza más frecuentes. También puede provocar un mayor dolor.
Las drogas en la clase de opioides son especialmente propensas a estar asociadas con el desarrollo de la migraña crónica.
No está claro por qué tomar demasiados analgésicos puede empeorar los síntomas de la migraña. Pero, es evidente que los llamados dolores de cabeza de rebote analgésicos deben abordarse cuando se trata la migraña.
Puede ser necesario suspender los medicamentos ofensivos antes de que sea posible controlar los síntomas de la migraña.
Olores extraños o fuertes
Las personas con migraña frecuentemente informan que los olores fuertes o inusuales desencadenan sus dolores de cabeza. A menudo citan perfume, en particular, como un desencadenante.
Además, aproximadamente la mitad de las personas con migraña informan intolerancia a los olores durante los ataques. Este fenómeno se conoce como osmophobia y es exclusivo de las personas con migraña.
Durante los episodios de migraña, se descubrió que el humo del cigarrillo, los olores de los alimentos y los aromas como el perfume son los olores más frecuentes.
Un estudio concluyó que las personas con migraña y osmophobia tenían más probabilidades de presentar síntomas de ansiedad y depresión.
Luces brillantes y sonidos fuertes
Algunas personas informan que luces brillantes, parpadeantes o pulsantes, o sonidos fuertes, pueden servir como un desencadenante de migraña.
Un pequeño estudio en European Neurology encontró que incluso una breve exposición a la luz solar puede desencadenar la migraña. Los participantes del estudio informaron haber recibido algo de alivio al:
- luciendo un sombrero
- con gafas de sol
- evitando lugares soleados
- durmiendo más
Sin embargo, en una carta al editor con respecto a ese estudio, un neurólogo señaló que la luz solar puede no ser un desencadenante principal de las migrañas. Dijo que la luz del sol solo provocaba sus propias migrañas si había bebido vino la noche anterior.
También mencionó que la luz del sol desencadena las migrañas si ya estaba privado de sueño, estresado, deshidratado o experimentaba niveles bajos de azúcar en la sangre debido a omitir una comida. Su conclusión fue que la luz brillante puede ser una especie de disparador secundario.
Las personas cuyos ataques de migraña parecen ser provocados por la luz brillante deben considerar si estos otros factores también pueden ser desencadenantes para ellos.
Cambios en el clima
Varios cambios climáticos se han relacionado tentativamente con la aparición de migraña. En un estudio de adolescentes brasileños con migraña, los patrones climáticos con mayor probabilidad de provocar dolor de cabeza incluyeron un clima soleado y despejado, cálido, frío y cambiante.
Otro pequeño estudio, que presenta principalmente mujeres de Ohio y Missouri, concluyó que las tormentas eléctricas con relámpagos se relacionaron significativamente con la aparición del dolor de cabeza.
Específicamente, los investigadores concluyeron que los rayos eran el factor desencadenante, aunque no estaban seguros de cómo los rayos podrían desencadenar la migraña.
Hormonas femeninas
Según la Fundación de Investigación de la Migraña, las mujeres tienen tres veces más probabilidades de experimentar dolor de cabeza por migraña que los hombres. La evidencia sugiere que las fluctuaciones de las hormonas sexuales femeninas pueden desempeñar un papel en la aparición y severidad del dolor de cabeza.
Más de la mitad de las mujeres encuestadas en un estudio de 2012 dijeron que probablemente tendrían dolores de cabeza por migraña severa durante la menstruación. Un pequeño subconjunto de estas mujeres experimentó migraña únicamente durante la menstruación.
El uso de anticonceptivos orales puede empeorar los síntomas, mientras que el embarazo puede ofrecer alivio a ciertas mujeres con migraña. Sin embargo, el embarazo se relacionó con el empeoramiento de los síntomas en algunas mujeres. La postmenopausia puede proporcionar un alivio limitado de la gravedad del dolor de cabeza.
Actividad física
El ejercicio intenso puede desencadenar migrañas. Un estudio de 2013 encontró que el 38 por ciento de las personas con migraña experimentan ataques de migraña provocados por el ejercicio en algún momento.
Muchas personas con migraña inducida por el ejercicio informaron que sus dolores de cabeza comienzan con dolor de cuello. Más de la mitad abandonó su deporte favorito o forma de ejercicio en un esfuerzo por evitar los ataques de migraña.
Algunas personas informaron que habían podido sustituir los ejercicios de baja intensidad por actividades de alta intensidad que podrían desencadenar un ataque.
Para llevar
Si usted es una de las millones de personas que padecen migrañas frecuentes u ocasionales, es importante comprender sus desencadenantes personales de migraña y hacer todo lo posible para evitarlos. También es importante recordar que el uso excesivo de medicamentos para la migraña puede agravar sus síntomas.
Considere llevar un diario de desencadenantes personales de migraña. Puede resultar beneficioso para ayudarlo a evitar futuros ataques de migraña.
También podría ser útil hablar con otros sobre sus propias experiencias y desencadenantes de migraña. Nuestra aplicación gratuita, Migraine Healthline, te conecta con personas reales que experimentan migrañas. Haga preguntas, busque asesoramiento y acceda a recursos expertos sobre el manejo de las migrañas. Descargue la aplicación para iPhone o Android.
