Visión general
La migraña hemipléjica es un tipo raro de migraña. Al igual que otras migrañas, la migraña hemipléjica causa dolor intenso y punzante, náuseas y sensibilidad a la luz y al sonido. También causa debilidad temporal, entumecimiento y hormigueo, y parálisis en un lado del cuerpo. Estos síntomas comienzan antes del dolor de cabeza. "Hemiplejia" significa parálisis.
La migraña hemipléjica afecta a un pequeño número de personas que contraen migraña con aura. El aura incluye síntomas visuales, como destellos de luz y patrones de zigzag que ocurren antes o durante una migraña. El aura también incluye otros problemas sensoriales y problemas para hablar. En personas con migraña hemipléjica, la debilidad o parálisis ocurre como parte del aura.
Hay dos tipos de migraña hemipléjica. El tipo que tiene se basa en su historial familiar de migrañas:
- La migraña hemipléjica familiar (FHM) afecta al menos a dos parientes cercanos en la misma familia. Si tiene FHM, cada uno de sus hijos tendrá un 50 por ciento de posibilidades de heredar la afección.
- La migraña hemipléjica esporádica (SHM) afecta a personas que no tienen antecedentes familiares de la afección.
Una migraña hemipléjica causa síntomas como confusión y dificultad para hablar, que son similares a los de un derrame cerebral. Visitar a un neurólogo o especialista en dolor de cabeza para las pruebas puede ayudarlo a obtener el diagnóstico y el tratamiento correctos.
Tratamiento de migraña hemipléjica
Muchos de los mismos medicamentos utilizados para tratar las migrañas regulares también funcionan para las migrañas hemipléjicas. Algunos medicamentos pueden prevenir estos dolores de cabeza antes de que comiencen:
- Los medicamentos para la presión arterial alta pueden reducir la cantidad de migrañas que tienes y hacer que estos dolores de cabeza sean menos severos.
- Los medicamentos anticonvulsivos también podrían ayudar con este tipo de dolor de cabeza.
Las drogas llamadas triptanos son uno de los principales tratamientos para las migrañas regulares. Sin embargo, no se recomiendan para personas con migrañas hemipléjicas. Podrían empeorar los síntomas de migraña hemipléjica o causar daño permanente. Los triptanos incluyen sumatriptán (Imitrex), zolmitriptán (Zomig) y rizatriptán (Maxalt).
Causas y desencadenantes de la migraña hemipléjica
La migraña hemipléjica es causada por cambios (mutaciones) en los genes. Algunos genes se han relacionado con la migraña hemipléjica, que incluyen:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Los genes llevan las instrucciones para producir proteínas que ayudan a las células nerviosas a comunicarse. Las mutaciones en estos genes afectan la liberación de químicos cerebrales llamados neurotransmisores. Cuando los genes están mutados, la comunicación entre ciertas células nerviosas se interrumpe. Esto puede conducir a dolores de cabeza severos y trastornos de la visión.
En FHM, los cambios genéticos se producen en familias. En SHM, los cambios genéticos ocurren espontáneamente.
Desencadenantes de la migraña hemipléjica
Los desencadenantes comunes de las migrañas hemipléjicas incluyen:
- estrés
- luces brillantes
- emociones intensas
- muy poco o demasiado sueño
Otros desencadenantes de la migraña incluyen:
- alimentos como alimentos procesados, quesos añejos, alimentos salados y el aditivo MSG
- alcohol y cafeína
- saltarse las comidas
- Cambios de clima
Los síntomas de la migraña hemipléjica
Los síntomas de la migraña hemipléjica pueden incluir:
- Debilidad en un lado de su cuerpo, incluyendo su cara, brazo y pierna.
- entumecimiento u hormigueo en el lado afectado de la cara o la extremidad
- destellos de luz, visión doble u otras alteraciones de la visión (aura)
- dificultad para hablar o dificultad para hablar
- somnolencia
- mareo
- pérdida de coordinación
En raras ocasiones, las personas con migrañas hemipléjicas tienen síntomas más graves, como los siguientes:
- confusión
- pérdida de control sobre el movimiento
- disminución de la conciencia
- pérdida de memoria
- coma
Los síntomas pueden durar desde unas pocas horas hasta unos pocos días. La pérdida de memoria a veces puede continuar durante meses.
¿Cómo se diagnostica?
Los médicos diagnostican la migraña hemipléjica en función de sus síntomas. Se le diagnosticará este tipo de dolor de cabeza si ha tenido al menos dos ataques de migraña con aura, debilidad y síntomas de visión, habla o lenguaje. Estos síntomas deberían desaparecer después de que mejore su dolor de cabeza.
La migraña hemipléjica puede ser difícil de distinguir de otras afecciones, como accidente cerebrovascular o mini accidente cerebrovascular (también llamado ataque isquémico transitorio). Sus síntomas también pueden ser similares a enfermedades como la esclerosis múltiple o la epilepsia.
Para descartar afecciones con síntomas similares, su médico realizará pruebas como estas:
- Una tomografía computarizada usa rayos X para tomar imágenes dentro de su cuerpo.
- Una resonancia magnética utiliza imanes fuertes y ondas de radio para tomar imágenes dentro de su cuerpo.
- Un electroencefalograma mide la actividad eléctrica en su cerebro.
- Un ecocardiograma usa ondas sonoras para crear imágenes de su corazón.
Si tiene uno o más miembros de la familia con este tipo de migraña, es posible que desee hacerse una prueba genética. Sin embargo, la mayoría de las personas con FHA no serán positivas. Los investigadores aún no han encontrado todos los genes vinculados a esta condición.
Prevención y factores de riesgo
Los ataques de migrañas hemipléjicas a menudo comienzan en la infancia o en la edad adulta. Es más probable que tenga este tipo de dolor de cabeza si se presenta en su familia. Si uno de tus padres tiene migraña hemipléjica, tienes un 50 por ciento de posibilidades de padecer también estos dolores de cabeza.
Es posible que no pueda prevenir los dolores de cabeza hemipléjicos si corren en su familia. Sin embargo, puede tomar medicamentos para reducir la cantidad de dolores de cabeza que tiene.
Otra forma de prevenir estas migrañas es evitar cualquier factor que desencadene los dolores de cabeza.
panorama
Algunas personas dejan de tener migrañas a medida que envejecen. En otras personas, la condición no desaparece.
Tener migrañas con aura puede duplicar el riesgo de algunos tipos de accidente cerebrovascular, especialmente en las mujeres. El riesgo aumenta aún más si fuma (hombres y mujeres) o toma píldoras anticonceptivas (mujeres). Sin embargo, el riesgo de accidente cerebrovascular en general sigue siendo bastante bajo.
