Visión general
La parálisis de las cuerdas vocales es una condición de salud que afecta los dos pliegues de tejido en su caja de voz llamados cuerdas vocales. Estos pliegues son importantes para su capacidad de hablar, respirar y tragar.
Una o ambas cuerdas vocales pueden verse afectadas por la parálisis de las cuerdas vocales. Esta condición requiere atención médica y, a menudo, requiere cirugía para restablecer la comunicación entre los nervios en las cuerdas vocales y el cerebro.
Síntomas de parálisis de las cuerdas vocales
Los síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales variarán según la causa y si una de las dos cuerdas vocales está afectada. Puede experimentar uno o más de los siguientes:
- ronquera o pérdida completa de la capacidad de hablar
- dificultad para tragar
- dificultad para respirar
- incapacidad para elevar su voz en volumen
- cambios en el sonido de tu voz
- asfixia frecuente mientras come o bebe
- respiración ruidosa
Si nota esos síntomas o detecta cambios significativos en su patrón de habla y la calidad de su voz, comuníquese con un médico de oído, nariz y garganta para una evaluación.
Factores de riesgo
Algunas personas tienen un mayor riesgo de parálisis de las cuerdas vocales que otras.
Cirugía de pecho y garganta
Las personas que han tenido una cirugía reciente en o alrededor del área de la laringe pueden terminar con cuerdas vocales dañadas. Ser intubado durante cualquier cirugía también puede dañar sus cuerdas vocales. Las cirugías de tiroides, esófago y tórax conllevan cierto riesgo de dañar sus cuerdas vocales.
Un pequeño estudio de 2007 indicó que tener una intubación mayor de 50 años y estar intubado durante más de seis horas aumenta el riesgo de desarrollar parálisis de las cuerdas vocales después de la cirugía.
Condiciones neurológicas
La parálisis de las cuerdas vocales ocurre debido a una falla de encendido o daños en los nervios. Las condiciones neurológicas, como la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple (EM), pueden causar este tipo de daño nervioso. Las personas con estas afecciones también tienen más probabilidades de experimentar parálisis de las cuerdas vocales.
Causas de parálisis de las cuerdas vocales
La parálisis de las cuerdas vocales generalmente se desencadena por un evento médico u otra afección de salud. Éstos incluyen:
- lesión en el pecho o el cuello
- carrera
- tumores benignos o malignos
- inflamación o cicatrización de las articulaciones de las cuerdas vocales debido a tensión o infección
- afecciones neurológicas, como EM, enfermedad de Parkinson o miastenia gravis
Tratamiento de parálisis de cuerdas vocales
La parálisis de las cuerdas vocales debe ser diagnosticada y tratada por un profesional médico. No hay tratamiento en el hogar para esta afección que deba intentar antes de ver a un médico.
Terapia de voz
A veces, la parálisis de las cuerdas vocales se resuelve por sí sola dentro de un año. Por esta razón, un médico puede recomendar la terapia de voz para tratar de restablecer la comunicación nerviosa entre el cerebro y la laringe antes de recomendar la cirugía.
Los patólogos certificados del habla y el lenguaje ayudan en este tratamiento. La terapia de voz tiene como objetivo mejorar la función de sus cuerdas vocales a través de simples ejercicios repetitivos que vuelven a entrenar las cuerdas vocales. Los ejercicios tienen como objetivo cambiar la forma en que usa su voz e instrucciones sobre diferentes formas de respirar.
Cirugía
Si la terapia de voz no ayuda, su médico puede recomendarle una cirugía. Si ambas cuerdas vocales experimentan la parálisis, su médico puede recomendarle una cirugía de inmediato.
Inyección de cuerdas vocales
Este procedimiento implica el uso de material inyectable para hacer que su cuerda vocal sea más voluminosa y más fácil de mover. Este tipo de inyección se realiza a través de la piel que cubre la laringe.
Se coloca un laringoscopio en la garganta para que la persona que realiza la inyección pueda insertar el material en el lugar correcto. El material puede tardar unos minutos en llenar uniformemente la cuerda vocal. Después de este tipo de cirugía, generalmente se le da de alta para irse a casa de inmediato.
Fonocirugía
La fonocirugía cambia la ubicación o la forma de sus cuerdas vocales. Esta cirugía se realiza cuando solo una cuerda vocal está paralizada.
La fonocirugía mueve su cuerda vocal paralizada hacia la que todavía tiene función nerviosa. Esto le permite producir sonido a través de su caja de voz y tragar y respirar más fácilmente. Tendrá que pasar la noche en el hospital y lo más probable es que tenga una incisión en el cuello que necesitará atención mientras sana.
Traqueotomía
Si ambas cuerdas vocales están paralizadas hacia la sección media de la laringe, es posible que necesite una traqueotomía. También llamada traqueotomía, esta cirugía crea una abertura en su cuello para acceder directamente a su tráquea o tráquea. Luego, el tubo se usa para respirar y para limpiar las secreciones de la tráquea.
Esta cirugía solo se realiza cuando las cuerdas vocales paralizadas le impiden respirar, tragar o toser adecuadamente, lo que lo pone en peligro de asfixia. Algunas veces un tubo de traqueotomía es permanente.
Recuperación de la parálisis de las cuerdas vocales
Si tiene parálisis de las cuerdas vocales, la recuperación dependerá de la causa.
Para algunas personas, el ejercicio de la voz una o dos veces por semana durante cuatro a seis meses puede corregir la condición lo suficiente como para hablar y tragar normalmente. Si bien el ejercicio de la voz puede no reparar las cuerdas vocales paralizadas, es posible que pueda aprender métodos de respiración y habla que le permitan comunicarse con su voz.
Si sus cuerdas vocales paralizadas requieren cirugía, la recuperación puede verse diferente. Es posible que necesite descansar durante 72 horas, teniendo cuidado de no usar su voz en absoluto durante ese tiempo, ya que su laringe comienza el proceso de curación. Dos o tres días de drenaje desde el sitio de la herida es normal, aunque es importante vigilar cuidadosamente cualquier color u olor extraño que pueda indicar infección.
Después de la cirugía, es posible que su voz no suene mejor de inmediato. Deberá trabajar con un patólogo del habla y el lenguaje después de la cirugía para desarrollar una nueva forma de hablar que explique los cambios en las cuerdas vocales.
Para llevar
El tratamiento de la parálisis de las cuerdas vocales no siempre da como resultado que las cuerdas vocales recuperen sus habilidades anteriores. Dado que las causas de la parálisis de las cuerdas vocales implican daño a los nervios o condiciones de salud progresivas, corregir la parálisis en sí puede ser difícil.
Los síntomas de la parálisis de las cuerdas vocales generalmente son muy tratables, aunque no hay una solución rápida. Un plan de tratamiento de su médico y un patólogo del habla y lenguaje de apoyo le dará la mejor oportunidad de recuperar su capacidad de comer, hablar y tragar.
