Entendiendo la cirrosis
La cirrosis del hígado es una consecuencia tardía de la enfermedad hepática. Causa cicatrices y daño al hígado. Esta cicatrización eventualmente puede evitar que el hígado funcione correctamente, lo que lleva a insuficiencia hepática.
Muchas cosas pueden conducir a la cirrosis, que incluyen:
- consumo crónico de alcohol
- hepatitis autoinmune
- hepatitis C crónica
- infecciones
- enfermedad del hígado graso no alcohólico
- conductos biliares mal formados
- fibrosis quística
La cirrosis es una enfermedad progresiva, lo que significa que empeora con el tiempo. Una vez que tiene cirrosis, no hay forma de revertirla. En cambio, el tratamiento se centra en ralentizar su progresión.
Dependiendo de qué tan grave sea, la cirrosis puede tener un efecto en la esperanza de vida. Si tiene cirrosis, hay varias herramientas que su médico puede usar para comprender mejor su pronóstico.
¿Cómo se determina la esperanza de vida?
Hay varias formas de ayudar a determinar la expectativa de vida potencial de alguien con cirrosis. Dos de los más populares son el puntaje de Child-Turcotte-Pugh (CTP) y el puntaje del Modelo para la enfermedad hepática en etapa terminal (MELD).
Puntaje CPT
Los médicos usan el puntaje CPT de alguien para determinar si tienen cirrosis de clase A, B o C. La cirrosis de clase A es leve y tiene la esperanza de vida más larga. La cirrosis de clase B es más moderada, mientras que la cirrosis de clase C es grave.
Obtenga más información sobre el puntaje CPT.
Puntaje MELD
El sistema MELD ayuda a determinar el riesgo de muerte en personas con enfermedad hepática terminal. Utiliza valores de pruebas de laboratorio para crear una puntuación MELD. Las medidas utilizadas para obtener una puntuación MELD incluyen bilirrubina, sodio sérico y creatinina sérica.
Los puntajes MELD ayudan a determinar la tasa de mortalidad a tres meses. Esto se refiere a la probabilidad de que alguien muera en tres meses. Si bien esto ayuda a dar a los médicos una mejor idea de la esperanza de vida de alguien, también ayuda a priorizar a aquellos que esperan un trasplante de hígado.
Para alguien con cirrosis, un trasplante de hígado puede agregar años a su esperanza de vida. Cuanto más alto sea el puntaje MELD de alguien, más probabilidades hay de que muera en tres meses. Esto puede llevarlos más arriba en la lista de aquellos que esperan un trasplante de hígado.
¿Qué significan los puntajes para la esperanza de vida?
Cuando se habla de la esperanza de vida, es importante recordar que es una estimación. No hay forma de saber exactamente cuánto tiempo vivirá una persona con cirrosis. Pero los puntajes de CPT y MELD pueden ayudar a dar una idea general.
Tabla de puntuación de CPT
| Puntuación | Clase | Tasa de supervivencia a dos años |
| 5–6 | UNA | 85 por ciento |
| 7–9 | si | 60 por ciento |
| 10-15 | si | 35 por ciento |
Cuadro de puntaje MELD
| Puntuación | Riesgo de mortalidad a tres meses. |
| Menos de 9 | 1.9 por ciento |
| 10-19 | 6.0 por ciento |
| 20-29 | 19,6 por ciento |
| 30-39 | 52,6 por ciento |
| Mayor de 40 | 71,3 por ciento |
¿Hay algo que pueda aumentar la esperanza de vida?
Si bien no hay forma de revertir la cirrosis, hay varias cosas que puede hacer para tratar de retrasar su progresión y evitar daños hepáticos adicionales.
Éstos incluyen:
- Evitar el alcohol. Incluso si su cirrosis no está relacionada con el alcohol, es mejor abstenerse porque el alcohol puede dañar su hígado, especialmente si ya está dañado.
- Limite la sal. Un hígado cirrótico tiene dificultades para mantener el líquido en la sangre. La ingesta de sal aumenta el riesgo de sobrecarga de líquidos. No tiene que eliminarlo de su dieta por completo, pero trate de mantenerse alejado de los alimentos procesados y evite agregar demasiada sal mientras cocina.
- Reduce tu riesgo de infección. Es más difícil para un hígado dañado producir proteínas que ayudan a combatir las infecciones. Lávese las manos con frecuencia e intente limitar su contacto con personas que tienen algún tipo de infección activa, desde un resfriado común hasta la gripe.
- Use medicamentos de venta libre con cuidado. Su hígado es el principal procesador de cualquier químico o medicamento que consume. Asegúrese de informarle a su médico sobre cualquier medicamento, suplemento o hierba de venta libre que use para asegurarse de que no suponga una carga para su hígado.
¿Cómo puedo hacer frente a un diagnóstico de cirrosis?
Ser diagnosticado con cirrosis o que le digan que tiene cirrosis severa puede ser abrumador. Además, escuchar que la condición no es reversible puede hacer que algunas personas entren en pánico.
Si no está seguro de qué hacer a continuación, considere estos pasos:
- Únete a un grupo de apoyo. Los hospitales y las instalaciones de atención médica a menudo coordinan grupos de apoyo para personas con afecciones crónicas, como enfermedad hepática y cirrosis. Pregúntele al consultorio de su médico o al departamento de educación del hospital local si tienen alguna recomendación grupal. También puede buscar grupos de apoyo en línea a través de la American Liver Foundation.
- Ver a un especialista. Si aún no está viendo uno, haga una cita para ver a un hepatólogo o gastroenterólogo. Estos son médicos que se especializan en el tratamiento de enfermedades hepáticas y afecciones relacionadas. Pueden ofrecer una segunda opinión y brindarle más información sobre los planes de tratamiento que funcionarán mejor para usted.
- Concéntrate en el presente. Esto es más fácil decirlo que hacerlo, independientemente de si tiene o no una condición de salud crónica. Pero detenerse en su diagnóstico o culparse por ello no cambiará nada. Intente cambiar su atención hacia lo que aún puede hacer por su salud y calidad de vida, ya sea consumir menos sal o pasar más tiempo con sus seres queridos.
- "El primer año: cirrosis" es una guía para los recién diagnosticados. Esta es una gran opción si todavía está aprendiendo sobre la afección y lo que significa su diagnóstico para su futuro.
- "La comodidad del hogar para la enfermedad hepática crónica" es una guía para cuidadores de personas con enfermedad hepática avanzada y cirrosis.
La línea de fondo
La cirrosis es una afección crónica que puede acortar la esperanza de vida de alguien. Los médicos usan varias medidas para determinar el pronóstico de alguien con cirrosis, pero estas solo proporcionan estimaciones. Si tiene cirrosis, su médico puede darle una mejor idea de su pronóstico y lo que puede hacer para mejorarlo.
